Mam nadwagę i dobre wyniki badań. Czy muszę się leczyć? Obesitolog odpowiada

Question

Czy operacja bariatryczna jest rozwiązaniem dla każdego pacjenta z otyłością?

Od kilku lat bezskutecznie próbuję zmniejszyć masę ciała różnymi metodami i zaczynam zastanawiać się nad operacją bariatryczną. Jednocześnie mam obawy związane z takim zabiegiem i nie wiem, kiedy w ogóle bierze się go pod uwagę. Jakie czynniki decydują o tym, czy pacjent może...

Answer 1

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Omówienie wskazań i przeciwwskazań do określonego rodzaju postępowania (np.zabiegowego) - w gestii lekarza konsultującego (obesitolog, bariatra) - który może na powyższe pytanie odpowiedzieć znając całość obrazu klinicznego (po zapoznaniu się z historią pacjenta, przeprowadzeniu badania fizykalnego, ocenie wyników badań itp.), który warunkuje indywidualny, dla określonego pacjenta, sposób postępowania.

Answer 2

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania i zleci konsultacje u odpowiednich specjalistów.

Answer 3

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Nie — operacja bariatryczna nie jest rozwiązaniem dla każdego pacjenta z otyłością. Kwalifikacja zależy przede wszystkim od stopnia otyłości, chorób współistniejących, dotychczasowych prób leczenia zachowawczego, ogólnego stanu zdrowia oraz gotowości do trwałej zmiany sposobu żywienia i regularnych kontroli po zabiegu.

Najczęściej bierze się ją pod uwagę przy znacznej otyłości, zwłaszcza gdy towarzyszą jej powikłania metaboliczne lub inne choroby związane z masą ciała. Decyzję podejmuje zespół bariatryczny po ocenie internistycznej, chirurgicznej, dietetycznej i często psychologicznej.

(Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 4

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania i zleci konsultacje u odpowiednich specjalistów.

Answer 5

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Warto dokonać oceny kontrolnej stanu zdrowia u lekarza w warunkach stacjonarnych (lekarz rodzinny/internista). Lekarz po zebraniu pełnego wywiadu medycznego, przeprowadzeniu badania fizykalnego omówi dalsze postępowanie np. w zakresie diagnostyki uzupełniającej (laboratoryjnej, obrazowej) czy konsultacji (np. dietetyczna, obesitologiczna).

Answer 6

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Tak, można mieć otyłość mimo subiektywnie niewielkiej ilości spożywanego jedzenia, ponieważ na masę ciała wpływa nie tylko objętość posiłków, ale też ich kaloryczność, aktywność fizyczna, sen, stres, wiek, gospodarka hormonalna oraz niektóre leki. Warto przeanalizować jadłospis przez kilka dni i omówić z lekarzem podstawową diagnostykę, m.in. TSH, glukozę/HbA1c oraz inne badania zależnie od objawów i wywiadu, zamiast zakładać jedną przyczynę. (Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 7

Adam Cisowski

lekarz rodzinny, lekarz w trakcie specjalizacji

Umów wizytę

Taka sytuacja wymaga konsultacji lekarskiej, ponieważ przyrost masy ciała może mieć wiele przyczyn i powinien być oceniony w szerszym kontekście klinicznym.

Answer 8

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

W przypadku braku efektywności starań wskazana jest konsultacja ginekologiczna, na której lekarz po zebraniu od Państwa pełnego wywiadu medycznego, zbadaniu Pani określi kierunek postępowania diagnostycznego. Otyłość może mieć wpływ/utrudniać zajście w ciążę - poza konsultacją ginekologiczną wskazana jest również kontrola u lekarza rodzinnego/internisty bądź bezpośrednio u obesitologa, aby przeprowadzić kontrolną ocenę Pani stanu zdrowia, wykonać niezbędne badania kontrolne i wówczas odpowiednio ukierunkować dalsze postępowanie.

Answer 9

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana kontrolna konsultacja z lekarzem ginekologiem prowadzącym leczenie. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania w tym skierowania do poradni leczenia niepłodności.

Answer 10

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Tak, otyłość może wpływać na płodność m.in. przez zaburzenia owulacji, insulinooporność i zmiany hormonalne, ale nie oznacza to, że ciąża jest niemożliwa; u części kobiet nawet umiarkowana redukcja masy ciała, np. o 5–10%, może poprawić regularność owulacji i zwiększyć szanse na ciążę, dlatego warto równolegle prowadzić bezpieczną redukcję masy ciała i standardową diagnostykę płodności, jeśli starania się przedłużają (Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 11

Kamil Zaręba

androlog, ginekolog - położnik

Umów wizytę

Tak, zbyt wysokie BMI może zaburzyć płodność. Jeśli starania o dziecko trwają powyżej roku należy zgłosić się na konsultację lekarską. Niniejsza informacja ma charakter wyłącznie edukacyjny i nie zastępuje porady lekarskiej.

Answer 12

Aleksandra Zygowska

Obesitolog

Umów wizytę

Tak, redukcja masy ciała może zwiększyć szanse na zajście w ciążę.
Redukcja masy ciała już o kilka procent może poprawić owulację.
Przy przygotowaniach do ciąży warto uwzględnić też normalizację masy ciała.

Answer 13

Agnieszka Nowotnik

podiatra, dietetyk kliniczny, rehabilitant podologiczny, ortopodolog

Umów wizytę

Tak. Jeśli nadmierna masa ciała utrzymuje się od kilku lat, warto wykonać podstawową ocenę stanu zdrowia, nawet jeżeli na co dzień nie odczuwa się żadnych dolegliwości.
Otyłość może przez długi czas rozwijać swoje konsekwencje bez wyraźnych objawów. Z czasem może wpływać m.in. na gospodarkę metaboliczną, układ krążenia, wątrobę czy funkcjonowanie innych narządów.
Dlatego podczas diagnostyki warto ocenić przede wszystkim, czy nadmierna masa ciała zaczęła już wpływać na organizm i czy pojawiły się czynniki zwiększające ryzyko chorób metabolicznych.
Zakres badań powinien być dobierany indywidualnie – w zależności od wieku, stanu zdrowia, występujących objawów, przyjmowanych leków oraz wywiadu rodzinnego. Warto pamiętać, że sama masa ciała nie mówi wszystkiego o stanie zdrowia. Znacznie ważniejsza jest ocena całego obrazu klinicznego i możliwych powikłań.
Jeżeli nadwaga lub otyłość utrzymuje się od dłuższego czasu i do tej pory nie była wykonywana szersza diagnostyka, warto omówić to podczas konsultacji z lekarzem lub dietetykiem klinicznym i dobrać odpowiedni zakres badań.

Answer 14

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Tak, przy otyłości warto zgłosić się do lekarza rodzinnego i zacząć od pomiaru ciśnienia i obwodu talii oraz badań takich jak glukoza na czczo lub HbA1c, lipidogram, ALT/AST i kreatynina z eGFR, a dalsze badania (np. TSH) dobrać do objawów i wywiadu po konsultacji z lekarzem (Jest to informacja, co można by zrobić w podobnych przypadkach. Nie jest to indywidualna konsultacja. Każdy przypadek powinien być rozpatrywany indywidualnie w bezpośredniej konsultacji z lekarzem.)

Answer 15

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Zalecana wizyta stacjonarna u lekarza rodzinnego. Po zebraniu pełnego wywiadu medycznego i przeprowadzeniu badania fizykalnego lekarz ukierunkuje postępowanie diagnostyczne w zakresie badań laboratoryjnych, obrazowych, ew. konsultacji specjalistycznych; omówi zalecenia niefarmakologiczne dotyczące postępowania w ramach profilaktyki i/lub leczenia.

Answer 16

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania i zleci konsultacje u odpowiednich specjalistów.

Answer 17

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

U dorosłych nadwaga to zwykle BMI 25–29,9 kg/m², a otyłość zaczyna się od BMI ≥30 kg/m² i jest chorobą wymagającą leczenia; warto zgłosić się wcześniej, zwłaszcza jeśli pojawiają się powikłania takie jak nadciśnienie, stan przedcukrzycowy/cukrzyca, zaburzenia lipidowe.

Answer 18

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Aby omówić zindywidualizowane dla Pani zalecenia warto zgłosić się do lekarza już teraz, bowiem nie tylko leczenie jest istotne, ale i wszelaka profilaktyka. Wskazana jest wizyta w warunkach stacjonarnych u lekarza rodzinnego/internisty, który opierając się o pełen wywiad medyczny, badanie fizykalne ukierunkuje dalsze postępowanie.

Answer 19

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania i zleci konsultacje u odpowiednich specjalistów.

Answer 20

Adam Cisowski

lekarz rodzinny, lekarz w trakcie specjalizacji

Umów wizytę

Na podstawie opisu zaleciłbym najpierw konsultację z lekarzem rodzinnym lub specjalistą leczenia otyłości, ponieważ BMI ≥25 oznacza nadwagę, a ≥30 otyłość, która jest chorobą przewlekłą i warto ją leczyć zanim pojawią się powikłania.

Answer 21

Aleksandra Zygowska

Obesitolog

Umów wizytę

Warto skonsultować się z lekarzem zajmującym się leczeniem otyłości, aby na podstawie pomiarów masy ciała, wzrostu obliczyć BMI oraz sprawdzić obwody talii i bioder.
Otyłość jest chorobą, która może powodować ponad 200 różnych powikłań - lepiej zapobiegać niż leczyć.

Answer 22

Agnieszka Nowotnik

podiatra, dietetyk kliniczny, rehabilitant podologiczny, ortopodolog

Umów wizytę

Na początek warto skonsultować się z dietetykiem klinicznym. Specjalista pomoże ocenić nie tylko kaloryczność diety, ale również skład ciała, sposób odżywiania, aktywność, sen, czynniki metaboliczne i ewentualne choroby współistniejące.

Answer 23

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Tak, otyłość może nasilać zmęczenie, m.in. przez większy wysiłek organizmu i bezdech senny, ale warto wykluczyć inne przyczyny, wykonując morfologię, ferrytynę, TSH, glukozę na czczo lub HbA1c, kreatyninę, ALT/AST i CRP, a przy chrapaniu lub senności dziennej omówić z lekarzem diagnostykę bezdechu sennego.

Answer 24

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana pilna stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania i zleci konsultacje u odpowiednich specjalistów.

Answer 25

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Otyłości mogą towarzyszyć zaburzenia, które mogą być również przyczyną opisywanych dolegliwości. Warto umówić wizytę stacjonarną u lekarza (lekarz rodzinny/internista) - ważne jest zebranie pełnego wywiadu medycznego i przeprowadzenie badania fizykalnego, w oparciu o które ukierunkować można zindywidualizowane zalecenia diagnostyczne, włączając w to określone badania laboratoryjne, obrazowe czy niezbędne konsultacje specjalistyczne.

Answer 26

Aleksandra Zygowska

Obesitolog

Umów wizytę

Dzień dobry, jak najbardziej nadmierna masa ciała może wpływać na ogólne samopoczucie.
Warto umówić się na konsultację podczas której zostanie przeprowadzone badanie przedmiotowe i podmiotowe, dobierzemy odpowiednie badania laboratoryjne.
Warto ocenić m.in morfologię, ferrytynę, TSH.
Zapraszam na konsultację.
Wspólnie dobierzemy odpowiedni pakiet badań.

Answer 27

Adam Cisowski

lekarz rodzinny, lekarz w trakcie specjalizacji

Umów wizytę

Na podstawie opisu zaleciłbym najpierw konsultację z lekarzem POZ, ponieważ otyłość może powodować zmęczenie, m.in. przez bezdech senny, ale należy wykluczyć także niedokrwistość, zaburzenia tarczycy czy cukrzycę

Answer 28

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Proszę zgłosić się na wizytę stacjonarną do lekarza rodzinnego/internisty. Problemy z zasypianiem, brak redukcji wagi ciała pomimo wdrożonych zmian stylu życia mogą mieć swoją przyczynę, a żeby można ją było zidentyfikować ważne jest zebranie pełnego wywiadu medycznego i zbadanie fizykalne pacjenta. W następnej kolejności, w oparciu o powyższe-lekarz zleci niezbędne badania (laboratoryjne, obrazowe, konsultacje).

Answer 29

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Tak, niedobór i zła jakość snu mogą utrudniać redukcję masy ciała przez nasilenie apetytu i zaburzenie regulacji metabolicznej, dlatego warto dążyć do 7–9 godzin snu oraz skonsultować się z lekarzem, jeśli częste wybudzenia utrzymują się lub towarzyszą im chrapanie i senność dzienna.

Answer 30

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana pilna stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania i zleci konsultacje u odpowiednich specjalistów.

Answer 31

Izabela Stanowska

psychoterapeuta poznawczo-behawioralny (CBT), psycholog

Umów wizytę

Dzień dobry. Tak, przewlekłe problemy ze snem mogą utrudniać redukcję masy ciała, ponieważ wpływają m.in. na regulację hormonów odpowiedzialnych za głód i sytość, poziom energii oraz zdolność do radzenia sobie ze stresem. Warto przyjrzeć się zarówno nawykom związanym ze snem (np. regularnym godzinom zasypiania, korzystaniu z ekranów wieczorem czy spożywaniu kofeiny), jak i ewentualnym czynnikom medycznym, dlatego dobrze skonsultować się z lekarzem, jeśli trudności utrzymują się dłużej. W terapii CBT można również pracować nad bezsennością (CBT-I), która jest skuteczną metodą poprawy jakości snu. Lepszy sen sam w sobie nie gwarantuje utraty kilogramów, ale może znacząco ułatwić osiągnięcie tego celu.

Answer 32

Aleksandra Zygowska

Obesitolog

Umów wizytę

Jak najbardziej słaba jakość snu może mieć wpływ na redukcję masy ciała.
Warto umówić się na konsultację, przeanalizować szczegółowo Pani/Pana problem oraz znaleźć przyczynę tych dolegliwości.

Answer 33

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Answer 34

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Tak, otyłość brzuszna może zwiększać ryzyko cukrzycy i chorób sercowo-naczyniowych mimo prawidłowego BMI, dlatego konsultacja lekarska jest wskazana zwłaszcza przy obwodzie talii >80 cm u kobiety lub >94 cm u mężczyzny, nieprawidłowym ciśnieniu, glukozie lub lipidogramie, a także przy szybkim niewyjaśnionym powiększaniu się brzucha, bólu, duszności albo obrzękach.

Answer 35

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Określenie potencjalnych przyczyn przyrostu masy ciała, ukierunkowanie postępowania, omówienie dalszych kroków - wymagają pełnej wiedzy na temat pacjentki, czyli pełnego wywiadu medycznego i badania fizykalnego (m.in. wiek, ew.schorzenia współistniejące i stosowane leki, wywiad ginekologiczny, używki itp.). Należy więc zgłosić się na wizytę do lekarza w warunkach stacjonarnych (lekarz rodziny/internista), który wyda stosowne zalecenia, po uwzględnieniu wszystkich niezbędnych elementów oceny lekarskiej.

Answer 36

Aleksandra Zygowska

Obesitolog

Umów wizytę

Jeśli ma Pani jakiekolwiek wątpliwości warto skonsultować się z lekarzem obesitologiem, który zajmuje się leczeniem otyłości.
Trzeba Panią dokładnie zbadać, przeanalizować wyniki badań laboratoryjnych oraz obrazowych.
Otyłość brzuszna zwiększa ryzyko sercowo-naczyniowe oraz ryzyko rozwoju cukrzycy.
Warto działać wcześniej.

Answer 37

Aleksandra Zygowska

Obesitolog

Umów wizytę

Jeśli ma Pani jakiekolwiek wątpliwości warto skonsultować się z lekarzem obesitologiem, który zajmuje się leczeniem otyłości.
Trzeba Panią dokładnie zbadać, przeanalizować wyniki badań laboratoryjnych oraz obrazowych.
Otyłość brzuszna zwiększa ryzyko sercowo-naczyniowe oraz ryzyko rozwoju cukrzycy.
Warto działać wcześniej.

Answer 38

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Proszę zabrać ze sobą aktualne wyniki badań, które już zostały wykonane. Po przeprowadzonym badaniu pacjenta lekarz sam podejmie decyzję czy konieczna jest dalsza diagnostyka i jakie badania do wykonania należy zlecić.

Answer 39

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Przed pierwszą wizytą warto mieć aktualną morfologię, glukozę na czczo lub HbA1c, lipidogram, ALT/AST, kreatyninę z eGFR i TSH, ponieważ pomagają wykryć cukrzycę, dyslipidemię, stłuszczenie wątroby, choroby nerek i tarczycy, natomiast pozostałe badania hormonalne lekarz dobiera dopiero na podstawie objawów i wywiadu.

Answer 40

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Istotne będą dane z pełnego wywiadu medycznego zebranego podczas wizyty oraz badanie fizykalne przeprowadzone przez lekarza. W oparciu o powyższe lekarz wyda zalecenia dotyczące kroków diagnostycznych. Na pierwszą wizytę należy zabrać posiadaną ew. dokumentację medyczną.

Answer 41

Aleksandra Zygowska

Obesitolog

Umów wizytę

Dzień dobry, na pierwszą wizytę warto przygotować swoją pełną dokumentację medyczną - informacje m.in. o chorobach przewlekłych, listę stosowanych leków na stałe wraz z dawkami, informacje o przebytych chorobach oraz o chorobach występujących w rodzinie.
Warto zabrać ze sobą ostatnie wyniki badań laboratoryjnych.
Lekarz po zebraniu wywiadu z Pacjentem dobiera badania niezbędne do wybrania odpowiedniej terapii oraz do wykluczenia ewentualnych przeciwskazań. Są to m.in. lipidogram, kreatynina w celu oceny funkcji nerek, TSH w celu wykluczenia problemów z tarczycą, hemoglobinę glikowaną, która pokazuje na jakim poziomie kształtował się poziom "cukru" we krwi w ciągu ostatnich 3 miesięcy oraz ALT i AST w celu wykluczenia problemów z wątrobą.
Zapraszam na konsultację, dobierzemy odpowiedni zestaw badań laboratoryjnych oraz optymalną farmakoterapię - zapraszam również na wizyty online.

Answer 42

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

W pierwszej kolejności warto zgłosić się na wizytę do lekarza rodzinnego/internisty - zbierze dokładny wywiad medyczny, przeprowadzi badanie fizykalne i w oparciu o powyższe zleci właściwe badania (laboratoryjne, obrazowe), a po interpretacji wyników określi dalszą drogę postępowania, z uwzględnieniem wskazówek niefarmakologicznych, leczenia farmakologicznego, konsultacji specjalistycznych w razie wskazań. Z wynikami wykonanych badań zalecana również konsultacja/opieka dietetyka.

Answer 43

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Warto zgłosić się do lekarza już teraz, a farmakoterapię zwykle rozważa się przy BMI ≥30 kg/m² lub ≥27 kg/m² z chorobami związanymi z masą ciała, po indywidualnej ocenie przeciwwskazań i dotychczasowego leczenia.

Answer 44

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Answer 45

Aleksandra Zygowska

Obesitolog

Umów wizytę

Warto zgłosić się do lekarza obesitologa (zajmującego się leczeniem otyłości), który posiada certyfikat Polskiego Towarzystwa Leczenia Otyłości.
Lekarz zbierze wywiad, zbada, zleci dodatkowe badania obrazowe i laboratoryjne oraz jeśli będą ku temu wskazania zaproponuje farmakologiczne leczenie otyłości.
Farmakologiczne leczenie otyłości rozważa się przede wszystkim przy BMI ≥30 kg/m² lub przy BMI ≥27 kg/m², jeśli występują choroby lub czynniki ryzyka związane z otyłością. Leki stosuje się jako element kompleksowego leczenia — razem ze zmianą sposobu odżywiania, aktywnością fizyczną i pracą nad nawykami.

Answer 46

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Obserwowane dolegliwości proszę zgłosić lekarzowi prowadzącemu/rodzinnemu, który po kontrolnym badaniu fizykalnym ew.uzupełni diagnostykę o badania obrazowe kręgosłupa, a po ich wykonaniu i ocenie - do uwzględnienia fizjoterapia, odpowiednio dobrane przez fizjoterapeutę ćwiczenia, w tym ćwiczenia wzmacniające.

Answer 47

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Ból między łopatkami może wynikać ze słabszych mięśni brzucha i pleców, nagłej zmiany postawy oraz cwiczen ( pompki/hantle )— ciało po latach garbienia się musi się „przestawić”, więc lepiej zwiększać ćwiczenia stopniowo i rozważyć fizjoterapeutę, który dobierze bezpieczne ćwiczenia na odcinek piersiowy, łopatki i core.

Jeśli pojawi się ucisk w klatce, duszność, zimne poty, ból promieniujący do ręki/szczęki, omdlenie albo ból przy wysiłku; planowo warto skontrolować cholesterol, ciśnienie i omówić z lekarzem bezpieczeństwo treningu.

(Te informacje mają charakter edukacyjny i nie stanowią ani nie zastępują wizyty u lekarza.)

Answer 48

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista podejmie odpowiednie środki postępowania oraz odpowie na wszystkie pytania.

Answer 49

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana kontrolna stacjonarna konsultacja z lekarzem ginekologiem prowadzącym. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Answer 50

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Interpretacja wyniku jest powiązana z całością obrazu klinicznego danej pacjentki (pełen wywiad medyczny, dotychczasowa historia choroby/leczenia, wyniki wykonanych badań). Wszystkie wątpliwości należy omówić z lekarzem prowadzącym, ew. rozważyć dodatkową konsultację ginekologiczną/endokrynologiczną.

Answer 51

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Podwyższony poziom prolaktyny u kobiet może mieć różne przyczyny – od fizjologicznych (stres, niedobór snu, karmienie piersią) po patologiczne (gruczolak przysadki – prolaktynoma, leki podnoszące prolaktynę, choroby tarczycy). Jeśli nadal ma Pani wątpliwości zachęcam do konsultacji innego ginekologa lub lekarza endokrynologa.

Answer 52

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana konsultacja z lekarzem prowadzącym leczenie. Podczas konsultacji, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Answer 53

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Na pytanie dotyczące możliwości leczenia farmakologicznego otyłości może odpowiedzieć lekarz prowadzący, pod opieką którego prowadzone jest leczenie onkologiczne i który zna całość obrazu klinicznego dotyczącego pacjenta. A podczas konsultacji z lekarzem specjalizującym się w leczeniu otyłości należy przedłożyć dokumentację medyczną i ew. zaświadczenie od lekarza prowadzącego leczenie onkologiczne.

Answer 54

Tomasz Szczęsny

internista, onkolog

Umów wizytę

Farmakologiczne leczenie otyłości nie jest wykluczone po leczeniu onkologicznym i jak w tym opisie w trakcie. Co więcej jak obecne badania sugerują , odchudzanie może poprawiać skuteczność terapii i zmniejszać ryzyko wznowy. Decyzję zawsze trzeba podjąć z onkologiem, by nie przeoczyć ewentualnej progresji.

Answer 55

Barbara Poziomska

dietetyk, psycholog

Umów wizytę

Decyzja o farmakologicznym leczeniu otyłości zawsze powinna być omówiona z lekarzem, zwłaszcza w kontekście leczenia onkologicznego i trwającej hormonoterapii. Równolegle warto rozważyć także wsparcie dietetyczne – dobrze dobrane nawyki, regularność posiłków i spokojne podejście do jedzenia mogą znacząco wesprzeć organizm, niezależnie od tego, jaka forma leczenia zostanie ostatecznie wybrana. Warto porozmawiać o możliwościach z lekarzem prowadzącym.

Answer 56

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Sama zakończona chemioterapia i radioterapia zwykle nie wykluczają leczenia otyłości lekami, ale decyzję trzeba uzgodnić z onkologiem i lekarzem leczenia otyłości, zwłaszcza przy trwającej hormonoterapii.

Answer 57

Aleksandra Zygowska

Obesitolog

Umów wizytę

Zazwyczaj zakończone leczenie onkologiczne lub trwająca hormonoterapia nie jest przeciwskazaniem do włączenia farmakologicznej terapii leczenia otyłości ( o ile są ku temu wskazania). Decyzję o leczeniu zawsze należy podjąć na podstawie badania przedmiotowego jak i podmiotowego Pacjenta, tak aby zminimalizować ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Answer 58

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

W przypadku współwystępujących schorzeń postępowanie w celu redukcji wagi ciała musi uwzględniać całość obrazu klinicznego (schorzenia i ich leczenie, wyniki badań wyjściowych i kontrolnych, badanie fizykalne itp.) i jest procesem obejmującym również inne, poza dietą, elementy. Wskazana opieka Poradni Metabolicznej/Poradni Leczenia Otyłości, a także dotychczasowa opieka i kontrola specjalistyczna m.in endokrynologiczna, gastrologiczna i kardiologiczna.

Answer 59

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

W przypadku współwystępujących schorzeń postępowanie w celu redukcji wagi ciała musi uwzględniać całość obrazu klinicznego (schorzenia i ich leczenie, wyniki badań wyjściowych i kontrolnych, badanie fizykalne itp.) i jest procesem obejmującym również inne, poza dietą, elementy. Wskazana opieka Poradni Metabolicznej/Poradni Leczenia Otyłości, a także dotychczasowa opieka i kontrola specjalistyczna m.in endokrynologiczna, gastrologiczna i kardiologiczna.

Answer 60

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana konsultacja z lekarzem prowadzącym leczenie. Podczas konsultacji, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania

Answer 61

Magdalena Gilewska

pielęgniarstwo anestezjologiczne i intensywnej opieki, dietetyk kliniczny, Specjalista w dziedzinie zdrowia publicznego

Umów wizytę

Przybieranie na wadze mimo bardzo niskiej podaży kalorii może mieć wiele przyczyn, m.in. zwiazanych z chorobami współistniejacymi (np. zaburzenia hormonalne, problemy z tarczycą , insulinooporność ) retencją płynów czy reakcją organizmu na zbyt drastyczne ograniczenie kalorii. Dieta poniżej 1000 kcal może powodować spowolnienie metabolizmu i zwiększenie zatrzymania wody w organiźmie . W Pani przypadku, ze względu na współistniejące choroby , konieczna jest konsultacja z lekarzem oraz dietetykiem klinicznym w celu dobrania bezpiecznego planu żywieniowego i diagnostyki ewentualnych dodatkowych zmian masy ciała.

Answer 62

Barbara Poziomska

dietetyk, psycholog

Umów wizytę

Dieta poniżej 1000 kcal to naprawdę bardzo mała ilość energii – może spowalniać metabolizm i utrudniać osiągnięcie celu. W takich sytuacjach warto wrócić do podstaw i sprawdzić, jak wygląda codzienny rytm dnia: czy jest regularny sen, stałe godziny posiłków, odpowiednie ułożenie ich pod względem wartości odżywczej, radzenie sobie ze stresem oraz włączenie choćby niewielkiej aktywności fizycznej. Czasem też pomocne jest spokojne przyjrzenie się, co dokładnie mieści się w pojęciu „zdrowa dieta” czy „mało słodyczy” – żeby mieć pewność, że to, co jemy, faktycznie wspiera nasz organizm.

Answer 63

Tomasz Szczęsny

internista, onkolog

Umów wizytę

Biorąc pod uwagę Pani choroby – Hashimoto, celiakię, wadę zastawkową serca z arytmiami oraz insulinooporność – diety poniżej 1000 kcal są niebezpieczne i mogą spowalniać metabolizm oraz powodować retencję wody. Pilna i wskazana jest konsultacja u endokrynologa, który oceni stan hormonalny i dobierze bezpieczne postępowanie. Równolegle warto współpracować z dietetykiem klinicznym w celu ustalenia odpowiedniego, zbilansowanego planu żywieniowego.
Przybieranie na wadze mimo niskiej podaży kalorii może wynikać z reakcji organizmu na drastyczne ograniczenia, zaburzeń hormonalnych lub insulinooporności, dlatego samodzielne eksperymenty z dietami niskokalorycznymi są ryzykowne.

Answer 64

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Nie powinna Pani schodzić tak nisko z kaloriami bez nadzoru lekarza; warto skonsultować się z endokrynologiem lub poradnią leczenia otyłości i sprawdzić TSH/FT4, elektrolity, kreatyninę, próby wątrobowe, albuminę, glukozę/HbA1c, insulinę, kortyzol poranny oraz czy nie ma obrzęków lub problemów z sercem.

(Te informacje mają charakter edukacyjny i nie stanowią ani nie zastępują wizyty u lekarza.)

Answer 65

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Można zacząć np. od wizyty u lekarza rodzinnego - po zebraniu pełnego wywiadu medycznego powinno być bowiem przeprowadzone badanie fizykalne, wykonane określone badania laboratoryjne, kontrolne obrazowe i w oparciu o powyższe - dalsze zalecenia, uwzględniające np.niezbędne konsultacje (endokrynologiczna, diabetologiczna, dietetyczna, poradni metabolicznej).

Answer 66

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza bariatry. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Answer 67

Umów wizytę

osobiście zalecałbym na początku wizytę u lekarza rodzinnego w POZ, i wykonanie pełnego panelu badań podstawowych. Potem konsultacja u specjalisty dietetyka, i do rozważenia ewentualna wizyta u chirurga bariatry (w zależności od wagi początkowej)

Answer 68

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Najlepiej zacząć od lekarza rodzinnego, który zleci podstawowe badania i oceni, czy otyłość nie wiąże się z cukrzycą, tarczycą, nadciśnieniem, bezdechem sennym albo lekami.

Answer 69

Aleksandra Zygowska

Obesitolog

Umów wizytę

Dzień dobry, aby rozpocząć farmakologiczne leczenie choroby otyłościowej warto udać się na konsultację do lekarza posiadającego certyfikat Polskiego Towarzystwa Leczenia Otyłości, będzie miał/a Pan/Pani pewność, że leczenie jest przeprowadzone zgodnie z najnowszymi wytycznymi dotyczącymi leczenia tej choroby. Zapraszam serdecznie na konsultację - również online.

Answer 70

K

Katarzyna Banach (psychodietetyk)

Pierwszym i najważniejszym krokiem jest udać się do lekarza rodzinnego (POZ), który może zlecić pakiet badań laboratoryjnych i pomoże ocenić ogólny stan zdrowia. Warto też skorzystać z bezpłatnego, cyklicznego bilansu zdrowia w ramach programu NFZ „Moje Zdrowie”.
Świetnym wyborem będzie również obesitolog – lekarz specjalizujący się w kompleksowym diagnozowaniu i leczeniu nadwagi oraz otyłości, który przedstawi dopasowane możliwości leczenia otyłości lub endokrynologa, który diagnozuje i leczy zaburzenia gospodarki hormonalnej oraz przemiany materii, które mogą być przyczyną lub skutkiem otyłości.
Równolegle dobrze jest zadbać o codzienne nawyki i relację z jedzeniem u dietetyka lub psychodietetyka, zależnie od tego, czy pacjent się z chorobami dietozależnymi, czy potrzebuje wsparcia w budowie zdrowej relacji z jedzeniem i akceptacją ciała.

Mam nadwagę i dobre wyniki badań. Czy muszę się leczyć? Obesitolog odpowiada

Czy dobre wyniki badań oznaczają, że nadwaga nie jest problemem?

Kiedy warto skonsultować się z obesitologiem?

Czy liczy się tylko BMI?

Czy można mieć powikłania mimo prawidłowych badań?

Czy każda osoba z nadwagą musi schudnąć?

Od czego zaczyna się leczenie?

Wskaźnik BMI

Najczęściej zadawane pytania

Leki powiązane z tematem: