1. Artykuły
  2. Zdrowy jak Szwed. Jak funkcjonuje szwedzka służba zdrowia?

Zdrowy jak Szwed. Jak funkcjonuje szwedzka służba zdrowia?

Przeci─Ötny Szwed ┼╝yje ┼Ťrednio 82 lata i 4 miesi─ůce. D┼éugo, prawda? Ze s┼éu┼╝by zdrowia korzysta wy┼é─ůcznie, kiedy jest ku temu konieczno┼Ť─ç. Za┼╝ywa spacer├│w, hartuje si─Ö i pope┼énia grzeszki kulinarne. O s┼éu┼╝bie zdrowia, lekarzach i szwedzkich pacjentach rozmawiamy z dr Bartoszem Grzyma┼é─ů - Luba┼äskim.

Zdrowy jak Szwed. Jak funkcjonuje szwedzka służba zdrowia?
Spis tre┼Ťci
Pacjent w┬áSzwecji. Recepta na wysi┼éek fizyczny. Ile p┼éac─ů Szwedzi za wizyt─Ö w┬ágabinecie lekarskim? W Szwecji prywatne gabinety si─Ö nie przyj─Ö┼éy Lekarz w┬áSzwecji. Przyjmuje do o┼Ťmiu pacjent├│w w┬áci─ůgu dnia. Zarobki lekarzy w┬áSzwecji

Pacjent w Szwecji. Recepta na wysi┼éek fizyczny.

 

Szwedzki pacjent pojawia si─Ö w gabinecie lekarskim tylko wtedy kiedy to konieczne i tylko po wcze┼Ťniejszym um├│wieniu. Zanim trafi do lekarza, rozmawia telefonicznie z wykwalifikowan─ů do tego piel─Ögniark─ů, kt├│ra niejednokrotnie ju┼╝ wtedy pomaga rozwi─ůza─ç problem. Je┼Ťli jednak sytuacja jest powa┼╝niejsza, pacjent pojawia si─Ö w gabinecie lekarskim:

 

W Szwecji mamy zasad─Ö 0 - 7 - 90 - 90, zgodnie z kt├│r─ů 0 oznacza brak op├│┼║nie┼ä w dost─Öpie do opieki medycznej, 7 - oznacza konieczno┼Ť─ç odbycia konsultacji lekarza rodzinnego w czasie nie d┼éu┼╝szym ni┼╝ siedem dni, 90 - wskazuje czas oczekiwania liczony w dniach na konsultacj─Ö specjalisty i kolejne 90 dni na operacje, od momentu decyzji o zabiegu, cho─ç ten akurat wskutek pandemii jest cz─Östo przekroczony, ale s─ů podejmowane wysi┼éki ┼╝eby te kolejki skr├│ci─ç - podkre┼Ťla nasz rozm├│wca, kardiolog Bartosz Grzyma┼éa - Luba┼äski.

 

Warto doda─ç, ┼╝e medycyna rodzinna w Szwecji obejmuje r├│wnie┼╝ porady fizjoterapeutypsychologa. W zwi─ůzku z tym pacjenci wymagaj─ůcy pomocy w tych dziedzinach bezpo┼Ťrednio trafi─ů do tych specjalist├│w.

 

Leczenie Szwed├│w mo┼╝e by─ç ┼éatwiejsze, chocia┼╝by ze wzgl─Ödu na edukacj─Ö spo┼éecze┼ästwa. Pacjenci ufaj─ů wiedzy i umiej─Ötno┼Ťciom medyk├│w, na og├│┼é nie kwestionuj─ů zalece┼ä i nie podwa┼╝aj─ů wskaza┼ä: kiedy mog─ů, unikaj─ů antybiotyk├│w i powa┼╝nie traktuj─ů recepty na wysi┼éek fizyczny:

 

Szwedzi nie nadu┼╝ywaj─ů lek├│w ani przeciwb├│lowych, ani antybiotyk├│w. Unikaj─ů r├│wnie┼╝ suplement├│w medycznych. Maja ┼Ťwiadomo┼Ť─ç szkodliwo┼Ťci ich nadu┼╝ywania, a jednocze┼Ťnie w szwedzkiej kulturze nie ma aprobaty dla suplement├│w i witamin na wszystko. W tej materii pacjenci szwedzcy s─ů bardzo ostro┼╝ni - t┼éumaczy.

arrow Jak długo ważna jest e-Recepta?
arrow E-recepta: wszystko co musisz wiedzie─ç
arrow Lekarz rodzinny w zasi─Ögu r─Öki. Skorzystaj z darmowych porad
arrow White Label - outsourcing platformy telemedycznej
arrow Elektroniczna Dokumentacja Medyczna w oczach pacjenta
arrow 90% pacjent├│w zdecydowanie poleca platform─Ö haloDoctor

Ile p┼éac─ů Szwedzi za wizyt─Ö w gabinecie lekarskim?

 

Pacjent partycypuje w kosztach wizyty lekarskiej. Wizyta u lekarza rodzinnego mo┼╝e kosztowa─ç od 100 do 300 koron szwedzkich (od 40 do 120 z┼éotych), z kolei cena wizyty u specjalisty jest nieco wy┼╝sza od 200 do 400 koron (od 80 do 160 z┼éotych). S─ů te┼╝ grupy wiekowe i badania wy┼é─ůczone z tej op┼éaty. Wizyta lekarska jest bezp┼éatna dla dzieci i m┼éodzie┼╝y do lat dwudziestu i dla senior├│w powy┼╝ej 85 roku ┼╝ycia. Bezp┼éatna jest r├│wnie┼╝ opieka medyczna w ci─ů┼╝y i po porodzie, mammografia. Pacjentki mog─ů r├│wnie┼╝ liczy─ç na spor─ů dop┼éat─Ö do ┼Ťrodk├│w antykoncepcyjnych. Po przekroczeniu sumy 1200 koron w danym roku pacjent nie ponosi ju┼╝ ┼╝adnych koszt├│w. Je┼Ťli chodzi o leki to chory pokrywa ich zakup do 2400 koron, powy┼╝ej tej kwoty reszt─Ö lek├│w w  danym roku otrzymuje za darmo.

 

Warto te┼╝ pami─Öta─ç, ┼╝e pacjent ponosi koszty wizyty, na kt├│r─ů by┼é um├│wiony, ale si─Ö nie stawi┼é. Wizyt─Ö mo┼╝na odwo┼éa─ç nawet na p├│┼é godziny przed, to ┼╝aden problem. Op┼éata ta ma przede wszystkim dyscyplinowa─ç spo┼éecze┼ästwo i wdra┼╝a do wsp├│┼éuczestniczenia w odpowiedzialno┼Ťci za dzia┼éanie systemu - dodaje.

 

W Szwecji prywatne gabinety się nie przyjęły

 

Na co choruj─ů Szwedzi? Z bada┼ä przeprowadzonych przez Instytut GfK wynika, ┼╝e 41% Szwed├│w boryka si─Ö z bezsenno┼Ťci─ů. Borykaj─ů si─Ö r├│wnie┼╝ z zaburzeniami psychicznymi, demencj─ů i chorobami uk┼éadu oddechowego. A co ze stylem ┼╝ycia?

 

Szwedzi lubi─ů ruch, lubi─ů te┼╝ przebywa─ç na ┼Ťwie┼╝ym powietrzu. To z pewno┼Ťci─ů ogromny atut w drodze po zdrowie. Z drugiej strony jednak niejednokrotnie si─Ögaj─ů po puste, niezdrowe jedzenie, coraz popularniejsze staja si─Ö r├│wnie┼╝ fast foody. A szkoda. - konstatuje lekarz.

 

Szwecja nie stworzy┼éa klimatu dla prywatnej s┼éu┼╝by zdrowia. Prywatne gabinety nie przyj─Ö┼éy si─Ö w tym systemie:

 

W zasadzie w Szwecji nie ma gabinet├│w prywatnych. Mo┼╝e w wielkich miastach, ale nie jest ich du┼╝o. Je┼Ťli ju┼╝ takie funkcjonuj─ů, skierowane s─ů do pacjent├│w z dodatkowym ubezpieczeniem medycznym, wykupionym na przyk┼éad przez pracodawc─Ö.

 

Lekarz w Szwecji. Przyjmuje do o┼Ťmiu pacjent├│w w ci─ůgu dnia.

 

┼Ürednia wieku lekarza w Szwecji wynosi oko┼éo 50 lat.

 

Niestety podobnie jak w Polsce system szwedzki cierpi na niedosyt lekarzy. Brakuje specjalist├│w: psychiatr├│w, kardiolog├│w, lekarzy rodzinnych. Brakuje r├│wnie┼╝ kadry medycznej: piel─Ögniarek, ┼Ťredniej s┼éu┼╝by medycznej. Z tego powodu niejednokrotnie wy┼é─ůcza si─Ö z dzia┼éania oddzia┼éy medyczne - nawet na kilka tygodni.

 

Lekarz specjalista w Szwecji przyjmuje w ci─ůgu dnia w przychodni o┼Ťmiu pacjent├│w, je┼Ťli ma pod opiek─ů rezydent├│w ilo┼Ť─ç pacjent├│w zmniejsza si─Ö do czterech. Z kolei lekarz na oddziale pracuje od godziny 8.00 do 16.30, w tym czasie wykorzystuje p├│┼é godziny na lunch.

 

Na oddziale kardiologicznym mamy dwudziestu pacjent├│w, opiekuje si─Ö nimi 4 lekarzy. Oddzia┼é podzielony jest na dwie cz─Ö┼Ťci:  po 10 pacjent├│w w ka┼╝dej ka┼╝dej zabezpiecza 1 specjalista i jeden rezydent albo sta┼╝ysta. Sale intensywnego nadzoru maja 4-6 ┼é├│┼╝ek i r├│wnie┼╝ obs┼éugiwane s─ů przez jednego specjalist─Ö i jednego rezydenta. Wa┼╝ne, ┼╝e ca┼é─ů biurokracj─ů zajmuje si─Ö kto┼Ť inny. Specjalista ordynuje, rezydent wykonuje, ale ca┼éy wypis, skierowania i wszystko inne, jest dyktowane i nast─Öpnie zapisywane przez sekretarki medyczne, kt├│re te┼╝ zajmuj─ů si─Ö wysy┼éaniem wezwa┼ä na porady - dodaje doktor Grzyma┼éa - Luba┼äski.

 

Szwedzcy medycy stawiaj─ů r├│wnie┼╝ na prac─Ö zespo┼éow─ů. Jak przyznaje nasz rozm├│wca wsp├│lnie z piel─Ögniarkami i personelem dzia┼éaj─ů jak dobrze naoliwiona maszyna, bez zb─Ödnej hierarchizacji.

 

Podstaw─ů jest wsp├│┼édzia┼éanie, wzajemny szacunek i zaufanie do kompetencji - podkre┼Ťla.

 

W szwedzkim szpitalu nie ma funkcji ordynatora:

 

Zdecydowanym atutem z perspektywy lekarza jest dominacja systemu konsultacyjnego nad ordynatorskim. Oznacza to, ┼╝e ka┼╝dy specjalista ponosi odpowiedzialno┼Ť─ç za wyznaczony obszar na przyk┼éad przychodni─Ö czy oddzia┼é. Co ciekawe w szwedzkim szpitalu nie ma te┼╝ funkcji ordynatora, funkcj─Ö te przejmuje szef lekarzy b─ůd┼║ szef kliniki. To nie zawsze jest lekarz, nie ma zreszt─ů takiej konieczno┼Ťci, jego zadaniem jest wype┼énianie obowi─ůzk├│w administracyjnych - t┼éumaczy kardiolog.

 

Du┼╝─ů cz─Ö┼Ť─ç pracy wykonuj─ů r├│wnie┼╝ piel─Ögniarki, kt├│re maj─ů zdecydowanie wi─Ökszy kontakt z pacjentem ni┼╝ lekarz. Samodzielno┼Ť─ç i decyzyjno┼Ť─ç piel─Ögniarek jest r├│wnie┼╝ zgo┼éa inna ni┼╝ w Polsce:

 

Piel─Ögniarki maj─ů prawo prowadzenia i modyfikacji leczenia pacjenta. Je┼Ťli uznaj─ů, ┼╝e jest to konieczne, zwi─Ökszaj─ů lub zmniejszaj─ů dawk─Ö lek├│w. To ogromna pomoc - wyja┼Ťnia rol─Ö piel─Ögniarek w szwedzkim systemie zdrowia.

 

Zarobki lekarzy w Szwecji

 

Lekarz w Szwecji r├│wnie┼╝ liczy koszty, ale ju┼╝ na zupe┼énie innym poziomie:

 

Pacjent w szwedzkim systemie zdrowia dostaje zawsze to, co jest mu potrzebne. Lekarstwa, badania obrazowe, transport medyczny. Na izbie przyj─Ö─ç lekarz decyduje o konieczno┼Ťci wykonania diagnostyki, nie zajmuje si─Ö liczeniem pieni─Ödzy i ekwilibrystyk─ů finansow─ů - m├│wi lekarz.

 

Lekarz - specjalista w Szwecji zarabia od 60 do 80 tys. koron brutto (27,5-36,5 tys. z┼é) , tym samym z kwoty 80 tysi─Öcy koron, szwedzki specjalista otrzymuje oko┼éo 46-47 tys. koron (oko┼éo 18 do 19 tys. z┼éotych). Ka┼╝da nadgodzina b─ůd┼║ godzina dy┼╝urowa jest dodatkowo p┼éatna b─ůd┼║ mo┼╝e zosta─ç wybrana w postaci dnia wolnego:

 

Lekarze dbaj─ů o zachowanie balansu pomi─Ödzy ┼╝yciem zawodowym a prywatnym. To akurat umo┼╝liwia nam system, w kt├│rym pracujemy - podkre┼Ťla kardiolog.

 

W Szwecji trudniej ni┼╝ w Polsce dosta─ç si─Ö na studia medyczne:

 

To ci─ůgle bardzo presti┼╝owe studia, gdzie obowi─ůzuje du┼╝a selekcja i konkurencja. Natomiast ci, kt├│rzy ju┼╝ je rozpocz─Öli, na og├│┼é je ko┼äcz─ů.

 

Doktor Grzyma┼éa - Luba┼äski przygotowuje si─Ö do powrotu do kraju i rozpocz─Öcia praktyki lekarskiej w Polsce. Nie spos├│b by┼éo nie zapyta─ç o to, co chcia┼éby przenie┼Ť─ç ze swojej szwedzkiej praktyki do gabinetu nad Wis┼é─ů:

 

Chcia┼ébym postawi─ç na relacje i kultur─Ö pracy medycznej. My┼Ťl─Ö, ┼╝e to niezwykle wa┼╝ne, ┼╝eby┼Ťmy wszyscy dobrze i komfortowo czuli si─Ö wype┼énia─ç swoje obowi─ůzki, ale r├│wnie┼╝, ┼╝eby pacjent, kt├│ry b─Ödzie korzysta┼é z naszej pomocy, czu┼é si─Ö zaopiekowany na ka┼╝dym z mo┼╝liwych poziom├│w, r├│wnie┼╝ emocjonalnie.

Bartosz Grzyma┼éa-Luba┼äski kardiolog, internista artyku┼éy 3 artyku┼éy wi─Öcej informacji Um├│w e‑wizyt─Ö wi─Öcej informacji

w Szwecji mieszka i pracuje od 2009 roku. Tam zrobi┼é dwie specjalizacje: internistyczn─ů i kardiologiczn─ů. W 2019 roku zosta┼é szefem lekarzy w szpitalu w G├Ąvle, a od pa┼║dziernika tego roku pe┼éni funkcj─Ö Kierownika Kliniki Kardiologii Szpitala Wojew├│dzkiego w G├Ąvle. Po czternastu latach pracy zagranic─ů planuje powr├│t do kraju.

Szybka konsultacja:
Tabletka "dzie┼ä po" e‑Recepta L4 Online
Najnowsze pytania pacjent├│w
ginekolog, ci─ů┼╝a, Elektroniczna Dokumentacja Medyczna, Elektroniczna Dokumentacja Medyczna
Za┼Ťwiadczenie o ci─ů┼╝y na podstawie badania beta hcg.
Czy podczas konsultacji online otrzymam za┼Ťwiadczenie, ┼╝e jestem w ci─ů┼╝y na podstawie wyniku...
23.11.2022
Marlena Kałużna
lekarz, lekarz rodzinny
Um├│w wizyt─Ö
Na wizycie online nie otrzyma Pani takiego za┼Ťwiaddczenia.
Zbigniew Walter
internista, lekarz chor├│b wewn─Ötrznych, specjalista chor├│b wewn─Ötrznych
Um├│w wizyt─Ö
Nie, do tego potrzebna jest konsultacja ginekologiczna z badaniem.
Łukasz Blukacz
ginekolog - położnik
Um├│w wizyt─Ö
St─Ö┼╝enie beta-hcg czyli gonadotropiny kosm├│wkowej sugeruje dalsz─ů diagnostyk─Ö, przede wszystkim w kierunku ci─ů┼╝y, ale nie jest jednoznaczne z jej rozpoznaniem. Nie ma niestety mo┼╝liwo┼Ťci stwierdzenia ci─ů┼╝y zdalnie, bez badania ginekologicznego.
Dawid Luwański
lekarz, ginekolog - położnik
Um├│w wizyt─Ö
Na wizycie online nie otrzyma Pani takiego za┼Ťwiaddczenia.
Jakub Wo┼║niak
lekarz rodzinny, pediatra, lekarz, lekarz chor├│b wewn─Ötrznych
Um├│w wizyt─Ö
Niestety nie - do stwierdzenia ci─ů┼╝y konieczna jest wizyta stacjonarna w poradni ginekologicznej.
ginekolog, endokrynolog, Elektroniczna Dokumentacja Medyczna, Elektroniczna Dokumentacja Medyczna
Czy podczas konsultacji online mo┼╝na otrzyma─ç skierowanie na badania hormonalne w ramach NFZ?
Czy lekarz ginekolog podczas konsultacji online jest w stanie wystawi─ç mi skierowanie na...
21.10.2022
Łukasz Blukacz
ginekolog - położnik
Um├│w wizyt─Ö
Je┼Ťli porady takie udzieli lekarz w ramach kontraktu z NFZ to nie powinno nic sta─ç na przeszkodzie. W przypadku wizyt realizowanych prywatnie nie ma takiej mo┼╝liwo┼Ťci.
Sylwia D┼╝aman
lekarz
Um├│w wizyt─Ö
Aby badania by┼éy zlecone w ramach NFZ skierowanie musi by─ç wystawione przez lekarza (tak jak Pani wspomnia┼éa-ginekologa czy endokrynologa) ale w ramach wizyty NFZ. W przypadku wizyty prywatnej - zlecane badania s─ů badaniami p┼éatnymi przez pacjenta.
Marlena Kałużna
lekarz, lekarz rodzinny
Um├│w wizyt─Ö
Ginekolog, u kt├│rego Pani si─Ö leczy a w jego zasi─Ögu jest Pani dokumentacja medyczna i widzi wskazania do takich bada┼ä, to w ramach konsultacji online mo┼╝e wystawi─ç skierowanie na bezp┼éatne badania laboratoryjne. Je┼Ťli wizyta online u specjalisty odbywa si─Ö w ramach us┼éugi prywatnej, to skierowania na badania s─ů p┼éatne, oczywi┼Ťci je┼Ťli lekarz uzna za stosowne.
Zbigniew Walter
internista, lekarz chor├│b wewn─Ötrznych, specjalista chor├│b wewn─Ötrznych
Um├│w wizyt─Ö
tak, je┼Ťli wizyta nie jest w prywatnej praktyce lekarskiej tylko w gabinecie maj─ůcym umow─Ö z NFZ.
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Um├│w wizyt─Ö
Tak, je┼Ťli konsultacja odbywa si─Ö w gabinecie maj─ůcym umow─Ö z NFZ. W przypadku konsultacji w gabinecie prywatnym wystawione skierowania b─Öd─ů na badania odp┼éatne.
Adam Mallach
lekarz, ginekolog - położnik, internista
Um├│w wizyt─Ö
tak, je┼Ťli wizyta nie jest w prywatnej praktyce lekarskiej tylko w gabinecie maj─ůcym umow─Ö z NFZ.
Jakub Wo┼║niak
lekarz rodzinny, pediatra, lekarz, lekarz chor├│b wewn─Ötrznych
Um├│w wizyt─Ö
Je┼╝eli lekarz przyjmuje na NFZ to ma tak─ů mo┼╝liwo┼Ť─ç.
zwolnienie lekarskie, psychiatra, Elektroniczna Dokumentacja Medyczna, Elektroniczna Dokumentacja Medyczna
Czy maj─ůc L4 od psychiatry mog─Ö wychodzi─ç z domu?
Obecnie przebywam na zwolnieniu lekarskim od psychiatry i boję się kontroli z zakładu pracy. Nie...
13.10.2022
Sylwia D┼╝aman
lekarz
Um├│w wizyt─Ö
Adnotacja "mo┼╝e chodzi─ç" oznacza przede wszystkim, ┼╝e pacjent mo┼╝e wychodzi─ç np. do apteki czy na terapi─Ö/rehabilitacj─Ö. W przypadku schorze┼ä natury psychicznej wa┼╝nym elementem terapii mog─ů by─ç spacery, aktywno┼Ť─ç fizyczna-warto poprosi─ç lekarza o wydanie zalece┼ä, kt├│re mog┼éyby by─ç przed┼éo┼╝one w razie ew.kontroli.
Łukasz Blukacz
ginekolog - położnik
Um├│w wizyt─Ö
Warto przy najbli┼╝szej wizycie zatroszczy─ç si─Ö o stosown─ů adnotacj─Ö w dokumentacji medycznej w postaci zalece┼ä umiarkowanego wysi┼éku fizycznego, np. spacer├│w.
Marlena Kałużna
lekarz, lekarz rodzinny
Um├│w wizyt─Ö
"Chory mo┼╝e chodzi─çÔÇŁ to oznacza, ┼╝e chory mo┼╝e podj─ů─ç r├│┼╝ne formy aktywno┼Ťci, kt├│re nie zak┼é├│c─ů jego okresu rekonwalescencji.
Jakub Wo┼║niak
lekarz rodzinny, pediatra, lekarz, lekarz chor├│b wewn─Ötrznych
Um├│w wizyt─Ö
W zale┼╝no┼Ťci od rodzaju zwolnienia lekarskie mo┼╝na pozostawa─ç w domu lub przebywa─ç na terapii poza domem - zapraszam na konsultacje -wyt┼éumacz─Ö dok┼éadnie wytyczne post─Öpowania - specjalista medycyny rodzinnej lekarz Jakub Wo┼║niak
Zobacz wi─Öcej
CHCESZ ZADA─ć PYTANIE?
Musisz napisa─ç jeszcze: 50 znak├│w.
Dzi─Ökujemy
Twoje pytanie zosta┼éo wys┼éane. Nasi specjali┼Ťci udzielaj─ů odpowiedzi zwykle do kilkunastu godzin od zadanego pytania. Wszystkie odpowiedzi zostan─ů wys┼éane na adres e‑mail, kt├│ry poda┼ée┼Ť w formularzu.
lub Um├│w si─Ö na konsultacj─Ö
Serwis HaloDoctor ma charakter wy┼é─ůcznie informacyjny i edukacyjny i w ┼╝adnym wypadku nie zast─Öpuje konsultacji medycznej. W celu dok┼éadnej diagnozy zalecany jest kontakt z lekarzem. Je┼Ťli potrzebujesz konsultacji lekarskiej, e‑recepty lub zwolnienia lekarskiego   um├│w wizyt─Ö teraz. Nasi lekarze s─ů do Twojej dyspozycji 24 godziny na dob─Ö!
Lekarz online czeka na Ciebie
Polecani lekarze
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
5.00 / 11654 opinie
Jakub Wo┼║niak
lekarz rodzinny, pediatra, lekarz, lekarz chor├│b wewn─Ötrznych
4.95 / 275 opinii
Zbigniew Walter
internista, lekarz chor├│b wewn─Ötrznych, specjalista chor├│b wewn─Ötrznych
4.90 / 541 opinii
Dawid Luwański
lekarz, ginekolog - położnik
4.89 / 1903 opinie
Um├│w wizyt─Ö