Gorączka u dorosłych – kiedy się martwić, a kiedy spokojnie obserwować?

Co uznajemy za gorączkę u dorosłych?

U osób dorosłych przyjmujemy następujące wartości:

• do 37,9°C – stan podgorączkowy,
• od 38,0°C – gorączka,
• powyżej 39,0°C – wysoka gorączka.

Warto pamiętać, że pojedynczy pomiar powyżej normy nie zawsze oznacza chorobę. Znaczenie ma czas trwania gorączki, jej wysokość oraz objawy towarzyszące.

– Niepokój pacjentów często budzi sama liczba na termometrze, tymczasem dla lekarza ważniejsze jest ogólne samopoczucie chorego i dynamika objawów – wyjaśnia lek. med. Barbara Matuszkowiak.

Gorączka jednodniowa – przyczyny, objawy i leczenie

Wysoka temperatura. Sposoby radzenia sobie z gorączką

Stan podgorączkowy. Kiedy wymaga konsultacji lekarskiej?

Gorączka. Kiedy powinniśmy się martwić?

Groźny, rzadki wirus Nipah: co się dzieje w Indiach i dlaczego warto znać tę chorobę?

„Supergrypa” w Polsce. Dlaczego ten sezon jest wyjątkowo trudny?

Jak długo gorączka może trwać „normalnie”?

W praktyce klinicznej najczęściej obserwujemy:

• 1–3 dni – typowy przebieg infekcji wirusowej, zwykle możliwa obserwacja w domu,
• powyżej 3 dni – wskazana konsultacja lekarska,
• 5 dni i dłużej – gorączka zawsze wymaga diagnostyki.

Niepokój powinna wzbudzić również gorączka nawracająca lub utrzymujący się przez wiele dni stan podgorączkowy.

Czy gorączka u dorosłych jest groźna?

U dorosłych gorączka sama w sobie rzadko jest niebezpieczna. Nie zawsze musi być „zbita” natychmiast po pojawieniu się.

– Leczymy gorączkę przede wszystkim wtedy, gdy pacjent źle ją toleruje, temperatura jest wysoka lub istnieje ryzyko odwodnienia i powikłań. Jeśli mimo gorączki ktoś czuje się dobrze, nie zawsze trzeba sięgać po leki – uspokaja lek. med. Barbara Matuszkowiak.

Najczęstsze przyczyny gorączki u dorosłych

W codziennej praktyce lekarskiej najczęściej są to:

• infekcje wirusowe (przeziębienie, grypa, COVID-19),
• zapalenie zatok,
• infekcje układu moczowego,
• infekcje żołądkowo-jelitowe,
• reakcje polekowe.

W wielu takich przypadkach konsultacja online pozwala ocenić, czy wystarczy leczenie objawowe, czy konieczne są badania lub wizyta stacjonarna.

Kiedy sięgnąć po leki przeciwgorączkowe?

Leczenie warto rozpocząć, gdy:

• temperatura przekracza 38–38,5°C,
• gorączce towarzyszy złe samopoczucie,
• pojawiają się dreszcze, bóle mięśni lub głowy,
• gorączka utrudnia sen, pracę lub codzienne funkcjonowanie,
• pacjent ma choroby przewlekłe i źle toleruje podwyższoną temperaturę.

Jeśli mimo gorączki samopoczucie jest dobre — nie ma obowiązku natychmiastowego przyjmowania leków.

Jakie leki są bezpieczne?

Najczęściej i najbezpieczniej stosuje się:

• paracetamol – lek pierwszego wyboru,
• ibuprofen – działa przeciwgorączkowo i przeciwbólowo.

Leki te można stosować naprzemiennie, zachowując zalecane dawki i odstępy czasowe.

Kiedy można zostać w domu i obserwować?

Domowa obserwacja jest możliwa, jeśli gorączka:

• trwa krótko,
• nie przekracza 38,5–39°C,
• reaguje na leki przeciwgorączkowe,
• nie towarzyszą jej objawy alarmowe,
• pacjent nie choruje przewlekle.

– Jeśli pacjent ma wątpliwości, zawsze warto skonsultować się z lekarzem. Wczesna rozmowa często zapobiega powikłaniom i niepotrzebnemu stresowi – dodaje lekarz rodzinny Barbara Matuszkowiak.

Kiedy pilnie zgłosić się na SOR?

Nie zwlekaj i zgłoś się po pilną pomoc medyczną, jeśli gorączce towarzyszy:

• duszność, ból w klatce piersiowej lub uczucie braku powietrza,
• utrata przytomności, silne splątanie, drgawki,
• bardzo silny ból głowy ze sztywnością karku,
• wysypka krwotoczna (nie blednie po uciśnięciu),
• silny, narastający ból brzucha,
• uporczywe wymioty lub biegunka prowadzące do odwodnienia,
• gorączka powyżej 40°C lub szybko narastająca mimo leczenia,
• gorączka u osoby z obniżoną odpornością lub ciężkimi chorobami przewlekłymi.