1. Artykuły
  2. GERD: choroba refluksowa przełyku

GERD: choroba refluksowa przełyku

Choroba refluksowa przełyku (GERD, z ang. Gastroesophageal Reflux Disease) to przewlekła choroba przewodu pokarmowego, charakteryzująca się cofaniem treści żołądkowej do przełyku. To cofanie się kwasu żołądkowego może prowadzić do podrażnienia i zapalenia błony śluzowej przełyku, powodując różnorodne objawy oraz komplikacje zdrowotne. Właściwe leczenie, zmiany stylu życia oraz monitorowanie objawów są kluczowe dla zapobiegania powikłaniom.

GERD: choroba refluksowa przełyku GERD: choroba refluksowa przełyku
Spis treści
Przyczyny GERD Objawy GERD Diagnostyka i leczenie GERD Powikłania GERD

Przyczyny GERD

 

GERD jest wynikiem osłabienia lub niewłaściwego funkcjonowania dolnego zwieracza przełyku (LES), który normalnie zapobiega cofaniu się treści żołądkowej do przełyku. Kiedy LES nie zamyka się prawidłowo, kwas żołądkowy może przedostawać się do przełyku, co prowadzi do podrażnień.

 

Główne przyczyny GERD obejmują:

  • Osłabienie LES: może być spowodowane przez różne czynniki, w tym otyłość, ciążę, palenie papierosów, spożywanie niektórych pokarmów i napojów (np. kofeina, alkohol, tłuste jedzenie).
  • Przepuklina rozworu przełykowego: część żołądka przemieszcza się do klatki piersiowej przez otwór w przeponie, co może osłabić funkcję LES.
  • Leki: niektóre leki, takie jak antycholinergiki, blokery kanału wapniowego oraz leki na nadciśnienie mogą wpływać na funkcję LES.

 

arrow Refluks dyktuje warunki. Dieta, nawyki i styl życia
arrow Refluks - przyczyny, objawy, leczenie

Objawy GERD

 

Objawy GERD mogą być różnorodne i mogą różnić się w zależności od osoby. Najczęstsze objawy to:

 

Zgaga: piekący ból w klatce piersiowej, często po jedzeniu, który może promieniować do gardła.

 

Regurgitacja: cofanie się treści żołądkowej do jamy ustnej, co może powodować kwaśny lub gorzki smak.

 

Dysfagia: trudności w połykaniu pokarmów.

 

Ból w klatce piersiowej: może być mylony z bólem serca, dlatego wymaga dokładnej diagnostyki.

 

Chrypka, suchy kaszel: zwłaszcza rano, spowodowane podrażnieniem krtani przez kwas żołądkowy.

 

Ból gardła, uczucie guzka w gardle: związane z przewlekłym podrażnieniem śluzówki.

 

 

Diagnostyka i leczenie GERD

 

Diagnoza GERD opiera się głównie na objawach klinicznych, ale w niektórych przypadkach mogą być wymagane dodatkowe badania, takie jak:

  • Endoskopia górna: badanie wizualne przełyku, żołądka i dwunastnicy przy użyciu elastycznego endoskopu.
  • Manometria przełyku: pomiar ciśnienia w przełyku i funkcji LES.
  • pH-metria przełyku: monitorowanie poziomu kwasu w przełyku przez 24 godziny.
  • Radiografia kontrastowa przełyku: rentgen przełyku po spożyciu kontrastu, który uwidacznia przepływ treści żołądkowej.

 

Leczenie GERD koncentruje się na łagodzeniu objawów, poprawie jakości życia oraz zapobieganiu powikłaniom. Obejmuje zmiany stylu życia, leki oraz w niektórych przypadkach interwencje chirurgiczne.

 

  1. Zmiany stylu życia:
  • Unikanie pokarmów i napojów, które mogą powodować zgagę (np. tłuste potrawy, kawa, alkohol).
  • Spożywanie mniejszych posiłków, ale częściej.
  • Unikanie jedzenia na 2-3 godziny przed snem.
  • Podnoszenie wezgłowia łóżka, aby zapobiec cofaniu się kwasu w nocy.
  • Utrata masy ciała w przypadku nadwagi lub otyłości.

 

  1. Leki:
  • Leki zobojętniające kwas: szybko neutralizują kwas żołądkowy, przynosząc ulgę w zgadze.
  • H2-blokery: zmniejszają produkcję kwasu żołądkowego (np. ranitydyna, famotydyna).
  • Inhibitory pompy protonowej (IPP): bardziej skuteczne niż H2-blokery, zmniejszają wydzielanie kwasu (np. omeprazol, esomeprazol).
  • Prokinetyki: poprawiają motorykę przełyku i opróżnianie żołądka.

 

  1. Interwencje chirurgiczne:
  • Fundoplikacja Nissena: najczęstsza operacja polegająca na owinięciu górnej części żołądka wokół dolnego przełyku, aby wzmocnić LES i zapobiec refluksowi.
  • Endoskopowe procedury antyrefluksowe: nowoczesne techniki minimalnie inwazyjne, które mogą być alternatywą dla tradycyjnej chirurgii.

 

Powikłania GERD

 

Nieleczona GERD może prowadzić do poważnych komplikacji, takich jak:

  • Zapalenie przełyku: przewlekłe podrażnienie przełyku kwasem żołądkowym.
  • Zwężenie przełyku: bliznowacenie prowadzące do zwężenia przełyku i trudności w połykaniu.
  • Przełyk Barretta: stan przedrakowy, w którym dochodzi do zmiany komórek wyściełających przełyk, zwiększając ryzyko raka przełyku.
  • Rak przełyku: długotrwałe GERD zwiększa ryzyko rozwoju raka przełyku.

 

Choroba refluksowa przełyku (GERD) to przewlekły stan, który może znacząco wpływać na jakość życia. Jeśli objawy GERD utrzymują się mimo leczenia lub są ciężkie, ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem w celu dokładnej diagnostyki i odpowiedniego planu leczenia.

Szybka konsultacja:
Tabletka "dzień po" e-Recepta L4 Online
Najnowsze pytania pacjentów
Czy mogą być takie objawy refluksu?
Od 3 miesięcy po przełknięciu silny mam ból gardła i boli węzeł chłonny na szyi. Suchy kaszel oraz trochę chrypkę. Piecze mnie też jama ustna i język. Wcześniej był gorzki smak w buzi. Laryngolog stwierdziła, że to refluks przełykowo-żołądkowy. 
Sylwester Król
ginekolog - położnik
Umów wizytę
konsultacja ponowna z laryngologiem .
Żaneta Petryka
dietetyk kliniczny, dietetyk
Umów wizytę
Przy występowaniu refluksu zalecana jest zmiana nawyków żywieniowych. Zapraszam na konsultacje dietetyczne. Pozdrawiam, mgr Żaneta Petryka
Czy te bóle to coś poważnego?
Mam 30 lat pierwsze objawy miałem problemów żołądkiem dostałem jak miałem 15 lat, stwierdzono nadżerki w przełyku i przepuklinę, migdały są ogromne, oraz nadżerki i zapalenie żołądka wraz z helikobakter i refluksem. Od kilku lat mam koszmarne bóle w brzuchu, a jak się zdenerwuje, to...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana konsultacja gastroenterologiczna celem zaplanowania odpowiedniego leczenia.
Jaki może być powód występowania zawrotów głowy po jedzeniu?
Mam stwierdzony refluks w gastroskopii. Dlaczego po jedzeniu mam zawroty głowy i sekundowe zaburzenia równowagi? Czy to wina drażnienia nerwu błędnego w przełyku? 
Sylwester Król
ginekolog - położnik
Umów wizytę
proszę się zgłosić na konsultacje do lekarza.
Jakub Woźniak
lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zapraszam na konsultacje online z posiadaną dokumentacją - wytłumaczę dokładnie wytyczne postępowania - ewentualnie zlecimy dodatkową diagnostykę różnicową - specjalista medycyny rodzinnej lekarz Jakub Woźniak
Marlena Kałużna
lekarz, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Należy omówić te dolegliwości z lekarzem rodzinnym lub gastrologiem, być będzie trzeba skonsultować się z neurologiem.
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Konsultacja z gastroenterologiem prowadzącym.
Dawid Luwański
Umów wizytę
proszę się zgłosić na konsultacje do lekarza.
Problemy z oddychaniem - czy mogą być spowodowane flegmą po refluksie?
Czy problemy z oddychaniem mogą być spowodowane flegmą, która pochodzi od refluksu, a on z kolei bierze się z nerwicy lękowej/zespołu lęku uogólnionego? Podejrzewam, że moje problemy z oddychaniem biorą się z nerwicy, ale ostatnio zaczęłam się zastanawiać czy nie biorą się one...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta lekarska.
Pokaż więcej pytań więcej
CHCESZ ZADAĆ PYTANIE?
Musisz napisać jeszcze: 50 znaków.
Dziękujemy
Twoje pytanie zostało wysłane. Nasi specjaliści udzielają odpowiedzi zwykle do kilkunastu godzin od zadanego pytania. Wszystkie odpowiedzi zostaną wysłane na adres e‑mail, który podałeś w formularzu.
lub Umów się na konsultację

Serwis HaloDoctor ma charakter wyłącznie informacyjny i edukacyjny i w żadnym wypadku nie zastępuje konsultacji medycznej. W celu dokładnej diagnozy zalecany jest kontakt z lekarzem. Jeśli jesteś chory, potrzebujesz konsultacji lekarskiej, e‑Recepty lub zwolnienia lekarskiego umów wizytę teraz. Nasi lekarze są do Twojej dyspozycji 24 godziny na dobę!

Lekarz online czeka na Ciebie
Umów wizytę
e-Recepta Przeziębienie Znajdź lekarza L4 L4 Umów wizytę