Naczyniaki wątroby. Kiedy leczenie jest konieczne?

Co to są naczyniaki wątroby?

Naczyniaki wątroby to łagodne nowotwory naczyniowe. Jak tłumaczy nasza ekspertka, chirurg Zuzanna Korbecka:

Są to zmiany składające się głównie z naczyń krwionośnych, które mogą się gromadzić w różnych obszarach wątroby. Naczyniak wątroby to najczęstszy niezłośliwy nowotwór tego narządu – szacuje się, że naczyniaki występują nawet u 5% ludzi.

Kilkukrotnie częściej występują u kobiet. W około 50% przypadków są to zmiany mnogie.

Zwykle wykrywane są przypadkowo - podczas badań obrazowych, takich jak tomografia komputerowa (CT) czy rezonans magnetyczny (MRI), które są wykonywane z innych powodów.

Fala zachorowań na WZW A w Czechach. Polskie MSZ apeluje o ostrożność i ostrzega podróżujących

Międzynarodowy Dzień Walki z WZW C – dlaczego badania są tak ważne?

Recepta na Heparegen. Wsparcie w regeneracji uszkodzonej wątroby

Tysiąc transplantacji wątroby. Centrum Zdrowia Dziecka w światowej czołówce

Kamica żółciowa. Jak jej zapobiegać?

Albumina. Białko o kluczowym znaczeniu dla organizmu

Naczyniaki wątroby. Objawy

W większości przypadków naczyniaki wątroby są bezobjawowe. Jednak w niektórych sytuacjach, zwłaszcza gdy naczyniaki są duże lub występuje ich wiele, mogą pojawić się pewne objawy:

• ból w nadbrzuszu: duże naczyniaki mogą wywierać nacisk na otaczające struktury wątroby i spowodować ból w górnej części brzucha,
• nudności i wymioty: w przypadku dużych naczyniaków, które wpływają na funkcję wątroby, może wystąpić uczucie nudności i wymioty,
• powiększenie wątroby: naczyniaki mogą powodować powiększenie wątroby, co można wykryć podczas badania palpacyjnego lub za pomocą badań obrazowych,
• zaburzenia czynności wątroby: w niektórych przypadkach naczyniaki mogą wpływać na funkcję wątroby, co może prowadzić do zaburzeń czynnościowych, takich jak podwyższone wartości enzymów wątrobowych w badaniach krwi,
• krwawienia: duże naczyniaki mogą zwiększać ryzyko krwawień do jamy otrzewnej, co może objawiać się bólem brzucha i nagłym osłabieniem,
• masa w jamie brzusznej: w przypadku dużych naczyniaków pacjenci mogą odczuwać masę lub opór podczas badania palpacyjnego brzucha.

Jakiekolwiek niepokojące objawy zawsze warto jest skonsultować z lekarzem.

Naczyniaki wątroby. Diagnoza

Do rozpoznania naczyniaka wątroby najczęściej wykorzystuje się badanie ultrasonograficzne, które uzupełnia się o tomografię komputerową z kontrastem.

Problem diagnostycznym mogą stanowić małe zmiany wątroby, których charakter jest niejednoznaczny. W takich sytuacjach wskazana jest ścisła obserwacja zmiany, z kontrolnym badaniem USG wątroby nawet co 2-3 miesiące - wyjaśnia lekarz.

I dodaje:

Po potwierdzeniu braku wzrostu czy zmiany morfologii możliwe jest znaczne wydłużenie okresu pomiędzy kolejnymi kontrolami.

Natomiast w razie istotnych wątpliwości - należy wykonać rezonans magnetyczny z kontrastem hepatotropowym.

Naczyniaki wątroby. Monitorowanie

Czy naczyniaki wątroby są groźne? Chirurg Zuzanna Korbecka wyjaśnia:

Naczyniaki wątroby na ogół nie powodują żadnych objawów, a ich obecność nie stanowi istotnego zagrożenia dla zdrowia i życia człowieka. 

W większości przypadków nie wymagają one leczenia, a jedynie monitorowania.

Osoby niewymagające leczenia operacyjnego powinny być objęte kontrolą i wykonywać USG wątroby około raz w roku - podkreśla nasza ekspertka.

Naczyniaki. Leczenie

Do jakiego lekarza należy skierować się z naczyniakami wątroby?

Prowadzeniem leczenia naczyniaków wątroby powinien zajmować się chirurg ogólny lub chirurg onkologiczny z doświadczeniem klinicznym w chirurgii wątroby - zwraca uwagę Zuzanna Korbecka.

Leczenia operacyjnego wymagają naczyniaki objawowe, szybko powiększające się lub których nie można zróżnicować z nowotworami złośliwymi.

Czasem bardzo duże naczyniaki pękają i powodują krwawienie do jamy brzusznej – wówczas konieczna jest pilna interwencja wewnątrznaczyniowa lub operacja. Jednak są to sytuacje bardzo rzadkie, dotyczą zmian >10cm - podsumowuje lekarz.