Onkopłodność. Jak zabezpieczyć płodność przed leczeniem nowotworu?

Question

Czy przy takim przebiegu wskazane jest pobranie przy kolejnej operacji materiału do badania histopatologicznego?

U osoby starszej był bardzo duży wodniak jądra, który został zoperowany metoda berkmana, po 2 tygodniach wodniak powrócił, co zostało potwierdzone USG. W USG nie uwidoczniono zmian nowotworowych.

Answer 1

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Do omówienia z lekarzem urologiem prowadzącym, który zna całość obrazu klinicznego danego pacjenta ( pełen wywiad medyczny, wyniki wszystkich badań lab., obrazowych).

Answer 2

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana konsultacja z lekarzem prowadzącym dotychczas leczenie. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Answer 3

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Tak, przy nawrocie wodniaka po operacji warto, aby urolog rozważył badanie histopatologiczne. Prawidłowe USG zmniejsza ryzyko guza jądra, ale histopatologia może być pomocna, zwłaszcza przy nietypowym lub szybko nawrotowym przebiegu.

(Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 4

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

W takiej sytuacji wskazana jest konsultacja/kontrolna wizyta u lekarza ginekologa prowadzącego, pod opieką którego Pani pozostaje.

Answer 5

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Tak, po usunięciu wkładki hormonalnej cykl może przez kilka tygodni być nieregularny i owulacja nie musi wrócić od razu, ale jeśli przez 2 miesiące nie pojawi się miesiączka/owulacja ,warto zgłosić się do ginekologa.

(Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 6

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana konsultacja z lekarzem ginekologie prowadzącym. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Answer 7

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Należy powyższe omówić z lekarzem, który wdrożył preparat z określonego powodu i zna całość historii choroby pacjentki, rodzaj przyjmowanych suplementów i wskazania do ich stosowania.

Answer 8

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Tak, przy stosowaniu X-Systo można przyjmować kwas foliowy i standardowe witaminy; nie są znane istotne interakcje, ale jeśli stosuje Pani dodatkowe leki lub preparaty wieloskładnikowe, warto sprawdzić ich pełny skład.

Answer 9

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana konsultacja z lekarzem prowadzącym leczenie, który przepisał ten lek. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Answer 10

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Prosze skonsultowac sie z ginekologiem lub farmaceuta
(Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 11

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Wskazana konsultacja z lekarzem ginekologiem prowadzącym (ew. innym lekarzem ginekologiem w przypadku niedostępności lekarza prowadzącego). Warto również zapoznać się z ulotką dołączoną do leku, zawiera ona m.in. informacje dotyczące postępowania w określonych sytuacjach.

Answer 12

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana konsultacja z lekarzem ginekologiem prowadzącym, który przepisał konkretny preparat. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania

Answer 13

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Jeśli Vines zostanie rozpoczęty w 1. dniu miesiączki, ochrona antykoncepcyjna jest od razu. Jeśli zacznie Pani w 2. dniu cyklu, warto przez pierwsze 7 dni stosować dodatkowo prezerwatywę.

(Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 14

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Zasady postępowania warto omówić z lekarzem ginekologiem prowadzącym, który wdraża określony rodzaj antykoncepcji hormonalnej; moment włączenia tabletek (określony dzień cyklu) warunkuje skuteczność ochrony i - konieczność bądź nie - stosowania dodatkowej formy antykoncepcji np.prezerwatyw. Wszystkie niezbędne informacje dołączone są również do leku w postaci ulotki charakteryzującej lek.

Answer 15

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana konsultacja z lekarzem ginekologiem prowadzącym, który przepisał konkretny lek i zalecił taki sposób jego przyjmowania. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania

Answer 16

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Warto omówić z lekarzem dokładny gatunek bakterii, antybiogram i prawidłowość pobrania obu posiewów, a jeśli miesiączka się spóźnia — wykonać test ciążowy przed podjęciem decyzji o leczeniu.
(Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 17

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

O wskazaniach, ew.przeciwwskazaniach do włączenia terapii należy porozmawiać z lekarzem prowadzącym, który oceniał Pani stan, interpretował wyniki badań w kontekście zebranego wywiadu medycznego.

Answer 18

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana konsultacja z lekarzem prowadzącym, który przepisał konkretny preparat. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania

Answer 19

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Niezbędna konsultacja ginekologiczna, w warunkach stacjonarnych, aby lekarz po przeprowadzeniu badania ginekologicznego (poprzedzonego zebraniem pełnego wywiadu medycznego) mógł ukierunkować postępowanie terapeutyczne.

Answer 20

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Takie objawy mogą wynikać m.in. z miejscowego stanu zapalnego, podrażnienia/alergii, infekcji, torbieli lub ropnia. Ponieważ obrzęk i ból są silne, warto zgłosić się do ginekologa lub lekarza stacjonarnie jeszcze dziś lub jutro

(Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 21

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza ginekologa prowadzącego. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Answer 22

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Wskazana konsultacja z lekarzem ginekologiem prowadzącym, który wdrożył określony rodzaj terapii antykoncepcyjnej; lekarz wyda stosowne zalecenia dotyczące postępowania.

Answer 23

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana konsultacja z lekarzem ginekologiem prowadzącym, który przepisał konkretny lek i zalecił taki sposób jego przyjmowania. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania

Answer 24

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Tak — jeśli po rozpoczęciu metodą quick start przyjęła Pani prawidłowo 21 kolejnych tabletek Sylvie 20 i przez pierwsze 7 dni stosowała dodatkowe zabezpieczenie, może Pani zrobić standardową 7-dniową przerwę; ochrona antykoncepcyjna podczas tej przerwy zostaje zachowana, pod warunkiem że kolejne opakowanie rozpocznie Pani dokładnie po 7 dniach. W razie wątpliwości proszę skonsultować się z farmaceutą lub lekarzem prowadzącym
(Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 25

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Omówienie powyższego - z lekarzem ginekologiem prowadzącym, znającym całość obrazu klinicznego danej pacjentki; lekarz prowadzący może określić wskazania/przeciwwskazania do określonego rodzaju wsparcia fizjoterapeutycznego; do uwzględnienia również konsultacja z fizjoterapeutą uroginekologicznym.

Answer 26

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Tak, przy endometriozie IV stopnia można korzystać z masaży, najlepiej delikatnych i bez intensywnego ucisku na brzuch; zwykle najwygodniejsza jest pozycja na boku lub na plecach z podparciem pod kolanami.

(Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 27

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana konsultacja z lekarzem prowadzącym leczenie. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie masażu.

Answer 28

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Jeśli Sylvie 20 rozpoczęto dopiero w 21. dniu cyklu, pełna ochrona antykoncepcyjna pojawia się po 7 kolejnych dniach prawidłowego stosowania, więc stosunek w 9. dniu przyjmowania tabletek powinien być już objęty ochroną, o ile żadna tabletka nie została pominięta i nie było wymiotów ani biegunki utrudniających wchłanianie.

(Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 29

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

W przypadku wątpliwości - warto je skonsultować z lekarzem ginekologiem prowadzącym, który wdrożył określony preparat antykoncepcyjny.

Answer 30

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana konsultacja z lekarzem ginekologiem prowadzącym, który przepisał konkretny lek i zalecił taki sposób jego przyjmowania. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania

Answer 31

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Powody braku miesiączki mogą być różnorodne - aby móc je określić niezbędna jest znajomość całości obrazu klinicznego pacjentki (pełen wywiad medyczny-m.in. waga, wzrost, ew.schorzenia współistniejące, tryb życia, stosowane leki, wywiad ginekologiczny), wyniki badań obrazowych. Wskazana kontrola ginekologiczna w warunkach stacjonarnych z możliwością przeprowadzenia badania ginekologicznego, w tym usg ginek.

Answer 32

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Przy tak dobrej obecnie kontroli glikemii warto wykluczyć przede wszystkim ciążę, zaburzenia tarczycy i prolaktyny oraz inne przyczyny hormonalne; wskazana jest konsultacja ginekologiczna/endokrynologiczna.
(Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 33

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza ginekologa. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania i ewentualnie zleci konsultacje u odpowiednich specjalistów.

Answer 34

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Tak, taki schemat może być stosowany, jeśli zalecił go ginekolog. Jeśli pojawi się pieczenie, podrażnienie, krwawienie lub nietypowe dolegliwości, warto skontaktować się z ginekologiem. Gynoflor nie powinien być stosowany w ciąży.
(Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 35

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana kontrolna konsultacja z lekarzem prowadzącym leczenie, który przepisał konkretny lek. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Answer 36

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Jeżeli ma Pani wątpliwości co do zaleceń wydanych przez lekarza ginekologa prowadzącego, który wdrożył leczenie z określonego powodu - należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym ponownie, aby te wątpliwości rozwiać.

Answer 37

Adam Cisowski

lekarz rodzinny, lekarz w trakcie specjalizacji

Umów wizytę

Pacjentka wymaga konsultacji ginekologicznej, szczególnie jeśli nadal występują upławy, nieprzyjemny zapach, świąd, pieczenie lub nawracające infekcje.

Answer 38

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana kontrolna konsultacja z lekarzem prowadzącym leczenie, który przepisał konkretny lek. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Answer 39

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Poza stałą opieką/kontrolą lekarza prowadzącego psychiatry/neurologa, oceniającego skuteczność leczenia wskazana konsultacja ginekologiczna w warunkach stacjonarnych (lekarzowi należy zgłosić przyjmowane leki) oraz kontrolna wizyta u lekarza rodzinnego/internisty z oceną kontrolną (badanie fizykalne, ekg, badania kontrolne laboratoryjne itp.).

Answer 40

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Tak, w okresie okołomenopauzalnym wahania hormonów mogą nasilać lęk, kołatania serca i poty, dlatego warto omówić z ginekologiem lub lekarzem rodzinnym objawy menopauzalne i ewentualne leczenie, równolegle kontynuując kontrolę psychiatryczną po zwiększeniu dawki fluoksetyny.

(Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 41

Adam Cisowski

lekarz rodzinny, lekarz w trakcie specjalizacji

Umów wizytę

Pacjentka wymaga konsultacji lekarskiej, najlepiej z lekarzem prowadzącym lub psychiatrą oraz ginekologiem, aby ocenić związek objawów z perimenopauzą i zasadność dalszej modyfikacji leczenia. Po zwiększeniu fluoksetyny z 20 do 40 mg efekt nie musi pojawić się od razu.

Answer 42

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Wskazana konsultacja ginekologiczna, w warunkach stacjonarnych, z możliwością przeprowadzenia badania ginekologicznego (i usg).

Answer 43

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza ginekologa. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego postępowania.

Answer 44

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Ujemna beta-hCG 23 dni po stosunku oraz ujemny test domowy 26 dni po stosunku praktycznie wykluczają ciążę, więc zwykle nie ma potrzeby ponownego oznaczania bety; opóźnienie miesiączki i nieregularne krwawienia mogą być skutkiem Escapelle, ale jeśli miesiączka nadal się nie pojawi lub wystąpi silny ból brzucha czy nietypowe krwawienie, warto skonsultować się z ginekologiem.

(Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 45

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Moment rozpoczęcia heparyny warto ustalić indywidualnie z ginekologiem zajmującym się poronieniami nawracającymi lub hematologiem i nie włączać jej samodzielnie.

(Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 46

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Z posiadaną dokumentacją medyczną wskazana konsultacja w Klinice Leczenia Niepłodności; zostanie omówione postępowanie (dotychczasowe, planowane) po uwzględnieniu całości dotychczasowej Pani historii.

Answer 47

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana kontrolna konsultacja z lekarzem ginekologiem prowadzącym leczenie, który przepisał konkretny lek. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Answer 48

Adam Cisowski

lekarz rodzinny, lekarz w trakcie specjalizacji

Umów wizytę

W opisanej sytuacji decyzja o momencie włączenia heparyny wymaga osobistej konsultacji ginekologicznej lub hematologicznej z oceną pełnej dokumentacji i kryteriów zespołu antyfosfolipidowego.

Onkopłodność. Jak zabezpieczyć płodność przed leczeniem nowotworu?

Czym jest onkopłodność i kogo obejmuje rządowy program?

Jak przebiega procedura zabezpieczenia materiału rozrodczego?

Szybka ścieżka dla pacjentów onkologicznych

Ochrona płodności to prawo do świadomej decyzji

Najczęściej zadawane pytania