ck
Zgoda
Szczegóły
O plikach cookies
Niniejsza strona korzysta z plików cookie
Wykorzystujemy pliki cookie do spersonalizowania treści i reklam, aby oferować funkcje społecznościowe i analizować ruch w naszej witrynie. Informacje o tym, jak korzystasz z naszej witryny, udostępniamy partnerom społecznościowym, reklamowym i analitycznym. Partnerzy mogą połączyć te informacje z innymi danymi otrzymanymi od Ciebie lub uzyskanymi podczas korzystania z ich usług.
Ciasteczka systemowe
Niezbędne pliki cookie przyczyniają się do użyteczności strony poprzez umożliwianie podstawowych funkcji takich jak nawigacja na stronie i dostęp do bezpiecznych obszarów strony internetowej. Strona internetowa nie może funkcjonować poprawnie bez tych ciasteczek.
Ciasteczka reklamowe
Marketingowe pliki cookie stosowane są w celu śledzenia użytkowników na stronach internetowych. Celem jest wyświetlanie reklam, które są istotne i interesujące dla poszczególnych użytkowników i tym samym bardziej cenne dla wydawców i reklamodawców strony trzeciej.
Ciasteczka statystyczne
Statystyczne pliki cookie pomagają właścicielem stron internetowych zrozumieć, w jaki sposób różni użytkownicy zachowują się na stronie, gromadząc i zgłaszając anonimowe informacje.
Pliki cookie (ciasteczka) to małe pliki tekstowe, które mogą być stosowane przez strony internetowe, aby użytkownicy mogli korzystać ze stron w bardziej sprawny sposób.

Prawo stanowi, że możemy przechowywać pliki cookie na urządzeniu użytkownika, jeśli jest to niezbędne do funkcjonowania niniejszej strony. Do wszystkich innych rodzajów plików cookie potrzebujemy zezwolenia użytkownika.

Niniejsza strona korzysta z różnych rodzajów plików cookie. Niektóre pliki cookie umieszczane są przez usługi stron trzecich, które pojawiają się na naszych stronach.

W dowolnej chwili możesz wycofać swoją zgodę w Deklaracji dot. plików cookie na naszej witrynie.

Dowiedz się więcej na temat tego, kim jesteśmy, jak można się z nami skontaktować i w jaki sposób przetwarzamy dane osobowe w ramach Polityki prywatności.

Prosimy o podanie identyfikatora Pana(Pani) zgody i daty kontaktu z nami w sprawie Pana(Pani) zgody
  1. Artykuły
  2. Klątwa Ondyny. Życie z bardzo rzadką chorobą genetyczną
  1. Artykuły
  2. Klątwa Ondyny. Życie z bardzo rzadką chorobą genetyczną

Klątwa Ondyny. Życie z bardzo rzadką chorobą genetyczną

google Dodaj w Google
Klątwa Ondyny. Życie z bardzo rzadką chorobą genetyczną

Klątwa Ondyny, znana także jako zespół wrodzonej ośrodkowej hipowentylacji (CCHS), to rzadkie schorzenie, które dotyka zdolności organizmu do automatycznego kontrolowania oddechu. Nazwa pochodzi od mitologicznej postaci Ondyny, wodnej nimfy, która związała się z człowiekiem, a w wyniku zdrady rzuciła na niego klątwę: jeśli zaśnie, przestanie oddychać. To tragiczne odniesienie odzwierciedla rzeczywistość pacjentów z CCHS, którzy w nocy mogą doświadczać poważnych problemów z oddychaniem, co może prowadzić do hipoksji i innych komplikacji zdrowotnych. W artykule przyjrzymy się objawom, przyczynom, diagnozie oraz leczeniu zespołu wrodzonej ośrodkowej hipowentylacji.

Klątwa Ondyny. Życie z bardzo rzadką chorobą genetyczną
Spis treści
arrow Objawy i diagnostyka arrow Przyczyny klątwy Ondyny arrow Leczenie i opieka arrow Życie z klątwą Ondyny

Objawy i diagnostyka

 

Zespół wrodzonej ośrodkowej hipowentylacji jest schorzeniem, które zazwyczaj manifestuje się już w okresie noworodkowym. Objawy mogą obejmować:

 

  • Trudności w oddychaniu podczas snu – pacjenci mogą doświadczać epizodów bezdechu, a ich oddech staje się płytki lub nieregularny.
  • Hipoksja – niskie stężenie tlenu we krwi, co prowadzi do sinicy (niebieskiego zabarwienia skóry) oraz ogólnego osłabienia.
  • Obudzenie z uczuciem duszności – pacjenci mogą budzić się w nocy z uczuciem braku powietrza.

 

W diagnostyce CCHS kluczowe są badania, które pomagają wykluczyć inne przyczyny problemów oddechowych. Diagnostyka obejmuje:

 

  • Polisomnografię – badanie snu, które monitoruje parametry oddechowe, poziom tlenu oraz aktywność elektryczną mózgu.
  • Badania genetyczne – identyfikacja mutacji w genach odpowiedzialnych za to schorzenie, głównie w genie PHOX2B.

 

arrow Chirurdzy wydłużyli dziewczynce nogę o 15 cm. Innowacyjny zabieg w Chorzowie
arrow Choroba MLD. Objawy, diagnostyka i opcje leczenia
arrow Choroba Otto-Chrobaka. Rzadkie, ale poważne zaburzenie neurologiczne
arrow Wrodzona zakrzepowa palmica małopłytkowa: co warto wiedzieć o tej ultrarzadkiej chorobie?
arrow Recepta online na Fostex. Leczenie astmy opornej na monoterapię
arrow Światowy Dzień Chorób Rzadkich: powstaje rejestr i karty dla pacjentów

Przyczyny klątwy Ondyny

 

Klątwa Ondyny jest schorzeniem wrodzonym, a jego przyczyny są związane z mutacjami genetycznymi, które wpływają na rozwój ośrodkowego układu nerwowego, w tym ośrodków odpowiedzialnych za kontrolę oddechu. Najczęściej występujące mutacje dotyczą genu PHOX2B, który odgrywa kluczową rolę w rozwoju neuronów w mózgu. Mutacje te mogą prowadzić do nieprawidłowego funkcjonowania układu nerwowego, co skutkuje brakiem zdolności do automatycznego dostosowywania oddechu podczas snu.

 

CCHS występuje zwykle sporadycznie, ale mogą istnieć także przypadki dziedziczne. U dzieci z rodzin, w których występowały przypadki tego schorzenia, ryzyko zachorowania jest większe.

 

Leczenie i opieka

 

Leczenie zespołu wrodzonej ośrodkowej hipowentylacji jest zindywidualizowane i zależy od ciężkości objawów. Najczęściej stosowane metody terapeutyczne obejmują:

 

  • Tlenoterapia – zapewnienie odpowiedniego poziomu tlenu we krwi, zwłaszcza w nocy. Pacjenci mogą korzystać z maski tlenowej lub innych urządzeń, które dostarczają tlen podczas snu.
  • Wentylacja mechaniczna – w cięższych przypadkach pacjenci mogą wymagać stosowania wentylacji mechanicznej podczas snu, co pozwala na kontrolowanie oddechu i zapobieganie hipoksji.
  • Monitorowanie stanu zdrowia – regularne badania kontrolne i monitorowanie poziomu tlenu we krwi są niezbędne, aby ocenić skuteczność leczenia i dostosować terapię.
  • Wsparcie psychologiczne – ze względu na specyfikę schorzenia, pacjenci oraz ich rodziny mogą potrzebować wsparcia psychologicznego, aby radzić sobie z wyzwaniami związanymi z CCHS.

 

Życie z klątwą Ondyny

 

Pomimo wyzwań związanych z klątwą Ondyny, pacjenci mogą prowadzić aktywne życie. Kluczowe jest odpowiednie zarządzanie objawami oraz dostosowanie stylu życia, aby minimalizować ryzyko powikłań. Oto kilka zaleceń dla osób z CCHS:

 

  • Regularne wizyty u specjalistów – kontrolowanie stanu zdrowia oraz dostosowywanie leczenia do zmieniających się potrzeb pacjenta.
  • Edukacja pacjentów i ich rodzin – zrozumienie schorzenia, objawów oraz sposobów radzenia sobie z nim.
  • Wsparcie ze strony grup wsparcia – dzielenie się doświadczeniami z innymi pacjentami oraz ich rodzinami może przynieść ulgę i zrozumienie.
Twoja opinia jest dla nas ważna - oceń artykuł:
star star star star star
Czy słyszałeś/aś kiedyś o schorzeniu zwanym "Klątwą Ondyny"?
Tak, znam to schorzenie i wiem, na czym polega
Tak, słyszałem/am, ale nie znam szczegółów
Nie, nie słyszałem/am o tym wcześniej
Nie jestem pewien/pewna
google Dodaj jako źródło w Google google news Obserwuj nas w Google News
Szybka konsultacja:
e-Recepta L4 Online
Najnowsze pytania pacjentów
Czy mogę online otrzymać zwolnienie lekarskie na opiekę nad chorym dzieckiem od 02.11 do 06.11.2026?
Moja 6-letnia córka jest chora. Ma gorączkę, kaszel i ból gardła. Nie potrzebuję L4 na siebie, tylko zwolnienia na opiekę nad dzieckiem.
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Zwolnienie na opiekę nad chorym dzieckiem wystawia lekarz oceniający stan zdrowia dziecka - lekarz pediatra prowadzący/lekarz przeprowadzający badanie dziecka, orzekający o konieczności sprawowania nad dzieckiem opieki.
Barbara Matuszkowiak
lekarz rodzinny, pediatra, internista
Umów wizytę
Tak, zwolnienie na opiekę nad chorym dzieckiem można otrzymać podczas telekonsultacji, jeśli lekarz po ocenie stanu dziecka stwierdzi konieczność sprawowania opieki. Okres 2–6 listopada 2026 r. może zostać uwzględniony, ale wystawienie zwolnienia z datą wsteczną wymaga uzasadnienia medycznego i decyzji lekarza.

Odpowiedź ma charakter informacyjny i nie zastępuje indywidualnej konsultacji lekarskiej.
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ/pediatry. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję czy niezbędna jest opieka nad chorym dzieckiem.
Czy powinnam stosować witaminę B12 np. w kroplach pod język? Jeśli tak to, jaka dawka?
Jestem w 34 tygodniu ciąży. Wybadałam poziom witaminy B12. Wynik to 230. 
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza ginekologa prowadzącego ciążę. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.
Olena Yefimova
lekarz
Umów wizytę
W 34. tygodniu ciąży zalecam konsultację z lekarzem prowadzącym, który oceni wynik i zdecyduje, czy suplementacja jest konieczna oraz w jakiej dawce.
Barbara Matuszkowiak
lekarz rodzinny, pediatra, internista
Umów wizytę
Warto ocenić morfologię krwi i skonsultować wynik z lekarzem prowadzącym ciążę.

(Powyższa informacja ma charakter ogólny i nie zastępuje indywidualnej konsultacji lekarskiej)
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Z wynikiem badania należy zgłosić się do lekarza ginekologa prowadzącego ciążę-lekarz zinterpretuje wynik, uwzględniając całość Pani historii medycznej i wyda stosowne zalecenia dotyczące postępowania.
Czy można zażyć Alprox 0,25 mg przed pobraniem krwi, jeśli ktoś panicznie boi się pobierania krwi? 
Panicznie boję się pobierania krwi i chciałbym zażyć Alprox 0,25 mg przed badaniem.
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Należy to omówić z lekarzem prowadzącym (rodzinnym i/lub psychiatrą), który zna pacjenta, m.in. schorzenia, stosowane leki, powód wykonywania badań lab. i rodzaj parametrów zleconych do oznaczenia.
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana konsultacja z lekarzem prowadzącym leczenie, który zlecił badanie laboratoryjne. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania, wyjaśni czy konkretny lek wpłynie na wynik badania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.
Barbara Matuszkowiak
lekarz rodzinny, pediatra, internista
Umów wizytę
Alprox 0,25 mg (alprazolam) może zmniejszyć lęk przed pobraniem krwi, ale należy go przyjąć wyłącznie wtedy, gdy został wcześniej przepisany przez lekarza, który potwierdził możliwość zastosowania go w tej sytuacji. Lek może powodować senność i zawroty głowy, dlatego nie należy po nim prowadzić samochodu ani łączyć go z alkoholem, a przed badaniem warto poinformować personel o jego przyjęciu.

(Odpowiedź ma charakter wyłącznie edukacyjny i nie stanowi indywidualnej porady medycznej. Każdy przypadek jest inny i wymaga indywidualnej oceny lekarza.)
Olena Yefimova
lekarz
Umów wizytę
zalecana jest konsultacja z lekarzem prowadzącym. Lekarz oceni bezpieczeństwo przyjęcia preparatu, uwzględniając stan zdrowia, inne stosowane leki oraz rodzaj planowanych badań, a także ustali odpowiednie dawkowanie.
Jak przedłużyć L4, jeśli po 10 dniach leczenia rumienia po ukąszeniu kleszcza mój stan zdrowia się pogorszył?
Jak wygląda procedura przedłużenia L4 od rodzinnego NFZ, który potwierdził ukąszenie kleszcza i rumień. Wypisał antybiotyk na 10 dni i L4 na 10 dni. Po tych 10 dniach jest pogorszenie stanu zdrowia.
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Należy zgłosić się na wizytę do lekarza prowadzącego leczenie, aby mógł ocenić kontrolnie stan zdrowia pacjenta (uzupełnić wywiad medyczny, przeprowadzić kontrolne badanie fizykalne); w oparciu o powyższe lekarz wyda stosowne zalecenia (jeśli będą istniały wskazania medyczne do eZLA, również dotyczące jego kontynuacji).
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Decyzję co do ewentualnego przedłużenia zwolnienia lekarskiego podejmie lekarz podczas wizyty. Zalecana konsultacja z lekarzem prowadzącym leczenie. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.
Barbara Matuszkowiak
lekarz rodzinny, pediatra, internista
Umów wizytę
Proszę jak najszybciej umówić ponowną wizytę u lekarza rodzinnego, najlepiej przed zakończeniem obecnego L4, ponieważ pogorszenie stanu po 10 dniach antybiotykoterapii wymaga ponownej oceny leczenia. Jeśli lekarz stwierdzi dalszą niezdolność do pracy, może wystawić kolejne e-ZLA bez przerwy w zwolnieniu; w przypadku wysokiej gorączki, silnego bólu głowy lub objawów neurologicznych konieczna jest pilna pomoc medyczna.

(Odpowiedź ma charakter wyłącznie edukacyjny i nie stanowi indywidualnej porady medycznej. Każdy przypadek jest inny i wymaga indywidualnej oceny lekarza.)
Olena Yefimova
lekarz
Umów wizytę
W przypadku pogorszenia stanu zdrowia po zakończeniu 10-dniowej antybiotykoterapii z powodu rumienia wędrującego po ukąszeniu kleszcza należy ponownie zgłosić się do lekarza prowadzącego leczenie, czyli lekarza podstawowej opieki zdrowotnej (POZ).
Podczas wizyty lekarz przeprowadzi ponowną ocenę stanu klinicznego pacjenta, zweryfikuje dotychczasowy przebieg leczenia oraz ustali, czy zachodzi konieczność wykonania dodatkowych badań diagnostycznych, modyfikacji leczenia lub konsultacji specjalistycznej.
Czy pominięcie dawki Lynagex XR 165 mg pozwala bezpiecznie wypić alkohol, czy nadal istnieje ryzyko zahamowania oddechu?
Zażywam Lynagex XR 165 raz dziennie wieczorem. Unikam alkoholu, jednak zbliża mi się impreza urodzinowa, na której chciałbym wypić parę drinków. Wiem, że nie powinno się mieszać tych substancji, ale czy pominięcie tej jednej dawki wieczornej i wypicie alkoholu będzie względnie...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana konsultacja z lekarzem prowadzącym leczenie. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.
Barbara Matuszkowiak
lekarz rodzinny, pediatra, internista
Umów wizytę
Pominięcie jednej dawki Lynagex XR 165 mg nie eliminuje ryzyka interakcji z alkoholem, w tym nadmiernej senności i zaburzeń oddychania. Nie zaleca się samodzielnego pomijania leku w celu spożycia alkoholu.

Ostateczna decyzja dotycząca dawkowania i ewentualnych zmian w leczeniu powinna zostać podjęta po konsultacji z lekarzem prowadzącym, który zna Pana stan zdrowia i historię leczenia.
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Lek powinien być przyjmowany regularnie, o stałych porach dnia; podczas terapii nie należy spożywać alkoholu. Ewentualne wątpliwości - do omówienia z lekarzem prowadzącym Pana leczenie.
Czy wzrost hematokrytu w kolejnych badaniach jest związany z rozpoznaną przewlekłą boreliozą i zażywanym antybiotykiem, czy są to 2 niezależne sprawy?
Mężczyzna 38 lat, 3 miesiące temu z powodu bólu nóg, rąk szyi wykonałem morfologię, która wykazała wbc 12. Po wykonaniu dodatkowych badań otrzymałem antybiotyk na przewlekłą boreliozę unidox sodual na 20 dni. 3 tygodnie po zakończeniu antybiotyku powtórzyłem badanie...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana konsultacja z lekarzem prowadzącym dotychczas leczenie. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.
Barbara Matuszkowiak
lekarz rodzinny, pediatra, internista
Umów wizytę
Raczej traktowałabym to jako dwie niezależne sprawy. Unidox ani sama borelioza nie są typową przyczyną utrwalonego wzrostu hematokrytu do ok. 52–53%, dlatego wynik warto powtórzyć przy dobrym nawodnieniu i omówić z lekarzem pod kątem innych przyczyn, np. palenia, bezdechu sennego, niedotlenienia, testosteronu lub rzadszych przyczyn hematologicznych.

Przy utrzymującym się hematokrycie powyżej 52% warto skonsultować internistę lub hematologa i rozważyć dalszą diagnostykę, zwłaszcza że hemoglobina również jest wysoko w normie.

(Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Wskazana konsultacja z lekarzem prowadzącym - o kolejnych krokach diagnostycznych zadecydować powinien lekarz znający całość obrazu klinicznego (wywiad medyczny, badanie fizykalne, pełne wyniki wykonywanych dotychczas badań); do uwzględnienia kontrola laboratoryjna, uzupełnienie diagnostyki o badania obrazowe ( usg j.brzusznej, rtg klatki piersiowej) i w razie wskazań konsultacje specjalistyczne. Należy pamiętać o właściwym przygotowaniu do badań laboratoryjnych (omówić z lekarzem prowadzącym).
Andrzej Pękacki
pediatra
Umów wizytę
Dzień dobry leczenie antybiotykiem nie ma wpływu na wartości hematokrytu. Prawdopodobnie zbyt mała ilość przyjmowanych płynów na dobę spowodowała to zjawisko. Proponuje przyjmować około 2-3 litrów płynów na dobę i po tygodniu powtórzyć badanie morfologii krwi i hematokrytu. pozdrawiam serdecznie lek. Andrzej Pękacki.
Czy jeżeli L4 było od ortopedy 16.09 - 14.10, a później wystawione internetowo przez lekarza do 19.10, to mogę prosić Panią Doktor w POZ o przedłużenie do 10 listopada?
Mój lekarz prowadzący wtedy ma najbliższy wolny termin, wcześniej nie mam możliwości się do niego umówić. 
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Decyzja dotycząca wystawienia zwolnienia uzależniona jest od wskazań medycznych do niego, tak więc należy zgłosić się do lekarza, aby mógł ocenić powyższe na wizycie.
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Decyzję w sprawie wystawienia zwolnienia lekarskiego i jego długości podejmuje wyłącznie lekarz podczas wizyty po przeprowadzonym badaniu.
Barbara Matuszkowiak
lekarz rodzinny, pediatra, internista
Umów wizytę
Tak, lekarz POZ może wystawić kolejne e-ZLA, nawet jeśli wcześniejsze zwolnienia były od ortopedy i innego lekarza — nie musi to być ten sam lekarz. Warunkiem jest jednak to, żeby po zbadaniu Pani uznał, że nadal jest Pani niezdolna do pracy

(Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).
Czy taki poziom ddimerow jest czymś poważnym? Jak przygotować się odpowiednio do lotu w tym przypadku?
Wczoraj wykonałam profilaktycznie pakiet badań krwi w kierunku zakrzepicy. Wszystkie parametry wyszły bardzo dobrze, oprócz ddimerow których wynik jest na poziomie 2225 przy normie 500. Bardzo mnie to przestraszyło. Os kilku lat mam stwierdzoną niewydolność żylną w stopniu...
Barbara Matuszkowiak
lekarz rodzinny, pediatra, internista
Umów wizytę
D-dimery 2225 są wyraźnie podwyższone i przed 8-godzinnym lotem wymagają oceny lekarskiej z rozważeniem USG Doppler żył, szczególnie przy dwuskładnikowej antykoncepcji i niewydolności żylnej, choć sam wynik nie oznacza jeszcze zakrzepicy. (Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej)
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Wynik badania do okazania również lekarzowi ginekologowi prowadzącemu; w trakcie doustnej antykoncepcji, przy współistniejącej niewydolności żylnej należy okresowo monitorować ich poziom i oceniać stan układu żylnego. W trakcie zaplanowanej konsultacji lekarz - po uwzględnieniu pełnego wywiadu medycznego, wyników badań - wdroży odpowiednie postępowanie.
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Wyniki należy skonsultować podczas zaplanowanej wizyty lekarskiej lekarz - po uwzględnieniu pełnego wywiadu medycznego, wyników badań - wdroży odpowiednie postępowanie i wyda zalecenia dotyczące planowanej podróży.
Czy jeśli jutro pójdę do mojej internistki, to może wystawić zwolnienie, jak nie będę już na urlopie czy nie koniecznie?
W sobotę miałam szyty łuk brwiowy, lekarz nie zaproponował zwolnienia. Dzisiaj poszłam to internisty, lecz ona odmówiła mi wystawienia L4, ponieważ jestem na urlopie i nie widzi potrzeby. Jednak pracuje w sklepie a szwy mam mieć ściągnięte za 10-14 dni. 
Barbara Matuszkowiak
lekarz rodzinny, pediatra, internista
Umów wizytę
Tak — jutro internistka może wystawić e-ZLA, jeżeli po zbadaniu uzna, że stan po urazie i szyciu łuku brwiowego rzeczywiście uniemożliwia Pani wykonywanie pracy w sklepie. Same szwy ani konieczność ich zdjęcia za 10–14 dni nie oznaczają jednak automatycznie niezdolności do pracy, dlatego lekarz może również odmówić, jeśli rana goi się prawidłowo i nie ma ograniczeń istotnych dla wykonywanego stanowiska.

Sam fakt przebywania na urlopie wypoczynkowym nie jest przeciwwskazaniem do wystawienia zwolnienia — e-ZLA obejmujące dni urlopu przerywa urlop, a niewykorzystane dni powinny zostać udzielone później. Lekarz może też, w uzasadnionej sytuacji, objąć zwolnieniem maksymalnie 3 dni poprzedzające badanie, jeżeli z badania wynika, że w tym czasie pacjentka niewątpliwie była niezdolna do pracy.

Na wizytę warto zabrać kartę ze szpitala i opisać dokładnie obowiązki w pracy, zwłaszcza wysiłek fizyczny, schylanie się, dźwiganie oraz ryzyko urazu lub zabrudzenia rany.
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
O tym czy zwolnienie zostanie wystawione zadecyduje konkretny lekarz po przeprowadzonym badaniu. Decyzja należy wyłącznie do niego.
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
W pierwszej kolejności - zwolnienie powinno być (w przypadku istnienia wskazań medycznych do niego) wystawione przez lekarza, który Panią zaopatrzył zabiegowo/konsultował np. w ramach Izby Przyjęć/SOR czy punktu opieki nocnej. W sytuacji, gdy nie zostało wystawione (np.lekarz nie posiadał uprawnień) należy lekarzowi rodzinnemu przedłożyć posiadaną dokumentację medyczną; po zapoznaniu się z nią i przeprowadzeniu badania, uwzględnieniu charakteru wykonywanej przez Panią pracy - lekarz ocenia wskazania do zwolnienia - zachorowanie podczas urlopu oznacza możliwość otrzymania eZLA; zwolnienie przerywa urlop wypoczynkowy, niewykorzystane dni powinny pozostać do wykorzystania w innym terminie.
Czy lekarz rodzinny może mnie skierować od razu do poradni genetycznej na NFZ?
Podejrzewam u siebie zespół klinefeltera mozaikowy (kariotyp jest prawidłowy, ale mozaika nie była sprawdzana). Mój z score kręgosłupa lędźwiowego to -3.0 w wieku 28 lat. 
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Lekarz rodzinny może wystawić skierowanie do Poradni Genetycznej na konsultację, podczas której konsultujący lekarz decyduje o dalszych krokach diagnostycznych.
Barbara Matuszkowiak
lekarz rodzinny, pediatra, internista
Umów wizytę
Tak, lekarz rodzinny może wystawić skierowanie do poradni genetycznej na NFZ, jeśli widzi wskazania, ale przy prawidłowym kariotypie warto równolegle i pilnie prowadzić diagnostykę u endokrynologa, bo Z-score -3,0 w wieku 28 lat wymaga wyjaśnienia przyczyny niskiej masy kostnej.

Proszę zabrać wyniki densytometrii, kariotyp, testosteron, LH, FSH, estradiol, prolaktynę, TSH/FT4, witaminę D, wapń, fosfor, PTH i wyniki leczenia testosteronem; genetyk oceni, czy potrzebne jest dokładniejsze badanie pod kątem mozaicyzmu.

(Te informacje mają charakter edukacyjny i nie stanowią ani nie zastępują wizyty u lekarza.)
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podejmie on decyzję co do ewentualnej dalszej diagnostyki, skierowania do innych specjalistów i ewentualnego leczenia.
DOROTA WICHER
genetyk kliniczny, pediatra
Umów wizytę
Do poradni genetycznej w ramach NFZ może skierować lekarz rodzinny lub inny specjalista świadczący usługi w ramach kontraktu z NFZ.
W Pana przypadku wskazana jest pilna diagnostyka internistyczna/endokrynologiczna w celu ustalenia przyczyny osteoporozy oraz podjęcia odpowiedniego leczenia.
Kariotyp jest prawidłowy, więc zespół Klinefeltera jest mało prawdopodobny. Postaci mozaikowe stwierdzane są u 10-20% pacjentów z zespołem Klinefeltera i zwykle związane są z mniejszym nasileniem objawów. Postać mozaikową można wykryć m.in. wykonując badanie kariotypu z fibroblastów (komórki uzyskane z biopsji skóry).
Kaszel po infekcji trwa u mnie już od 7 tygodni - co zrobić żeby się go pozbyć?
Kobieta, 40 lat. Kaszel po infekcji trwa ok 7 tyg., brak innych objawów, na początku był suchy, utrudniał mi mówienie bo kaszlałam, teraz od tygodnia zamienił się w mokry, lekko wilgotny i też pojawił się ból gardła w ciągu tego tygodnia, gardło przestało boleć a kaszel...
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Niezbędna jest ocena przez lekarza w warunkach stacjonarnych, z przeprowadzeniem kontrolnego badania fizykalnego, oceną wyniku rtg klatki piersiowej. W oparciu o powyższe (z uwzględnieniem pełnego wywiadu medycznego) lekarz ukierunkuje postępowanie w zakresie ewentualnej diagnostyki uzupełniającej jak i leczenia.
Barbara Matuszkowiak
lekarz rodzinny, pediatra, internista
Umów wizytę
Jeśli wynik RTG będzie prawidłowy, a kaszel nie minie po 8 tygodniach albo pojawi się duszność, krwioplucie, ból w klatce, chudnięcie lub wyraźne pogorszenie, trzeba wrócić do lekarza na dalszą diagnostykę. Do tego czasu warto pić dużo płynów, robić inhalacje z soli fizjologicznej i unikać dymu, kurzu oraz intensywnego wysiłku, bo syropy zwykle niewiele pomagają.
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.
Agnieszka Molas-Biesiada
lekarz rodzinny, psychodietetyk
Umów wizytę
Kaszel poinfekcyjny może utrzymywać się 6–8 tyg. Pomocne są inhalacje z soli fizjologicznej, nawodnienie, ewentualnie leki wykrztuśne. Jeśli utrzymuje się lub zmienia charakter, wskazana konsultacja z lekarzem POZ.
Utrzymujący się biały nalot na migdałkach po antybiotykoterapii - czy jest powodem do niepokoju?
Po braniu antybiotyku na anginę 14 dni minęły mi wszystkie objawy oprócz białego nalotu na migdałku - czy to jest normalne?
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Wskazana kontrolna wizyta u lekarza prowadzącego, w warunkach stacjonarnych, w celu przeprowadzenia kontrolnego badania fizykalnego i oceny stanu po leczeniu.
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza prowadzącego leczenie. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.
Barbara Matuszkowiak
lekarz rodzinny, pediatra, internista
Umów wizytę
Zachęcam do konsultacji lekarza rodzinnego lub laryngologa. Pozdrawiam
Proszę o poradę z do jakiego lekarza udać się z wynikiem tomografii, gdzie wyszła mi przepuklina oraz tętniak na śledzionie.
W badaniu tomografii komputerowej wyszła mi przepuklina roztworu przełykowego oraz dodatkowo tętniak na śledzionie, oraz pogrubienie ścian kątnicy, wstępnicy i poprzecznicy.  
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Z wynikiem badania należy zgłosić się do lekarza prowadzącego, który skierował na powyższe badania z postawionym wstępnie rozpoznaniem. Lekarz prowadzący decyduje o dalszym postępowaniu, uwzględniając całość obrazu klinicznego, dotychczasową historię choroby itp.
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza prowadzącego leczenie, który wystawił skierowanie na badanie CT. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.
Barbara Matuszkowiak
lekarz rodzinny, pediatra, internista
Umów wizytę
Zachecam do umówienia wizyty 1. Gastroenterolog – przepuklina rozworu przełykowego, pogrubienie ścian jelit. 2. Chirurg naczyniowy / radiolog interwencyjny – tętniak śledziony. 3. Chirurg ogólny – jeśli wymagany zabieg operacyjny. Najważniejsza jest w Pani przypadku konsultacja gastroenterologa, który może zlecić kolonoskopię, badania krwi i dalszą diagnostykę. Pozdrawiam
Do jakiego lekarza się udać i jakie badania wykonać, aby sprawdzić przyczynę i dowiedzieć czy się jest to dziedziczne?
Urodziłem się z krótszą prawą nogą, brakiem kości strzałkowej w tej nodze. Zdeformowaną stopą i 3 palcami u stopy. Nigdy nie zastanawiałem się, dlaczego tak się stało i co jest przyczyną, lecz teraz razem z moją partnerką planujemy dziecko. 
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana konsultacja z ginekologiem prowadzącym partnerki celem rozważenia skierowania do poradni genetycznej. Podczas konsultacji, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Wskazana konsultacja w Poradni Genetycznej - skierowanie mogą Państwo uzyskać albo u lekarza rodzinnego albo u lekarza ginekologa prowadzącego partnerkę.
Daniel Biesiada
lekarz rodzinny
Umów wizytę
W Pana przypadku warto skonsultować się z ortopedą w celu oceny wady kończyny oraz z genetykiem klinicznym, który zleci odpowiednie badania genetyczne i oceni ryzyko dziedziczenia u przyszłego dziecka.
Agnieszka Molas-Biesiada
lekarz rodzinny, psychodietetyk
Umów wizytę
Zalecam konsultację z lekarzem genetykiem klinicznym oraz ortopedą specjalizującym się w wadach wrodzonych. Warto wykonać badania genetyczne, np. kariotyp i ewentualnie panel NGS pod kątem dziedzicznych wad rozwojowych.
Czy udać się na sor? Leki bez recepty na biegunkę mi nie pomagają. 
Dokładnie jutro upłynie równe 2 tygodnie, odkąd pojawiła się biegunka, od 2 dni znaczyły pojawiać się silne skurcze brzucha. Po wypróżnieniu ból ustępuje, ale powraca przed wypróżnieniem. 
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Niezbędna jest wizyta u lekarza w warunkach stacjonarnych, aby mógł po zebraniu pełnego wywiadu medycznego i przeprowadzeniu badania fizykalnego ukierunkować postępowanie, zarówno w zakresie ewentualnej diagnostyki jak i leczenia.
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.
Barbara Matuszkowiak
lekarz rodzinny, pediatra, internista
Umów wizytę
Przy biegunce trwającej prawie 2 tygodnie i nasilających się skurczach brzucha, które nie reagują na leki bez recepty, warto zgłosić się pilnie do lekarza. Jeśli ból jest silny lub narastający, pojawia się osłabienie, odwodnienie albo nie ma szybkiego dostępu do POZ/gastroenterologa — SOR jest uzasadniony.
Proszę zgłosić się na SOR natychmiast, jeśli pojawi się którykolwiek z objawów:
gorączka
krew lub śluz w stolcu
silny, stały ból brzucha (nie tylko skurcze przed wypróżnieniem)
objawy odwodnienia (małe ilości moczu, silne pragnienie, zawroty)
czarne stolce, wymioty, nasilające się osłabienie
Jeśli nic z powyższego nie występuje, ale biegunka trwa >14 dni, wymaga to diagnostyki (badania stolca, krew, elektrolity) i nie należy dalej „przeczekać” problemu w domu.
Powyższa odpowiedź ma charakter ogólny i nie zastępuje badania lekarskiego. W razie pogorszenia stanu lub pojawienia się objawów alarmowych należy pilnie zgłosić się po pomoc medyczną.
Pokaż więcej pytań więcej
CHCESZ ZADAĆ PYTANIE?
Musisz napisać jeszcze: 50 znaków.
Dziękujemy
Twoje pytanie zostało wysłane. Nasi specjaliści udzielają odpowiedzi zwykle do kilkunastu godzin od zadanego pytania. Wszystkie odpowiedzi zostaną wysłane na adres e‑mail, który podałeś w formularzu.
lub Umów się na konsultację

Serwis HaloDoctor ma charakter wyłącznie informacyjny i edukacyjny i w żadnym wypadku nie zastępuje konsultacji medycznej. W celu dokładnej diagnozy zalecany jest kontakt z lekarzem. Jeśli jesteś chory, potrzebujesz konsultacji lekarskiej, e‑Recepty lub zwolnienia lekarskiego umów wizytę teraz. Nasi lekarze są do Twojej dyspozycji 24 godziny na dobę!

Pokaż wszystkie artykuły arrow
HaloDoctor
BioStat Sp. z o.o.
ul. Kowalczyka 17, 44-206
Rybnik
HaloDoctor nie jest placówką medyczną i nie świadczy usług medycznych. Nasza platforma telemedyczna służy do łączenia lekarzy z pacjentami i umożliwiania im świadczenia usług medycznych.
© BioStat® 2026 · Wszelkie prawa zastrzeżone | Dane osobowe | Regulamin
Umów wizytę
Otyłość Otyłość znajdź lekarza Znajdź lekarza L4 L4 umów wizytę Umów wizytę