Moje pytanie dotyczy preparatu acenokumarol. Mój teść ma przepisany, problem w tym, że co miesiąc robione jest inr i wskaźnik jest niski 1.67, a powinien mieć 2,0-3,0. Oczywiście są zmieniane dawki, a poziom niski. Dlaczego? Lekarz rodzinny przepisał rywaroksaban. Czy można przestać podawać jeden lek, a zastąpić drugim? Czy nie wystąpi jeszcze większy spadek inr?
Przyczyn wahań wskaźnika INR może być wiele, m.in. schorzenia współistniejące, stosowane z ich powodu leki, czy określone produkty w diecie. Jeżeli są trudności w ustabiliowaniu wartości i uzyskaniu wskaźnika INR w oczekiwanych granicach terapeutycznych, to dokonuje się modyfikacji leczenia, jeżeli nie ma ku temu przeciwwsakzań. Tak też postąpił lekarz rodzinny. Rywaroksaban należy do grupy leków, przy których nie prowadzi się kontroli INR, INR bowiem nie jest właściwy do pomiaru działania przeciwzakrzepowego rywaroksabanu i z tego powodu nie należy go stosować.
Zalecana konsultacja z lekarzem prowadzącym.