Poród naturalny czy cesarskie cięcie? Kto podejmuje decyzję?

Kto decyduje o metodzie porodu?

O metodzie przyjścia na świat dziecka decyduje lekarz. Swoją decyzję opiera na wielu czynnikach towarzyszących przebiegowi ciąży, ogólnym stanie przyszłej mamy i dobru mającego się urodzić dziecka.

Nie jest nam również obojętny stan psychiczny przyszłej mamy. Niejednokrotnie to właśnie on przesądza o metodzie rozwiązania ciąży - precyzuje ginekolog Sylwester Król.

I jednoznacznie dodaje:

W polskim prawie i zaleceniach towarzystw naukowych rodzącą nie może wybrać między porodem siłami natury a cięciem cesarskim.

Bezpłatne badania prenatalne dla wszystkich ciężarnych. Ważne zmiany

Poród przedwczesny. O czym każda ciężarna powinna wiedzieć

Nie każda ciąża kończy się porodem. Ginekolog wyjaśnia czym jest obumarcie płodu

Jakie badania przed zajściem w ciążę?

USG w ciąży. Czego mogą dowiedzieć się rodzice i lekarz?

Konflikt serologiczny w ciąży. Kiedy jest groźny dla dziecka?

Kiedy poród naturalny? Kiedy cesarskie cięcie?

Nie mniej jednak warto podkreślić, jakie czynniki decydują o porodzie naturalnym, jako drodze do przywitania malucha na świecie. Zatem kiedy możemy się spodziewać, że dojdzie do porodu siłami natury:

Tu niezwykle istotne jest odpowiednie nastawienie rodzącej, ale także parametry medyczne, takie jak:  prawidłowe wymiary miednicy ciężarnej, położenie główkowe płodu oraz brak cech zagrożenia dla matki i płodu - szczegółowo wyjaśnia nasz ekspert.

Z kolei cięcie cesarskie to poród operacyjny. Może odbywać się w sposób planowy lub decyzja o jego podjęciu zapada śródporodowo.

Planowe cięcie cesarskie może wynikać ze wskazań matczynych, kiedy to ciężarna ma dodatkowe obciążenia internistyczne i nie może rodzić siłami natury oraz ze wskazań płodowych, kiedy to płód ma zbyt dużą masę lub jest nieprawidłowo ułożony - tłumaczy lekarz.

Z pewnością takim wskazaniem może być nadciśnienie tętnicze i stan przedrzucawkowy, który zagraża zdrowiu i życiu zarówno matki, jak i płodu. Z pewnością prowadzący uwzględni również problemy kardiologiczne, ortopedyczno-zwyrodnieniowe, niewydolność płucno-oddechową przyszłej mamy. Do planowanego porodu chirurgicznego przygotowują się również mamy z wirusem opryszczki narządów płciowych oraz wirusem HIV.

Jeśli chodzi o cięcie cesarskie pilne czy też nagłe, to wykonujemy je wtedy, kiedy w trakcie porodu dochodzi do zagrożenia zdrowia i życia matki lub płodu - dodaje ekspert, lekarz Sylwester Król.

Zalety i wady porodu naturalnego

Jak podkreśla nasz ekspert, poród naturalny ma wiele zalet. To z pewnością:

Szybsza rekonwalescencja rodzącej po porodzie i ważny dla położnicy aspekt psychologiczny urodzenia własnymi siłami potomstwa, który może, ale zaznaczam, nie musi chronić kobiety przed depresją poporodową.

Nie bez znaczenia może być również wpływ porodu naturalnego na szybszą możliwość karmienia piersią.

Wiele przyszłych mam wiąże również nadzieję z obecnością na sali porodowej przyszłego taty, a to najczęściej jest możliwe wyłącznie w przypadku porodów siłami natury.

Poród naturalny niesie również wiele korzyści dla noworodka. Przede wszystkim ułatwia jego adaptację na świecie dzięki wydzielaniu się hormonu stresu. Badania wykazują również, że poród siłami natury buduje odporność dziecka dzięki zetknięciu się z flora bakteryjną dróg rodnych matki. Ma również wpływ na prawidłowy rozwój neurologiczny i oddechowy nowonarodzonego dziecka.

A jakie są wady?

Do nich zaliczamy przede wszystkim obrażenia kanału rodnego rodzącej, czasowe problemy z nietrzymaniem moczu lub stolca. W nagłych przypadkach dochodzi do potrzeby ukończenia porodu przy pomocy kleszczy położniczych czy też próżnociągu położniczego, co może zaniepokoić rodzącą - wyjaśnia Sylwester Król.

Ważne, żeby przyszłe mamy pamiętały, że do porodu siłami natury można przygotować się, chodząc do szkoły rodzenia.

Nie zapominajmy również o właściwych ćwiczeniach oddechowych i właściwym torze oddychania, co zdecydowanie wpływa na komfort rodzącej - dodaje nasz rozmówca.

Zalety i wady cesarskiego cięcia

Zalety cesarskiego cięcia popularnie zwanego przez rodzące i personel medyczny cesarką to szybkie ukończenie porodu, zmniejszenie ryzyka uszkodzenia płodu podczas porodu siłami natury.

Ciężarna nie wykonuje wysiłku fizycznego związanego z parciem i skurczami - konkluduje ginekolog.

Do wad tego zabiegu chirurgicznego należą zwiększone ryzyko krwotoku porodowego, który może okazać się niezwykle niebezpieczny dla położnicy.

Często musi się ona również liczyć z  przedłużoną rekonwalescencja, dłużej utrzymującymi się bólami brzucha. Do odległych wad zaliczyć należy zrosty w jamie brzusznej po operacji. Istnieje również ryzyko uszkodzenia pęcherza moczowego - szczegółowo wyjaśnia doktor Król.

Rodzącej dziecko przez cesarskie cięcie może być nieco trudniej dojść do formy sprzed ciąży. Powinna ona również odłożyć plany kolejnej na co najmniej kilkanaście miesięcy.

Czy możemy jakoś przygotować się do porodu przez cięcie cesarskie? Tu niestety niewiele zależy od pacjentki, jednak:

Najlepiej zgłosić się wcześniej do szpitala, gdzie będzie wykonywany poród operacyjny. Tam będą wykonane odpowiednio badania ginekologiczne ultrasonograficzne, konsultacja anestezjologa, który zdecyduje o sposobie znieczulenia - uspokaja ginekolog Sylwester Król.