Nagroda Nobla z medycyny 2026. Jak światło pomoże nam leczyć ludzki mózg?

Question

Jak najlepiej rozplanować dawkowanie leku?

Dziecko przyjmuje 2x7 ml o godz 7-20. Wyjeżdża na wycieczkę gdzie nikt nie poda mu leku. Wyjazd jest o godzinie 16 powrót o 1-2 w nocy. Czy lek lepiej podac mu o godzinie 16, a pozniej o 6 rano. Czy podac dawkę rano o 7 a pozniej dopiero o 1-2 w nocy. Następna juz normalnie? Nie mam...

Answer 1

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

W przypadku braku dostępności lekarza neurologa prowadzącego należy skonsultować się z innym lekarzem neurologiem, aby omówić postępowanie - lekarz musi uwzględnić całość obrazu klinicznego - m.in. wiek dziecka, postawione rozpoznanie/schorzenie z powodu którego wdrożone jest leczenie, objawy występujące u dziecka, rodzaj leku (nazwa preparatu); dopiero biorąc pod uwagę powyższe można wprowadzać ewentualne modyfikacje dawkowania. Ew. - wizyta u lekarza rodzinnego/pediatry, pod opieką którego pozostaje dziecko.

Answer 2

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Bez nazwy leku nie da się bezpiecznie ustalić przesunięcia dawkowania, bo przy lekach neurologicznych znaczenie mają czas półtrwania i ryzyko napadu po zbyt długiej przerwie; przy schemacie 2 × dziennie zwykle dąży się do możliwie równych odstępów, więc przed wyjazdem najlepiej skonsultować konkretny preparat z farmaceutą lub lekarzem dyżurnym i nie robić samodzielnie 18–19-godzinnej przerwy między dawkami.

(Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 3

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Bez informacji o jaki lek chodzi z oczywistych powodów nie ma możliwości udzielenia odpowiedzi. Jeśli lekarz prowadzący zawiesił wizyty - to kto wystawia recepty? Należy znaleźć innego lekarza, który podejmie się leczenia.

Answer 4

Adam Cisowski

lekarz rodzinny, lekarz w trakcie specjalizacji

Umów wizytę

Zmiana godzin dawkowania leku neurologicznego u dziecka wymaga znajomości konkretnego preparatu i jego farmakokinetyki, dlatego nie należy samodzielnie przesuwać dawek bez konsultacji z lekarzem lub farmaceutą.

Answer 5

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Opis pasuje do parasomnii, np. lunatykowania lub wybudzeń splątaniowych. Ponieważ epizody są nawracające i wiążą się z silną dezorientacją, warto skonsultować się z neurologiem lub poradnią medycyny snu. Do tego czasu ważne jest zabezpieczenie otoczenia podczas snu. (Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 6

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana konsultacja z lekarzem Poradni Zaburzeń Snu. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Answer 7

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Wymaga Pani diagnostyki specjalistycznej - można zgłosić się w pierwszej kolejności do lekarza rodzinnego, który ukierunkuje postępowanie (wskazana jest m.in. konsultacja neurologiczna); podstawą będzie konsultacja psychiatry i psychologa, można szukać pomocy w poradni/ośrodku medycyny snu.

Answer 8

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Nawracające jednostronne mrowienie twarzy może mieć różne przyczyny, m.in. neurologiczne, dlatego przy prawidłowym badaniu laryngologicznym warto skonsultować się z neurologiem, zwłaszcza jeśli objawy utrzymują się lub nawracają (Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 9

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

W przypadku utrzymujących się dolegliwości - wskazana konsultacja neurologiczna; lekarz po zebraniu pełnego wywiadu medycznego, przeprowadzeniu badania fizykalnego ukierunkuje dalsze postępowanie, zarówno w zakresie diagnostyki jak i leczenia.

Answer 10

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza neurologa. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania i zleci konsultacje u odpowiednich specjalistów.

Answer 11

Adam Cisowski

lekarz rodzinny, lekarz w trakcie specjalizacji

Umów wizytę

Opisane objawy wymagają konsultacji lekarskiej, najlepiej neurologicznej, w celu ustalenia ich przyczyny i dalszego postępowania diagnostycznego.

Answer 12

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Wszelkie schorzenia współistniejące należy zgłaszać każdemu z prowadzących lekarzy - zarówno ginekologowi wdrażającemu terapię jak i neurologowi, informując o terapii włączanej przez ginekologa. Decyzje co do dalszego postępowania-w gestii lekarzy prowadzących znających całość obrazu klinicznego pacjentki.

Answer 13

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana kontrolna konsultacja z lekarzem ginekologiem prowadzącym leczenie. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Answer 14

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Przy migrenie z aurą trzeba zachować szczególną ostrożność z preparatami zawierającymi estrogen, bo sama aura zwiększa ryzyko udaru niedokrwiennego, a estrogen może je dodatkowo podnosić; prawidłowe angio-MRI nie znosi tego ryzyka. Ryego zawiera 1 mg estradiolu, więc warto omówić z neurologiem i ginekologiem, czy korzyść w leczeniu adenomiozy przewyższa ryzyko i czy nie ma bezpieczniejszej alternatywy bez estrogenu (Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 15

Kamil Zaręba

androlog, ginekolog - położnik

Umów wizytę

Należy przeprowadzić dokładną ocenę na podstawie wywiadu i ewentualnie badań krzepliwości krwi czy korzyści przewyższają ryzyko. Możliwe jest zastosowanie bezpieczniejszego leczenia adenomiozy opartego wyłącznie na gestagenach lub innych metodach niemających w składzie estrogenu.

Answer 16

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Jako, że dolegliwości mogą wynikać z różnorodnych przyczyn - niezbędna jest wizyta u lekarza w warunkach stacjonarnych (lekarz rodzinny/internista) - przeprowadzi badanie fizykalne, wykonana badania (ekg, pomiar ciśnienia tętniczego i tętna), zleci badania uzupełniające (laboratoryjne, w razie potrzeby obrazowe i konsultacje specjalistyczne). Musi być to poprzedzone zebraniem pełnego wywiadu medycznego (podana ilość informacji, bez badania fizykalnego nie pozwala na określenie konkretnej przyczyny dolegliwości).

Answer 17

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania i zleci konsultacje u odpowiednich specjalistów.

Answer 18

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Takie objawy mogą mieć wiele przyczyn, m.in. spadki ciśnienia po zmianie pozycji, odwodnienie, niedokrwistość, zaburzenia glikemii albo rzadziej zaburzenia rytmu serca; warto zacząć od konsultacji z lekarzem rodzinnym , pomiarów ciśnienia i tętna oraz podstawowych badań krwi (Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 19

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Taki ból może wynikać z podrażnienia lub ucisku nerwu albo przeciążenia struktur ręki, dlatego przy utrzymujących się objawach warto zgłosić się do ortopedy lub neurologa, a jeśli pojawi się drętwienie, osłabienie chwytu albo nasilanie bólu - pilnie (Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 20

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Niezbędna jest ocena badaniem fizykalnym, aby można było ukierunkować dalsze postępowanie; proszę zgłosić się na wizytę w warunkach stacjonarnych - można w pierwszej kolejności do lekarza rodzinnego/internisty, który wyda zalecenia dotyczące diagnostyki, leczenia, konsultacji specjalistycznych.

Answer 21

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania i zleci konsultacje u odpowiednich specjalistów.

Answer 22

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana kontrolna konsultacja z lekarzem prowadzącym leczenie. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Answer 23

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Aby ustalić przyczyny opisywanych objawów należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym leczenie/przeprowadzającym zabieg/lekarzem rodzinnym, znającym historię choroby pacjenta - rodzaj przeprowadzonego zabiegu, schorzenia współistniejące, leki przyjmowane itp.

Answer 24

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Tak — po zabiegu kołysanie może być obecne, ale jeśli utrzymuje się, warto skonsultować się z lekarzem, aby ustalić czy nie ma innej przyczyny (Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 25

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Prawidłowe stężenia magnezu, potasu, sodu i wapnia nie wykluczają całkowicie nadpobudliwości nerwowo-mięśniowej, ale lekko podwyższony wapń zjonizowany oraz niespecyficzne objawy nie potwierdzają typowej tężyczki, dlatego warto omówić wynik EMG z neurologiem i rozważyć inne przyczyny osłabienia oraz uczucia ucisku w głowie i gardle; sama poprawa po pregabalinie nie potwierdza rozpoznania. (Jest to informacja, co można by zrobić w podobnych przypadkach. Nie jest to indywidualna konsultacja. Każdy przypadek powinien być rozpatrywany indywidualnie w bezpośredniej konsultacji z lekarzem.)

Answer 26

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Warto dokładnie omówić wyniki wykonanych badań (w kontekście zgłaszanych dolegliwości) z lekarzem prowadzącym neurologiem, któremu w trybie bieżącym, na wizytach kontrolnych należy zgłaszać pojawiające się/utrzymujące się dolegliwości. Lekarz uwzględniając całość obrazu klinicznego może ukierunkować dalsze postępowanie (np.uzupełniające w zakresie diagnostyki, leczenia, konsultacji specjalistycznych). Dodatkowo-wskazana abstynencja nikotynowa; w przypadku trudności z uzyskaniem jej we własnym zakresie - pomoc w poradni leczenia uzależnień/psychologiczna.

Answer 27

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana kontrolna konsultacja z lekarzem prowadzącym leczenie, który przepisał konkretny lek. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Answer 28

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Niezbędna jest konsultacja i opieka neurologiczna, z włączeniem ukierunkowanego leczenia, są leki dedykowane bólom migrenowym; w pierwszej kolejności jednak powinna być przeprowadzona ocena neurologiczna - jeżeli pozostaje Pani pod opieką neurologiczną, to przez lekarza prowadzącego, jeżeli nie była Pani dotychczas konsultowana neurologicznie, to taka konsultacja jest niezbędna. Leki dostępne bez recepty należy stosować tylko i wyłącznie w dawkach określonych dla danego preparatu, stosowanie niezgodne z wytycznymi, przekraczanie dawek dobowych grozi działaniami niepożądanymi, zagrażającymi zdrowiu.

Answer 29

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Jeśli rzeczywiście chodzi o 7 dawek ibuprofenu po 400 mg w ciągu jednej doby (łącznie 2800 mg), jest to dawka zbyt wysoka i zwiększa ryzyko m.in. krwawienia z przewodu pokarmowego oraz uszkodzenia nerek, dlatego przy nawracających migrenach warto skonsultować się z lekarzem lub neurologiem w celu dobrania leku typowo przeciwmigrenowego, np. tryptanu, i ewentualnego leczenia zapobiegawczego. (uwaga – nie jest to porada lekarska, a jedynie ogólna informacja o tym, co należałoby zrobić w podobnych przypadkach)

Answer 30

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana kontrolna stacjonarna konsultacja z lekarzem neurologiem. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Answer 31

Agnieszka Chomicz

urolog, androlog

Umów wizytę

Ibuprofen przede wszystkim ma działanie nefrotoksyczne, także przyjmowanie ma sens gdy korzyść przewyższa ryzyko, w Pani przypadku wskazań jest konsultacja neurologa, koniecznie. Jeśli okaże się, że jest to migrena przewlekła możliwe jest leczenie np toksyną botulinowa i to w ramach NFZ.

Answer 32

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana konsultacja z lekarzem prowadzącym leczenie. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Answer 33

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Tak, przy takim zestawie przewlekłych objawów warto skonsultować się z neurologiem - przed wizytą przydatne są pomiary ciśnienia i tętna po kilku minutach leżenia oraz po 1, 3, 5 i 10 minutach stania, a lekarz może następnie rozważyć m.in. test pochyleniowy i badania wykluczające inne przyczyny objawów.

Answer 34

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

W przypadku występowania dolegliwości warto zgłosić się ponownie do lekarza prowadzącego (lekarz rodzinny), aby uwzględniając dotychczasową diagnostykę (wykonane badania i przeprowadzone konsultacje), mógł diagnostykę poszerzyć.

Answer 35

SZYMON SMEREKA

psychiatra dorosłych

Umów wizytę

Opcje jakie przychodzą mi do głowy są 3, jako pierwsza to endokrynolog, w celu wykluczenia podłoża hormonalnego, druga to neurolog, trzecia to psychiatra w celu wykluczenia lub potwierdzenia przyczyny psychiatrycznej, również wymagającej leczenia, jeśli tamci wykluczą przyczyny somatyczne.

Answer 36

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Najlepiej zgłosić się do neurologa lub laryngologa, zeby sprawdzic błędnik i układ równowagi .

Answer 37

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Wskazana jest stała opieka neurologiczna, z kontrolnym wizytami oceniającymi Pana stan i wykonywanymi kontrolnymi badaniami wynikającymi ze zgłaszanych wówczas dolegliwości; warto rozważyć również psychoterapię.

Answer 38

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana pilna stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania i zleci konsultacje u odpowiednich specjalistów.

Answer 39

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Opisana asymetria komór bocznych najczęściej jest niegroźnym wariantem anatomicznym i przy prawidłowym TK oraz braku objawów nie wymaga pilnej konsultacji neurologicznej, choć wynik warto omówić z pediatrą.

Answer 40

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana konsultacja z lekarzem prowadzącym leczenie, który skierował na badanie obrazowe. Podczas konsultacji, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Answer 41

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Wynik badania do omówienia z lekarzem, który na powyższe badanie skierował i/lub neurologiem - omówi je w kontekście opisanego wydarzenia/wywiadu medycznego, przeprowadzonego badania fizykalnego wyjściowej i kontrolnego i wyda stosowne zalecenia dotyczące postępowania dalszego.

Answer 42

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Answer 43

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Tak, te objawy wymagają dalszej kontroli neurologicznej, a teleporada może być pierwszym krokiem do omówienia leczenia. .

Answer 44

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Jeżeli był to epizod pierwszorazowy, diagnozowany/zaopatrzony np. w ramach SOR - z posiadaną dokumentacją medyczną ( w której powinny być zalecenia odnośnie dalszych kroków kontrolnych) należy zgłosić się do lekarza neurologa (zalecana wizyta stacjonarna), który wyda zalecenia odnośnie dalszego postępowania (np. uzupełniająca diagnostyka w razie wskazań, leczenie farmakologiczne itp.).

Answer 45

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podejmie on decyzję co do ewentualnej dalszej diagnostyki, skierowania do innych specjalistów i ewentualnego leczenia.

Answer 46

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Aby odpowiednio ukierunkować postępowanie-zarówno w zakresie ew. diagnostyki jak i leczenia-proszę zgłosić się na wizytę do lekarza w warunkach stacjonarnych (np. lekarza rodzinnego), który zbierze dokładny wywiad medyczny i przeprowadzi badanie fizykalne i w oparciu o powyższe wyda zalecenia dotyczące dalszego postępowania.

Answer 47

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Ból głowy wymaga konsultacji lekarskiej i zwykle dokładniejszej diagnostyki

Ta wiadomość ma charakter edukacyjny, nie stanowi ani nie zastępuje wizyty u lekarza.

Pozdrawiam,
lek. med. Barbara Matuszkowiak

Answer 48

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Lekarz prowadzący neurolog (znający stosowane leczenie u pacjenta, jego historię choroby) ocenia wskazania bądź przeciwwskazania do stosowania dodatkowej suplementacji.

Answer 49

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Polecałabym nie zaczynać ashwagandhy bez zgody neurologa, bo suplementy mogą różnić się składem, wchodzić w interakcje z lekami i u części osób wpływać na senność, pobudzenie lub próg drgawkowy.
Bezpieczniej obniżać stres metodami bez ryzyka interakcji, jak sen, regularny ruch, techniki oddechowe i psychoterapia, a każdy suplement traktować jak lek i najpierw sprawdzić go z lekarzem prowadzącym.
(Te informacje mają charakter edukacyjny i nie stanowią ani nie zastępują wizyty u lekarza.)

Answer 50

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana konsultacja u lekarza prowadzącego leczenie. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Answer 51

Tomasz Szczęsny

internista, onkolog

Umów wizytę

Ashwagandha (Withania somnifera) była oceniana w badaniach klinicznych i metaanalizach, które sugerują umiarkowane działanie redukujące stres, napięcie oraz poprawiające jakość snu. Jednocześnie dostępne dane naukowe dotyczące bezpieczeństwa stosowania u osób z padaczką są ograniczone i nie pozwalają jednoznacznie potwierdzić pełnego bezpieczeństwa suplementacji. Nie opisano wyraźnego zwiększenia ryzyka napadów padaczkowych, jednak suplement może wpływać na układ nerwowy oraz potencjalnie wchodzić w interakcje z lekami przeciwpadaczkowymi. Dodatkowym problemem jest zmienna jakość suplementów diety oraz różnice w składzie preparatów dostępnych na rynku. Z tego względu decyzję o stosowaniu ashwagandhy u osoby z przebytą padaczką i kontynuującej leczenie przeciwpadaczkowe warto skonsultować z lekarzem prowadzącym neurologiem.

Answer 52

Umów wizytę

Warto zwrócić uwagę na wpływ na cyhtochromy wątrobowe i możliwą zmianę farmakokinetyki stosowanych leków przeciwpadaczkowych (potencjalnie zwiększając lub zmniejszając ich AUC). Także - odpowiedź zależna od stosowanych leków.

Answer 53

Daniel Biesiada

lekarz rodzinny

Umów wizytę

Ashwagandha może wpływać na układ nerwowy i potencjalnie wchodzić w interakcje z lekami przeciwpadaczkowymi. Przy padaczce lub przebytych napadach nie należy stosować jej bez konsultacji. Wskazana jest rozmowa z neurologiem prowadzącym.