Krem z filtrem – jak wybrać i stosować SPF?

Question

WDlaczego moja cera się pogarsza mimo leczenia Tetralysalem?

Witam, biorę Tetralysal gdzieś od 20 maja i jeszcze zostały mi 2 opakowania. Mam brać ostatni miesiąc 1 tabletkę co dwa dni. Zero poprawy, mam wrażenie, że nawet mam gorzej niż przed antybiotykiem. Dostałam do tego Differin i Clindacne w wolne dni od Differinu. Ta mieszanka wywołała jeszcze...

Answer 1

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Brak poprawy po kilku miesiącach Tetralysalu oraz pieczenie i rumień po Differinie/Clindacne sugerują, że warto ponownie zweryfikować rozpoznanie i cały schemat leczenia, zamiast kontynuować go bez zmian. Możliwe jest zarówno podrażnienie bariery skórnej przez leczenie miejscowe, jak i współistnienie innego problemu niż typowy trądzik, np. trądziku różowatego lub zapalenia okołomieszkowego. Najlepiej skonsultować się ponownie z dermatologiem i pokazać aktualny stan skóry; do tego czasu rozsądna jest delikatna pielęgnacja, nawilżanie i fotoprotekcja oraz unikanie drażniących kosmetyków. (Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 2

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana kontrolna konsultacja z lekarzem prowadzącym, który przepisał konkretny lek. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Answer 3

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Wskazana jest kontrolna wizyta u lekarza dermatologa prowadzącego leczenie, któremu należy zgłosić swoje obserwacje, aby lekarz mógł zdecydować o dalszym postępowaniu np. modyfikacji leczenia w razie wskazań, uzupełnieniu diagnostyki czy konsultacjach specjalistycznych( do uwzględnienia kontrolna wizyta u ginekologa, a także konsultacja alergologiczna).

Answer 4

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza dermatologa. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Answer 5

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Opis nie wskazuje na jedną konkretną przyczynę Ponieważ utrzymuje się już około 2 tygodni, warto zaplanować ocenę u lekarza rodzinnego lub dermatologa, szczególnie jeśli zmiany zaczną się rozszerzać albo pojawią się ogólne objawy (Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 6

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Niezbędna wizyta u lekarza w warunkach stacjonarnych - może to być wizyta u lekarza rodzinnego bądź bezpośrednio konsultacja dermatologiczna. Zmiany są do oceny w badaniu fizykalnym, po którym lekarz będzie mógł ukierunkować postępowanie.

Answer 7

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Zalecenia dotyczące postępowania należy omówić z lekarzem przeprowadzającym zabieg i oceniającym kontrolnie stan pozabiegowy, prawidłowość gojenia.

Answer 8

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana kontrolna konsultacja z lekarzem prowadzącym leczenie. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Answer 9

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Przy ranie ze szwami z przodu kolana lepiej na kilka dni ograniczyć rower, bo zginanie kolana napina ranę, ale najlepiej kierować się zaleceniem lekarza wykonującego zabieg i do czasu zdjęcia szwów unikać intensywnego wysiłku oraz dużego zgięcia kolana (Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 10

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Niezbędna wizyta u lekarza w warunkach stacjonarnych (lekarz rodzinny/internista) - aby ukierunkować postępowanie w zakresie diagnostyki i ew.leczenia musi być przede wszystkim zebrany pełen wywiad medyczny i przeprowadzone badanie fizykalne.

Answer 11

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Takie plamy mogą mieć wiele przyczyn i sam ich kolor nie pozwala rozpoznać choroby- warto zacząć od badania lekarskiego (Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 12

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania i zleci konsultacje u odpowiednich specjalistów.

Answer 13

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Answer 14

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Tak, ból opuszka kciuka po rozdrapaniu rany przy paznokciu może być początkiem miejscowej infekcji, np. zanokcicy lub zastrzału; proszę obserwować, czy pojawia się narastający pulsujący ból, zaczerwienienie, obrzęk, ocieplenie lub ropa, a przy nasilaniu się objawów albo gorączce zgłosić się na bezpośrednią konsultację lekarską. (Jest to informacja, co można by zrobić w podobnych przypadkach. Nie jest to indywidualna konsultacja. Każdy przypadek powinien być rozpatrywany indywidualnie w bezpośredniej konsultacji z lekarzem.)

Answer 15

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Aby potwierdzić albo wykluczyć stan zapalny/infekcję w obrębie kciuka wskazana jest konsultacja u lekarza w warunkach stacjonarnych (np.lekarz rodzinny); lekarz po ocenie w badaniu fizykalnym będzie mógł wydać stosowne zalecenia dotyczące dalszego postępowania.

Answer 16

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Bez obejrzenia zmiany nie da się bezpiecznie dobrać konkretnej maści, ponieważ w okolicy moszny podobnie mogą wyglądać m.in. podrażnienie, wyprysk i zakażenie grzybicze; do czasu konsultacji lekarskiej najlepiej utrzymywać skórę suchą, unikać perfumowanych kosmetyków i nie stosować samodzielnie maści sterydowych.

Answer 17

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Zalecana jest wizyta u lekarza w warunkach stacjonarnych (dermatolog, dermatolog/wenerolog, ew.urolog), aby lekarz po przeprowadzeniu badania fizykalnego, poprzedzonego wywiadem medycznym, mógł wdrożyć odpowiednie zalecenia. Przed wizytą nie należy stosować maści/preparatów we własnym zakresie.

Answer 18

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza dermatologa. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Answer 19

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Przy nawrotowym raku podstawnokomórkowym po dwóch wycięciach wskazana jest ponowna konsultacja dermatologiczno-onkologiczna z oceną marginesów histopatologicznych i rozważeniem chirurgii Mohsa, a także konsekwentna ochrona przeciwsłoneczna SPF 50+ i regularne kontrole skóry.

Answer 20

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Zalecenia niezabiegowe jak i zabiegowe - do omówienia z lekarzem prowadzącym dermatologiem-onkologiem, znającym całość obrazu klinicznego pacjenta.

Answer 21

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana kontrolna stacjonarna konsultacja z lekarzem prowadzącym leczenie. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Answer 22

Umów wizytę

Na podstawie opisu zaleciłbym najpierw konsultację z dermatologiem lub chirurgiem onkologicznym i ocenę wyniku histopatologicznego oraz marginesów wycięcia, ponieważ nawrót raka podstawnokomórkowego po dwukrotnym usunięciu może wymagać ponownego leczenia, czasem metodą Mohsa.

Answer 23

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Izotretynoina nie jest „ostatecznością”, lecz uznanym leczeniem trądziku ciężkiego, bliznowaciejącego lub nieskutecznie leczonego antybiotykiem i preparatami miejscowymi, przy czym nie wolno jej stosować jednocześnie z doksycykliną (Unidox), a rozpoczęcie terapii i odstęp między lekami powinien ustalić dermatolog.

Answer 24

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Decyzję odnośnie kuracji, kolejnych jej etapów należy omówić z lekarzem dermatologiem prowadzącym, który zna całość historii choroby, ocenia fizykalnie pacjenta i wybiera odpowiednią dla danego pacjenta ścieżkę postępowania terapeutycznego.

Answer 25

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana kontrolna stacjonarna konsultacja z lekarzem dermatologiem prowadzącym leczenie. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Answer 26

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta dermatologiczna. Podczas konsultacji, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Answer 27

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Przy bolesnych guzkach utrzymujących się miesiącami zasadne jest USG tkanek miękkich twarzy, które może pomóc ocenić zmiany , choć o biopsji albo wycięciu decyduje badanie lekarskie. Proszę zgłosić się do dermatologa zajmującego się chirurgią dermatologiczną albo chirurga plastycznego; chirurg może ocenić zmianę bez wcześniejszej konsultacji dermatologicznej i w razie potrzeby zlecić USG oraz badanie histopatologiczne.

Answer 28

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Proszę zgłosić się na wizytę stacjonarną (z posiadaną dokumentacją, wynikami badań) do lekarza chirurga, a także do lekarza rodzinnego/internisty-warto ocenić, po zebraniu pełnego wywiadu medycznego, przeprowadzeniu badania fizykalnego i zapoznaniu się z wynikami dotychczas wykonanych badań, w którym kierunku powinno być przeprowadzone dalsze postępowanie uzupełniające.

Answer 29

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Dobór preparatu zależy m.in. rodzaju zmian skórnych, ich lokalizacji, rozległości - warto zgłosić się na wizytę do lekarza w warunkach stacjonarnych (np. lekarz rodzinny, dermatolog), ew. omówić dobór preparatu z farmaceutą.

Answer 30

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Do czasu ustąpienia objawów należy unikać dalszej ekspozycji na słońce i chronić skórę odzieżą. Miejscowo można stosować preparaty łagodzące z pantenolem lub emolienty. Jeśli występuje świąd, pomocne mogą być doustne leki przeciwhistaminowe dostępne bez recepty, np. cetyryzyna lub loratadyna. Jeżeli zmiany są nasilone, pojawiają się pęcherze, silny ból lub nie ustępują w ciągu kilku dni, wskazana jest konsultacja lekarska.

Answer 31

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza dermatologa. Podejmie on decyzję co do ewentualnej dalszej diagnostyki i ewentualnego leczenia.

Answer 32

Agnieszka Molas-Biesiada

lekarz rodzinny, psychodietetyk

Umów wizytę

Przy podejrzeniu uczulenia na słońce można doraźnie stosować chłodne okłady, emolienty lub doustny lek przeciwhistaminowy. Unikać słońca. W razie pęcherzy, bólu lub nawrotów skonsultować się z dermatologiem.

Answer 33

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza dermatologa. Podejmie on decyzję co do ewentualnej dalszej diagnostyki i ewentualnego leczenia.

Answer 34

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Zalecana jest wizyta stacjonarna u lekarza (lekarz rodzinny, dermatolog), który uwzględniając powyższy wywiad i przeprowadzając ocenę fizykalną wyda stosowne zalecenia dotyczące dalszego postępowania.

Answer 35

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Wskazana jest konsultacja lekarska w celu ustalenia szczegółów. Zdalna ze zdjeciami lub bezposrednia. .

Answer 36

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana konsultacja z lekarzem prowadzącym leczenie. Podczas konsultacji, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Answer 37

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Z lekarzem prowadzącym należy omówić kiedy/jakie zabiegi fryzjerskie czy inne zabiegi w okolicy operowanej zmiany mogą być wprowadzane.

Answer 38

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Samo farbowanie włosów lub prostowanie keratynowe nie powinno mieć wpływu na przebyty, wycięty czerniak o tak małej grubości Breslow. Jeśli rana po wycięciu jest już całkowicie zagojona i zabieg nie dotyczy bezpośrednio tej okolicy, zwykle nie ma przeciwwskazań.

Ostateczną decyzję warto jednak potwierdzić u lekarza prowadzącego, szczególnie jeśli miejsce po zabiegu nadal się goi, jest podrażnione albo znajduje się blisko skóry głowy.

Answer 39

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Proszę zgłosić się na wizytę do lekarza w warunkach stacjonarnych (lekarz rodzinny/internista); ważny jest pełen wywiad medyczny i badanie fizykalne; w oparciu o powyższe lekarz ukierunkuje dalsze postępowanie diagnostyczne - badania laboratoryjne, konsultacje specjalistyczne.

Answer 40

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Przy nadpotliwości całego ciała warto zgłosić się najpierw do lekarza rodzinnego, a potem ewentualnie do dermatologa, bo trzeba wykluczyć m.in. choroby tarczycy, cukrzycę, infekcje, zaburzenia hormonalne, leki, stres lub niedobory.

Nieprzyjemny zapach w pachwinach, na stopach i pod pachami może wynikać z namnażania bakterii lub grzybów, dlatego warto rozważyć badania: morfologia, CRP, TSH, glukoza/HbA1c, próby wątrobowe, kreatynina, a miejscowo pomóc mogą preparaty z chlorkiem glinu, dokładne osuszanie skóry, przewiewna odzież i konsultacja dermatologiczna.

(Te informacje mają charakter edukacyjny i nie stanowią ani nie zastępują wizyty u lekarza.)

Answer 41

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza dermatologa. Podejmie on decyzję co do ewentualnej dalszej diagnostyki, skierowania do innych specjalistów i ewentualnego leczenia.

Answer 42

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Kwalifikacja do leczenia biologicznego odbywa się wg określonych kryteriów, m.in. uwzględniających ewentualne przeciwwskazania do włączenia terapii u danego pacjenta. Wszystkie wątpliwości należy omówić z lekarzem prowadzącym.

Answer 43

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Sama rodzinna historia nowotworów nie oznacza automatycznie, że nie może Pan stosować leczenia biologicznego, ale powinna być jasno omówiona z dermatologiem przed decyzją. W aktualnych zaleceniach większą ostrożność zaleca się szczególnie u osób, które same chorowały na nowotwór, zwłaszcza w ostatnich 5 latach; wtedy decyzję podejmuje się często wspólnie z onkologiem.

Warto zapytać lekarza, jaki dokładnie lek proponuje, jakie jest realne ryzyko nowotworów dla tego preparatu, czy potrzebne są badania przesiewowe przed leczeniem oraz czy przy tak obciążonym wywiadzie rodzinnym warto najpierw zrobić kontrolę u lekarza rodzinnego/onkologa. Duże analizy są raczej uspokajające i nie pokazują jednoznacznego dużego wzrostu ryzyka raka przy biologicznym leczeniu łuszczycy, ale decyzja powinna być indywidualna.

(Te informacje mają charakter edukacyjny i nie stanowią ani nie zastępują wizyty u lekarza.)

Answer 44

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana konsultacja z lekarzem prowadzącym leczenie. Podczas konsultacji, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Answer 45

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

warto wrócić do punktu wyjścia i potwierdzić rozpoznanie u dermatologa zajmującego się trudnym trądzikiem .

Answer 46

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Poza rekonsultacją dermatologiczną do uwzględnienia konsultacja endokrynologiczna, na którą proszę zabrać wyniki wykonywanych dotychczas badań; po zapoznaniu się z Pana historią choroby lekarz ukierunkuje dalsze postępowanie, np. oceni wskazania do poszerzenia diagnostyki hormonalnej.

Answer 47

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana konsultacja z lekarzem prowadzącym leczenie. Podczas konsultacji, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Answer 48

Monika Sierakowska

homeopata

Umów wizytę

Jeśli postępowanie zgodnie z zaleceniami lekarza nie przyniosło oczekiwanego efektu, warto rozważyć terapię homeopatyczną. Ma ona na celu pobudzenie organizmu do samoleczenia i może przynieść bardzo zadowalające rezultaty. Można umówić wizytę u lokalnego homeopaty lub skorzystać z wizyty on-line.