Krem z filtrem – jak wybrać i stosować SPF?

Question

Czy nawracająca wysypka mimo leczenia może wskazywać na zakażenie grzybicze?

Zwracam się do z prośbą o pomoc lub radę, bo od 5 miesięcy zmagam się z uciążliwą wysypką na obu pośladkach, która rozprzestrzeniła się aż na uda. Wszystko zaczęło się od małych krostek. Zmiany potwornie swędzą. Kiedy je podrapię, sączy się z nich przezroczysty płyn. Zauważyłam też, że...

Answer 1

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana konsultacja z lekarzem prowadzącym dotychczas leczenie. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Answer 2

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Tak, zakażenie grzybicze jest jedną z możliwości, zwłaszcza że zmiany częściowo poprawiły się po terbinafinie, ale podobnie mogą wyglądać też m.in. wyprysk, zapalenie mieszków włosowych czy podrażnienie skóry. Przy zmianach utrzymujących się 5 miesięcy i nawracających po odstawieniu leczenia najlepiej zgłosić się do dermatologa i przed kolejnym leczeniem wykonać badanie mykologiczne / zeskrobinę ze zmian.

(Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 3

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Wskazana jest opieka dermatologiczna, z oceną kontrolną każdorazową po wdrażanych preparatach, zgłaszaniu występowania, pomimo leczenia, dolegliwości; dodatkowo - do rozważenia konsultacja alergologiczna.

Answer 4

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Jeżeli utrzymuje się mimo leczenia przeciwtrądzikowego, warto ponownie zgłosić się do dermatologa. Szczególnie jeśli zmiana rośnie, krwawi, tworzy strup, zmienia kolor albo kształt, nie należy jej dalej leczyć „jak pryszcza”, tylko skontrolować.
(Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej)

Answer 5

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Wskazana kontrolna wizyta u lekarza dermatologa, który wdrożył leczenie, aby mógł ocenić jego efekty i ukierunkować dalsze postępowanie w przypadku jego braku; do uwzględnienia konsultacja chirurgiczna.

Answer 6

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana konsultacja z lekarzem dermatologiem prowadzącym leczenie, który przepisał konkretny preparat. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania

Answer 7

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Nawracające zapalenie mieszków i czyraki warto skonsultować dermatologicznie — czasem potrzebny jest wymaz. Łuszczenie brwi i powiek może pasować do ŁZS lub wyprysku, ale Elocomu nie należy stosować samodzielnie na powieki.

(Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 8

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Zalecana jest konsultacja i opieka dermatologiczna, aby wdrożone leczenie było zasadne, potwierdzone postawionym rozpoznaniem. Warto zgłosić się również do lekarza rodzinnego celem przeprowadzenia kontrolnego badania fizykalnego i wykonania kontrolnych badań laboratoryjnych; lekarz będzie mógł ocenić wskazania do uzupełniającej diagnostyki, konsultacji specjalistycznych.

Answer 9

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza dermatologa. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Answer 10

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Niezbędna jest wizyta kontrolna w warunkach stacjonarnych - zarówno u lekarza ginekologa, pod opieką którego Pani pozostaje, jak i u lekarza rodzinnego, aby mogło być przeprowadzone badanie fizykalne i zlecone badania kontrolne laboratoryjne.

Answer 11

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Nawracająca wieczorem wysypka z silnym świądem w ciąży wymaga konsultacji lekarskiej

(Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 12

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza ginekologa prowadzącego ciążę. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania i ewentualnie zleci konsultacje u odpowiednich specjalistów.

Answer 13

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza dermatologa. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego postępowania.

Answer 14

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Wskazana konsultacja i opieka specjalistyczna alergologiczna; na wizycie w warunkach stacjonarnych, po zebraniu pełnego wywiadu medycznego i przeprowadzeniu badania fizykalnego lekarz wyda stosowne zalecenia dotyczące postępowania.

Answer 15

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Przy suchej, trądzikowej cerze z rumieniem lepiej wybierać bardzo prosty, bezzapachowy krem nawilżający i wprowadzać go stopniowo, a jeśli praktycznie każdy preparat nasila zmiany, warto skonsultować dermatologa, bo może współistnieć trądzik różowaty lub podrażnienie bariery skórnej, których sam aloes nie leczy.

(Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 16

Adam Cisowski

lekarz rodzinny, lekarz w trakcie specjalizacji

Umów wizytę

Pacjentka wymaga konsultacji dermatologicznej, szczególnie jeśli rumień jest stały, pojawia się pieczenie, grudki/krosty albo każdy preparat wywołuje pogorszenie.

Answer 17

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Wskazana kontrolna wizyta u lekarza prowadzącego, któremu należy zgłosić utrzymujące się/pojawiające się dolegliwości. Lekarz uwzględniając dotychczasową ścieżkę diagnostyczną ukierunkuje dalsze postępowanie; wskazana jest m.in. opieka alergologiczna i dermatologiczna.

Answer 18

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana kontrolna konsultacja z lekarzem prowadzącym leczenie, który przepisał konkretny lek. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Answer 19

Magdalena Kostka

lekarz rodzinny, Obesitolog

Umów wizytę

Nie zakładałabym, że stały ból lub uczucie obrzęku szyi jest tylko od pokrzywki. Stałe dolegliwości szyi od marca wymagają osobnego zbadania. Wskazana jest wizyta u lekarza rodzinnego w najbliższych dniach – lekarz zbada szyję, gardło, węzły chłonne i tarczycę oraz zdecyduje, czy potrzebne jest USG szyi/tarczycy, badania krwi lub konsultacja laryngologiczna lub endokrynologiczna. Wskazana jest wizyta u lekarza dermatologa lub alergologa z powodu utrzymującego się świądu mimo leczenia. Przewlekłą pokrzywkę leczy się stopniowo; jeśli leki przeciwhistaminowe w zwiększonej dawce nie wystarczają, lekarz może zdecydować p poszerzeniu diagnostyki i zastosowaniu innego leczenia.

Answer 20

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Ból i stałe uczucie obrzęku szyi nie są typowym objawem samej pokrzywki idiopatycznej, dlatego warto zgłosić się do lekarza rodzinnego/internisty na badanie szyi i tarczycy, a przy utrzymujących się zmianach skórnych kontynuować opiekę alergologa lub dermatologa; jeśli pojawi się rzeczywisty obrzęk szyi, języka lub gardła, duszność albo trudność w połykaniu, potrzebna jest pilna pomoc.

(Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 21

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Brak poprawy po kilku miesiącach Tetralysalu oraz pieczenie i rumień po Differinie/Clindacne sugerują, że warto ponownie zweryfikować rozpoznanie i cały schemat leczenia, zamiast kontynuować go bez zmian. Możliwe jest zarówno podrażnienie bariery skórnej przez leczenie miejscowe, jak i współistnienie innego problemu niż typowy trądzik, np. trądziku różowatego lub zapalenia okołomieszkowego. Najlepiej skonsultować się ponownie z dermatologiem i pokazać aktualny stan skóry; do tego czasu rozsądna jest delikatna pielęgnacja, nawilżanie i fotoprotekcja oraz unikanie drażniących kosmetyków. (Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 22

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana kontrolna konsultacja z lekarzem prowadzącym, który przepisał konkretny lek. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Answer 23

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Wskazana jest kontrolna wizyta u lekarza dermatologa prowadzącego leczenie, któremu należy zgłosić swoje obserwacje, aby lekarz mógł zdecydować o dalszym postępowaniu np. modyfikacji leczenia w razie wskazań, uzupełnieniu diagnostyki czy konsultacjach specjalistycznych( do uwzględnienia kontrolna wizyta u ginekologa, a także konsultacja alergologiczna).

Answer 24

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza dermatologa. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Answer 25

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Opis nie wskazuje na jedną konkretną przyczynę Ponieważ utrzymuje się już około 2 tygodni, warto zaplanować ocenę u lekarza rodzinnego lub dermatologa, szczególnie jeśli zmiany zaczną się rozszerzać albo pojawią się ogólne objawy (Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 26

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Niezbędna wizyta u lekarza w warunkach stacjonarnych - może to być wizyta u lekarza rodzinnego bądź bezpośrednio konsultacja dermatologiczna. Zmiany są do oceny w badaniu fizykalnym, po którym lekarz będzie mógł ukierunkować postępowanie.

Answer 27

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Zalecenia dotyczące postępowania należy omówić z lekarzem przeprowadzającym zabieg i oceniającym kontrolnie stan pozabiegowy, prawidłowość gojenia.

Answer 28

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana kontrolna konsultacja z lekarzem prowadzącym leczenie. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Answer 29

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Przy ranie ze szwami z przodu kolana lepiej na kilka dni ograniczyć rower, bo zginanie kolana napina ranę, ale najlepiej kierować się zaleceniem lekarza wykonującego zabieg i do czasu zdjęcia szwów unikać intensywnego wysiłku oraz dużego zgięcia kolana (Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 30

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Niezbędna wizyta u lekarza w warunkach stacjonarnych (lekarz rodzinny/internista) - aby ukierunkować postępowanie w zakresie diagnostyki i ew.leczenia musi być przede wszystkim zebrany pełen wywiad medyczny i przeprowadzone badanie fizykalne.

Answer 31

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Takie plamy mogą mieć wiele przyczyn i sam ich kolor nie pozwala rozpoznać choroby- warto zacząć od badania lekarskiego (Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 32

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania i zleci konsultacje u odpowiednich specjalistów.

Answer 33

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Answer 34

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Tak, ból opuszka kciuka po rozdrapaniu rany przy paznokciu może być początkiem miejscowej infekcji, np. zanokcicy lub zastrzału; proszę obserwować, czy pojawia się narastający pulsujący ból, zaczerwienienie, obrzęk, ocieplenie lub ropa, a przy nasilaniu się objawów albo gorączce zgłosić się na bezpośrednią konsultację lekarską. (Jest to informacja, co można by zrobić w podobnych przypadkach. Nie jest to indywidualna konsultacja. Każdy przypadek powinien być rozpatrywany indywidualnie w bezpośredniej konsultacji z lekarzem.)

Answer 35

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Aby potwierdzić albo wykluczyć stan zapalny/infekcję w obrębie kciuka wskazana jest konsultacja u lekarza w warunkach stacjonarnych (np.lekarz rodzinny); lekarz po ocenie w badaniu fizykalnym będzie mógł wydać stosowne zalecenia dotyczące dalszego postępowania.

Answer 36

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Bez obejrzenia zmiany nie da się bezpiecznie dobrać konkretnej maści, ponieważ w okolicy moszny podobnie mogą wyglądać m.in. podrażnienie, wyprysk i zakażenie grzybicze; do czasu konsultacji lekarskiej najlepiej utrzymywać skórę suchą, unikać perfumowanych kosmetyków i nie stosować samodzielnie maści sterydowych.

Answer 37

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Zalecana jest wizyta u lekarza w warunkach stacjonarnych (dermatolog, dermatolog/wenerolog, ew.urolog), aby lekarz po przeprowadzeniu badania fizykalnego, poprzedzonego wywiadem medycznym, mógł wdrożyć odpowiednie zalecenia. Przed wizytą nie należy stosować maści/preparatów we własnym zakresie.

Answer 38

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza dermatologa. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Answer 39

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Przy nawrotowym raku podstawnokomórkowym po dwóch wycięciach wskazana jest ponowna konsultacja dermatologiczno-onkologiczna z oceną marginesów histopatologicznych i rozważeniem chirurgii Mohsa, a także konsekwentna ochrona przeciwsłoneczna SPF 50+ i regularne kontrole skóry.

Answer 40

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Zalecenia niezabiegowe jak i zabiegowe - do omówienia z lekarzem prowadzącym dermatologiem-onkologiem, znającym całość obrazu klinicznego pacjenta.

Answer 41

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana kontrolna stacjonarna konsultacja z lekarzem prowadzącym leczenie. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Answer 42

Adam Cisowski

lekarz rodzinny, lekarz w trakcie specjalizacji

Umów wizytę

Na podstawie opisu zaleciłbym najpierw konsultację z dermatologiem lub chirurgiem onkologicznym i ocenę wyniku histopatologicznego oraz marginesów wycięcia, ponieważ nawrót raka podstawnokomórkowego po dwukrotnym usunięciu może wymagać ponownego leczenia, czasem metodą Mohsa.

Answer 43

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Izotretynoina nie jest „ostatecznością”, lecz uznanym leczeniem trądziku ciężkiego, bliznowaciejącego lub nieskutecznie leczonego antybiotykiem i preparatami miejscowymi, przy czym nie wolno jej stosować jednocześnie z doksycykliną (Unidox), a rozpoczęcie terapii i odstęp między lekami powinien ustalić dermatolog.

Answer 44

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Decyzję odnośnie kuracji, kolejnych jej etapów należy omówić z lekarzem dermatologiem prowadzącym, który zna całość historii choroby, ocenia fizykalnie pacjenta i wybiera odpowiednią dla danego pacjenta ścieżkę postępowania terapeutycznego.

Answer 45

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana kontrolna stacjonarna konsultacja z lekarzem dermatologiem prowadzącym leczenie. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Answer 46

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta dermatologiczna. Podczas konsultacji, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Answer 47

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Przy bolesnych guzkach utrzymujących się miesiącami zasadne jest USG tkanek miękkich twarzy, które może pomóc ocenić zmiany , choć o biopsji albo wycięciu decyduje badanie lekarskie. Proszę zgłosić się do dermatologa zajmującego się chirurgią dermatologiczną albo chirurga plastycznego; chirurg może ocenić zmianę bez wcześniejszej konsultacji dermatologicznej i w razie potrzeby zlecić USG oraz badanie histopatologiczne.

Answer 48

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Proszę zgłosić się na wizytę stacjonarną (z posiadaną dokumentacją, wynikami badań) do lekarza chirurga, a także do lekarza rodzinnego/internisty-warto ocenić, po zebraniu pełnego wywiadu medycznego, przeprowadzeniu badania fizykalnego i zapoznaniu się z wynikami dotychczas wykonanych badań, w którym kierunku powinno być przeprowadzone dalsze postępowanie uzupełniające.