Kardiochirurg ostrzega: lawinowy wzrost operacji tętniaków aorty

Dlaczego takich operacji jest tak dużo?

Lekarze wskazują na kilka głównych przyczyn skokowego wzrostu.

- Nie pamiętam takiej sytuacji, nawet z czasów, gdy pracowałem w Krakowie i mieliśmy pod opieką w tamtym okresie, trzy duże województwa, aby w ciągu niespełna dwóch tygodni – tak jak w czerwcu b.r. - było siedem operacji tętniaków, w tym sześć rozwarstwionych. Zwykle w miesiącu były 2‑4 zabiegi tego typu  - mówi dr n. med. Edward Pietrzyk, kierownik Kliniki Kardiochirurgii w WSzZ w Kielcach.

Według Pietrzyka, to wyraźny trend: choroby genetyczne, wady aortalne, a przede wszystkim nieleczone lub nieskutecznie kontrolowane nadciśnienie tętnicze przyczyniają się do rosnącej liczby przypadków.

Również infekcje wirusowe, jak zwykły katar, mogą zwiększać ryzyko rozwarstwienia ściany aorty .

Poczekalnia na NFZ. Nowe rozwiązanie w walce z kolejkami

Pionierska operacja: nowoczesna zastawka serca ratuje życie 16-latce w Rzeszowie

Marta Kubacka: „Dostałam szanse na drugie życie”

Zapaść. Czym jest i jakie są jej przyczyny?

Choroba niedokrwienna serca. 9 głównych przyczyn

Czy dieta może poprawić wynik ciśnienia tętniczego? Zmiany wspierające serce

Na czym polegają operacje?

Operacje tętniaków aorty, zwłaszcza przy rozwarstwieniu, są wyjątkowo złożone. Zabiegi przeprowadza się często w głębokiej hipotermii, czyli przy znacznym obniżeniu temperatury ciała, z minimalnym przepływem krwi do mózgu – wszystko to przy pomocy krążenia pozaustrojowego.

Statystyki są alarmujące:

• przy pęknięciu aorty 45–50% pacjentów umiera na miejscu zdarzenia,
• u ocalałych, śmiertelność okołooperacyjna wynosi od 30 do 70% ze względu na powikłania hemodynamiczne i niedokrwienie narządów.

Jednak kieleccy kardiochirurdzy podkreślają, że uratowali zdecydowaną większość pacjentów, którym udzielili pomocy w ostatnich tygodniach.

Komu grozi tętniak i rozwarstwienie?

Grupy szczególnie zagrożone to:

• osoby z nadciśnieniem tętniczym (nawet przy infekcjach wirusowych),
• pacjenci z wrodzonym poszerzeniem aorty lub wadami aortalnymi,
• osoby z predyspozycjami genetycznymi do osłabienia ściany naczyniowej.

Kardiochirurg wskazuje na rolę profilaktyki. Warto wykonywać badania przesiewowe, takie jak kontrola lipidogramu, kontrolować nadciśnienie.

Ponadto dodaje, że pacjenci w trakcie ostrych infekcji z gorączką powinni unikać gwałtownej aktywności fizycznej, która może wywołać nagły wzrost ciśnienia – szczególnie niebezpieczny dla osób z już poszerzoną aortą.

Objawy, które warto znać

Pacjenci mogą odczuwać:

• ucisk lub rozpieranie w klatce piersiowej
• uczucie dyskomfortu lub osłabienia tolerancji wysiłku

W przypadku takich objawów rekomendowane są badania diagnostyczne: tomografia komputerowa oraz echokardiografia.