Zmniejszenie piersi, znane w terminologii medycznej jako operacja redukcji piersi lub mammaplastyka redukcyjna, to poważny zabieg chirurgiczny o charakterze wysoce leczniczym, rekonstrukcyjnym oraz profilaktycznym. Procedura ta polega na resekcji nadmiaru tkanki gruczołowej, tłuszczowej oraz skóry w obrębie klatki piersiowej, połączonej z jednoczesnym uniesieniem i wymodelowaniem pozostałego fragmentu biustu.
Wpływ hipertrofii gruczołowej na zdrowie organizmu
Techniki resekcji tkankowej i zachowanie unaczynienia
Kryteria kwalifikacji, rekonwalescencja i wytyczne po operacji zmniejszenia piersi Choć operacja niesie za sobą spektakularną i natychmiastową zmianę estetyczną, jej nadrzędnym celem medycznym jest uwolnienie pacjentki od przewlekłego bólu, postępujących zniekształceń układu kostno-stawowego oraz uciążliwych dolegliwości dermatologicznych, które bezpośrednio wywołuje patologiczny przerost piersi.
Przerost piersi (makromastia lub gigantomastia, jest definiowana niejednolicie. Część publikacji odnosi ją do bardzo dużej masy usuwanej tkanki, często przekraczającej 1000-1500 g z jednej piersi, choć stosowane kryteria mogą się różnić) to stan chorobowy rozwijający się najczęściej na tle uwarunkowań genetycznych oraz nadwrażliwości receptorów tkankowych na hormony (estrogeny i progesteron) w okresie dojrzewania, ciąży lub w wyniku menopauzalnych zmian metabolicznych. Permanentne obciążenie przedniej ściany klatki piersiowej dużym ciężarem, dochodzącym nierzadko do kilku kilogramów, wymusza na organizmie stałe mechanizmy kompensacyjne, wywołując szereg patologii ogólnoustrojowych.
Długotrwałe utrzymywanie się tych dolegliwości ogranicza wydolność fizyczną pacjentek, wyklucza je z aktywności sportowej i zmusza do przewlekłego przyjmowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), co wtórnie obciąża układ pokarmowy i nerki. Ponadto w głębokich fałdach podpiersiowych dochodzi do permanentnego braku wentylacji i tarcia, co skutkuje bolesnymi, trudnymi do wygojenia odparzeniami, maceracją naskórka oraz nawracającymi infekcjami bakteryjnymi i grzybiczymi.
Warszawa
Olsztyn
Białystok
Lublin
Kielce
Kraków
Rzeszów
Katowice
Opole
Wrocław
Poznań
Gorzów Wielkopolski
Szczecin
Gdańsk
Bydgoszcz
Łódź
Operacja zmniejszenia piersi jest procedurą rozległą, przeprowadzaną w warunkach bloku operacyjnego w znieczuleniu ogólnym, a czas jej trwania wynosi zazwyczaj od 2,5 do 4 godzin. Wymaga ona od chirurga plastycznego precyzyjnego planowania geometrycznego oraz doskonałej znajomości anatomii topograficznej układu naczyniowego piersi. Najpowszechniej stosowaną techniką jest metoda z cięciem w kształcie odwróconej litery T (tzw. technika kotwicy), która obejmuje nacięcie wokół otoczki brodawki, pionowo w dół do fałdu podpiersiowego oraz poziomo w samej bruździe podpiersiowej.
Kluczowym elementem operacji jest bezpieczne wycięcie nadmiaru tkanki gruczołowej i tłuszczowej z dolnych oraz bocznych kwadrantów piersi przy jednoczesnym uformowaniu specjalnej szypuły naczyniowo-nerwowej (najczęściej górnej lub przyśrodkowej). Szypuła ta zawiera naczynia krwionośne odgałęziające się od tętnicy piersiowej wewnętrznej lub bocznej, które zaopatrują kompleks brodawka-otoczka, dzięki temu chirurg może bezpiecznie przemieścić brodawkę ku górze do nowej, anatomicznej pozycji, bez ryzyka jej niedokrwienia i utraty żywotności.
Po usunięciu zważonych mas tkankowych brzegi skóry są modelowane i zszywane warstwowo szwami chirurgicznymi, a w loży pooperacyjnej pozostawia się dreny ssące, których zadaniem jest odprowadzanie krwi i płynu surowiczego w celu minimalizacji ryzyka powstania krwiaka.
Podstawowym wskazaniem medycznym do redukcyjnej mammaplastyki jest obecność udokumentowanych objawów fizykalnych: przewlekłego i opornego na rehabilitację bólu kręgosłupa, bolesnych bruzd na ramionach, zniekształceń klatki piersiowej oraz nawracających stanów zapalnych skóry. Hospitalizacja po zabiegu trwa zazwyczaj od 1 do 2 dób. Proces gojenia ran i przebudowy wewnętrznej tkanek jest długofalowy.
Przed przystąpieniem do zabiegu pacjentka musi przejść pełną diagnostykę obrazową piersi (USG lub mammografię) w celu wykluczenia ognisk nowotworowych oraz wykonać zaawansowane badania laboratoryjne krwi.
Do przeciwwskazań bezwzględnych zalicza się nieustabilizowane choroby ogólnoustrojowe (cukrzyca, ciężkie nadciśnienie), zaburzenia krzepnięcia krwi, aktywne procesy nowotworowe, otyłość olbrzymią (BMI > 35), ciążę oraz laktację.
Absolutnym przeciwwskazaniem jest również aktywne palenie tytoniu, ponieważ zawarta w dymie nikotyna wywołuje silny, długotrwały skurcz naczyń włosowatych, co przy tak rozległym odwarstwieniu tkanek drastycznie zwiększa ryzyko martwicy przenoszonego kompleksu brodawki sutkowej, niedokrwienia skóry oraz rozejścia się ran, co w konsekwencji prowadzi do powstania szerokich, patologicznych blizn wymagających trudnego leczenia naprawczego.
Źródła:
https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-reduction-surgery/about/pac-20385246
https://www.anthem.com/medpolicies/abc/active/gl_pw_d073867.html
Znajdź odpowiedzi na najczęściej pojawiające się pytania.
Tak, operacja zmniejszenia piersi wiąże się z powstaniem blizn, które zależą od techniki operacyjnej i indywidualnych cech skóry pacjentki. Blizny zazwyczaj bledną z czasem, a ich widoczność można zmniejszyć poprzez odpowiednią pielęgnację, w tym stosowanie maści silikonowych i unikanie ekspozycji na słońce.
Tak, chirurgia plastyczna powodująca zmniejszenia piersi może wpływać na karmienie piersią, zwłaszcza jeśli usunięta zostanie znaczna ilość tkanki gruczołowej lub dojdzie do uszkodzenia przewodów mlecznych. Wówczas efekt zmniejszenia piersi będzie w postaci zmniejszonej produkcji mleka lub trudności w jego wypływie.
Chirurgiczne zmniejszenie piersi powoduje, że okres rekonwalescencji trwa zazwyczaj od kilku tygodni do kilku miesięcy. Pierwsze kilka tygodni jest kluczowe dla gojenia się ran, a pełne efekty zabiegu są widoczne po upływie kilku miesięcy, gdy obrzęki znikną, a blizny się zagoją.
Redukcja dużych piersi może być refundowana przez NFZ, ale tylko wtedy, gdy istnieją medyczne wskazania do operacji zmniejszenia piersi, takie jak przewlekłe bóle pleców, problemy ze skórą lub trudności w oddychaniu z powodu dużych piersi. Refundowana chirurgia plastyczna wymaga spełnienia określonych kryteriów i często wiąże się z długim czasem oczekiwania.
Cena operacji piersi zależy od wielu czynników, takich jak lokalizacja kliniki, doświadczenie chirurga, zakres zabiegu, dodatkowe usługi oraz przypadek zmniejszenia piersi. Cena operacji piersi zazwyczaj obejmuje konsultacje przedoperacyjne, badania kontrolne przed operacją, koszt znieczulenia (ogólnego lub miejscowego), opiekę medyczną, pobyt w klinice oraz kontrole pooperacyjne.
Tak, wiele kobiet zgłasza zadowalające psychiczne aspekty redukcji piersi oraz wzrost pewności siebie po operacji zmniejszenia piersi. Zmniejszenie dolegliwości fizycznych, poprawa proporcji sylwetki oraz większa swoboda w doborze odzieży mogą znacząco wpłynąć na jakość życia i zadowolenie z własnego ciała.
