Lekarze wyjęli serce niemowlęcia z klatki piersiowej. Niezwykła operacja w Warszawie

Autotransplantacja serca u kilkumiesięcznej pacjentki

Zespół kardiochirurgów Dziecięcego Szpitala Klinicznego UCK WUM pod kierownictwem dr. n. med. Michała Buczyńskiego przeprowadził u kilkumiesięcznej pacjentki niezwykle rzadki zabieg autotransplantacji serca.

To jedna z najbardziej zaawansowanych procedur stosowanych we współczesnej kardiochirurgii dziecięcej. Wykorzystuje się ją wyłącznie u starannie wybranych pacjentów, w sytuacjach, w których standardowe możliwości leczenia są niewystarczające lub niemożliwe do zastosowania.

W przypadku Kornelki zastosowanie tej techniki pozwoliło lekarzom uzyskać dostęp do struktur serca i naczyń, którego nie można byłoby uzyskać podczas standardowej operacji.

Pionierska operacja serca u 2,5-letniego Mikołaja. Lekarze dali mu szansę na nowe życie

Niezwykła operacja płockich chirurgów. Usunięto gigantyczny guz z brzucha 70-latka

„Głowę utrzymywały praktycznie tylko tkanki miękkie”. Spektakularna walka lekarzy o sprawność 72-latka

Najmniejsze serce przeszczepione w Polsce: ratunek dla 5-miesięcznego dziecka

Przełom w kardiochirurgii dziecięcej: trzyletni Arturek z nowym sercem

Zwolnienie lekarskie po artroskopii kolana. Czas gojenia i powrót do aktywności

Na czym polega autotransplantacja serca?

Nazwa zabiegu może brzmieć podobnie do klasycznego przeszczepu serca, ale procedury te zasadniczo się różnią.

Podczas autotransplantacji pacjent otrzymuje własne serce. Lekarze czasowo wyjmują narząd z organizmu, wykonują na nim niezbędne rekonstrukcje, a następnie ponownie wszczepiają go pacjentowi.

Takie rozwiązanie umożliwia kardiochirurgom dostęp do struktur, których rekonstrukcja w czasie standardowej operacji byłaby niemożliwa albo wiązałaby się ze znacznie większym ryzykiem.

Nie jest to więc zamiana chorego serca na serce dawcy. Narząd pozostaje ten sam – zmienia się natomiast sposób, w jaki lekarze uzyskują do niego dostęp podczas operacji.

Dlaczego konieczna była tak nietypowa operacja?

Kornelka należy do grupy pacjentów z krążeniem jednokomorowym, u których leczenie jest szczególnie wymagające i często przebiega etapami.

W jej przypadku konieczne było jednoczesne wykonanie kilku skomplikowanych procedur. Lekarze musieli przeprowadzić:

• operację Glenna,
• rekonstrukcję łuku aorty,
• rekonstrukcję tętnic płucnych,
• poszerzenie żył płucnych.

Wykonanie wszystkich tych etapów w standardowy sposób nie dawało zespołowi odpowiedniego dostępu operacyjnego. Dlatego zdecydowano się na zastosowanie autotransplantacji serca.

Technika pozwoliła uzyskać dostęp niezbędny do przeprowadzenia wszystkich wymaganych rekonstrukcji podczas jednego zabiegu.

Autotransplantacja nie zastępuje przeszczepu serca

Choć określenie „autotransplantacja” może sugerować alternatywę dla klasycznego przeszczepienia serca, obie procedury mają zupełnie inne zastosowanie.

W przypadku klasycznej transplantacji serce pacjenta zostaje zastąpione narządem pochodzącym od dawcy. Podczas autotransplantacji wykorzystuje się natomiast własne serce pacjenta, które po wykonaniu koniecznych rekonstrukcji wraca na swoje miejsce.

Jak podkreśla UCK WUM, autotransplantacja nie zastępuje klasycznej transplantacji ani standardowych metod leczenia. Jest dodatkową możliwością terapeutyczną dla ściśle wybranych pacjentów z najbardziej złożonymi wadami wrodzonymi serca.

Rzadka metoda daje dodatkową możliwość leczenia

Zabieg przeprowadzony u Kornelki pokazuje, jak bardzo zaawansowane techniki są dziś wykorzystywane w kardiochirurgii dziecięcej.

Autotransplantacja może być rozważana u pacjentów z krążeniem jednokomorowym, u których standardowa, wieloetapowa ścieżka leczenia lub transplantacja serca są czasowo albo trwale niemożliwe.

Nie oznacza to jednak, że metoda może być zastosowana u każdego dziecka z wadą serca. O jej wykorzystaniu decyduje indywidualna sytuacja kliniczna pacjenta, anatomia wady oraz możliwości przeprowadzenia standardowego leczenia.

Źródło: UCK WUM