Borelioza bije rekordy. Te choroby coraz częściej występują w Polsce

Question

Czy wynik testu ELISA może wskazywać na boreliozę po ukąszeniu kleszcza 3 miesiące temu?

Mezczyzna, lat 33. Bez chorób przewlekłych. 3 miesiące temu znalazłem u siebie kleszcza. Wyciągała go pielegniarka, dość nieudolnie, urwał się, resztkę wydlubała ze skóry igłą. Nie mialem zadnego rumienia, nie mialem gorączki itp więc olałem sprawę. Przez ostatnie 3 miesiące co 2-3...

Answer 1

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana konsultacja z lekarzem prowadzącym dotychczas leczenie, który przepisał ten lek. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Answer 2

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Tak, taki profil przeciwciał może odpowiadać zakażeniu sprzed 3 miesięcy Dodatni wynik ELISA wymaga potwierdzenia immunoblotem, a rozpoznanie boreliozy powinno uwzględniać również objawy kliniczne. Zachęcam do kontaktu z lekarzem

Odpowiedź ma charakter informacyjny i nie zastępuje indywidualnej konsultacji lekarskiej.

Answer 3

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Rozpoznanie boreliozy opiera się na objawach klinicznych i/lub w połączeniu z dodatnimi wynikami badań serologicznych pod kątem swoistych przeciwciał; swoiste IgG pojawiają się we krwi po 6-8 tygodniach od zakażenia, a więc wynik koreluje z okresem podanym przez Pana; w przypadku dodatniego wyniku testu Elisa należy go potwierdzić np.Western-blot. Zalecana konsultacja (z posiadanymi wynikami badań) z lekarzem specjalistą chorób zakaźnych.

Answer 4

Olena Yefimova

lekarz

Umów wizytę

Na podstawie samego opisu i wyników badań nie można jednoznacznie potwierdzić ani wykluczyć aktywnej boreliozy. Ze względu na charakter dolegliwości zalecam konsultację stacjonarną w celu przeprowadzenia badania przedmiotowego i ustalenia dalszej diagnostyki oraz leczenia.

Answer 5

C

Człowiek

No więc objawy to wędrujące bóle ścięgien. Bez obrzęku, niepasujące do rozwiniętego lyme, ale tez nie pasujące do zadnych przeciążeń. Jestem fizjoterapeutą, potrafię rozróżnić czy boli mnie coś co np. przeciążyłem od bólu, ktory nie ma zadnego powodu, pojawia się i znika cyklicznie w losowych miejscach. Pytanie było o to czy igm moglo juz spaść a igg tak urosnąć w ciągu 3 miesiecy, bo lekarz rodzinny zasiał wątpliwości. Dziękuję za pomocne odpowiedzi

Answer 6

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana konsultacja z lekarzem prowadzącym dotychczas leczenie. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Answer 7

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Raczej traktowałabym to jako dwie niezależne sprawy. Unidox ani sama borelioza nie są typową przyczyną utrwalonego wzrostu hematokrytu do ok. 52–53%, dlatego wynik warto powtórzyć przy dobrym nawodnieniu i omówić z lekarzem pod kątem innych przyczyn, np. palenia, bezdechu sennego, niedotlenienia, testosteronu lub rzadszych przyczyn hematologicznych.

Przy utrzymującym się hematokrycie powyżej 52% warto skonsultować internistę lub hematologa i rozważyć dalszą diagnostykę, zwłaszcza że hemoglobina również jest wysoko w normie.

(Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 8

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Wskazana konsultacja z lekarzem prowadzącym - o kolejnych krokach diagnostycznych zadecydować powinien lekarz znający całość obrazu klinicznego (wywiad medyczny, badanie fizykalne, pełne wyniki wykonywanych dotychczas badań); do uwzględnienia kontrola laboratoryjna, uzupełnienie diagnostyki o badania obrazowe ( usg j.brzusznej, rtg klatki piersiowej) i w razie wskazań konsultacje specjalistyczne. Należy pamiętać o właściwym przygotowaniu do badań laboratoryjnych (omówić z lekarzem prowadzącym).

Answer 9

Andrzej Pękacki

pediatra

Umów wizytę

Dzień dobry leczenie antybiotykiem nie ma wpływu na wartości hematokrytu. Prawdopodobnie zbyt mała ilość przyjmowanych płynów na dobę spowodowała to zjawisko. Proponuje przyjmować około 2-3 litrów płynów na dobę i po tygodniu powtórzyć badanie morfologii krwi i hematokrytu. pozdrawiam serdecznie lek. Andrzej Pękacki.

Answer 10

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Najlepiej umówić internistę/lekarza rodzinnego lub specjalistę chorób zakaźnych; przy podejrzeniu rumienia wędrującego rozpoznanie jest przede wszystkim kliniczne, a badania krwi po 8 dniach mogą być jeszcze ujemne.

Answer 11

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana konsultacja z lekarzem chorób zakaźnych. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Answer 12

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Zalecana konsultacja lekarza chorób zakaźnych i/lub dermatologiczna, w warunkach stacjonarnych. Po zebraniu pełnego wywiadu medycznego i badaniu fizykalnym lekarz wdroży odpowiednie postępowanie zarówno w zakresie diagnostyki jak i leczenia.

Answer 13

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Związek podwyższonego hematokrytu z boreliozą lub Unidoxem jest mało prawdopodobny, a wyniki nie potwierdzają jeszcze czerwienicy prawdziwej, jednak utrzymujący się hematokryt 52,7% wymaga powtórzenia morfologii przy prawidłowym nawodnieniu oraz konsultacji hematologicznej z oceną przyczyn tego stanu.

Answer 14

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Interpretacja wyników powinna obejmować całość wyników, nie tylko poszczególnych elementów, w połączeniu ze znajomością pacjenta w zakresie pełnego wywiadu medycznego, badania fizykalnego. Wyniki dotychczas wykonywane należy przedłożyć lekarzowi prowadzącemu, aby mógł ukierunkować dalsze postępowanie.

Answer 15

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana kontrolna stacjonarna konsultacja z lekarzem prowadzącym leczenie. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Answer 16

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Należy powyższe okoliczności zgłosić lekarzowi ginekologowi prowadzącemu, pod opieką którego Pani pozostaje - omówi plan postępowania.

Answer 17

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Sam antybiotyk stosowany u męża z powodu boreliozy zwykle nie wyklucza starań o ciążę ani inseminacji, ale warto sprawdzić dokładną nazwę leku i omówić to z lekarzem prowadzącym leczenie lub kliniką leczenia niepłodności.

Answer 18

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana konsultacja z lekarzem ginekologiem prowadzącym leczenie. Podczas konsultacji, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Answer 19

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Wszystkie zalecenia dotyczące postępowania ( z uwzględnieniem konsultacji/kontroli specjalistycznych) powinny być wydane przez lekarza prowadzącego, który wdrożył leczenie; z założenia - powinna się u tego lekarza również odbyć wizyta kontrolna po zakończonym leczeniu (chyba, że wytyczne były inne). Neuroborelioza oczna może wymagać kontroli/współpracy specjalistycznej - neurologicznej/okulistycznej/lekarza chorób zakaźnych.

Answer 20

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Najlepiej zgłosić się do lekarza chorób zakaźnych oraz okulisty, bo trzeba ocenić, czy leczenie było wystarczające i czy objawy oczne się wycofują.

Lekarz rodzinny może pomóc w kontroli ogólnej i skierowaniach

(Te informacje mają charakter edukacyjny i nie stanowią ani nie zastępują wizyty u lekarza.)

Answer 21

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana konsultacja z lekarzem prowadzącym leczenie. Podczas konsultacji, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Answer 22

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista podejmie odpowiednie środki postępowania oraz odpowie na wszystkie pytania.

Answer 23

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Wskazana wizyta u lekarza w warunkach stacjonarnych (np.lekarz rodzinny, internista) - zbierze pełen wywiad medyczny, przeprowadzi badanie fizykalne i wyda stosowne zalecenia.

Answer 24

Tomasz Szczęsny

internista, onkolog

Umów wizytę

Opisane objawy mogą mieć związek z boreliozą, ale nie są dla niej typowe ani jednoznaczne. Dla pełnej oceny istotny jest również czas, jaki upłynął od ukąszenia kleszcza, charakter oraz dynamika objawów, a także ewentualne występowanie innych dolegliwości neurologicznych lub infekcyjnych.
W celu doprecyzowania oraz oceny prawdopodobieństwa boreliozy niezbędna jest stacjonarna konsultacja lekarska (np. lekarz POZ / internista / neurolog), podczas której możliwe będzie zebranie pełnego wywiadu medycznego, przeprowadzenie badania fizykalnego oraz ustalenie dalszej diagnostyki i leczenia.

Answer 25

Umów wizytę

Brakuje opisu CZASU przebiegu.
Kiedy był kleszcz?
Kiedy pojawiły się objawy?
warto pamiętać że rozwinięcie boreliozy stawowej czy neuroboreliozy wymaga długiego czasu natomiast bardzo szybki przebieg to odczyn miejscowy lub autosugestia ("samonakręcenie się")

Answer 26

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Takie objawy nie są typowe wyłącznie dla boreliozy — ból barku może pochodzić z kręgosłupa szyjnego, nerwu, stawu barkowego albo stanu zapalnego, ale po ukąszeniu kleszcza warto skonsultować się z lekarzem, zwłaszcza jeśli ból jest silny i leki nie pomagają.
(Te informacje mają charakter edukacyjny i nie stanowią ani nie zastępują wizyty u lekarza.)

Answer 27

Agnieszka Molas-Biesiada

lekarz rodzinny, psychodietetyk

Umów wizytę

Objawy po ukąszeniu kleszcza mogą wymagać diagnostyki w kierunku boreliozy, choć bóle barku i drętwienie ręki mogą mieć też inne przyczyny. Wskazana jest konsultacja z lekarzem rodzinnym lub zakaźnikiem, zwłaszcza przy nasilonych dolegliwościach.

Answer 28

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana konsultacja z lekarzem prowadzącym dotychczas leczenie. Podczas konsultacji, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Answer 29

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Z dotychczasową dokumentacją medyczną proszę zgłosić się do lekarza prowadzącego (lekarza rodzinnego/internisty), aby mógł zadecydować o dalszym postępowaniu; wskazana opieka neurologiczna oraz poradni chorób zakaźnych; do rozważenia również konsultacja psychologa i psychiatry.

Answer 30

T

tom

Mam wszystkie możliwe badania od neurologa psychiatrzy wszyscy byli lekarz wykluczył psychosomatyczne. Wylądowałem wiele razy w szpitalu na serce że nie przeżyje mówili. Na słowo bolerioza wpadali w krzyk absolutnie odmawiali jakiejkolwiek pomocy. Ja byłem w 5 krajach wszyscy ignorują istnienie neuroboleriozy bez badań. Byłem na wózku badania zrobiłem sam mimo zakazu i wyszły. Lekarz zakaźny nie wierzy w przewlekłą bolerioze. Antybiotyk na tydzień po 38 latach to nie leczenie to absurd.

Answer 31

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana konsultacja z lekarzem prowadzącym leczenie. Podczas konsultacji, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Answer 32

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Należy zgłosić się na wizytę kontrolną do lekarza prowadzącego, który uwzględniając powyższe będzie decydował o dalszym postępowaniu.

Answer 33

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Utrzymujący się ból nadgarstków po zakończeniu leczenia nie oznacza automatycznie, że potrzebny jest kolejny antybiotyk — najpierw warto skonsultować się z lekarzem, który oceni, czy pierwotne rozpoznanie i długość terapii były właściwe oraz czy ból ma cechy zapalenia stawów; dodatkowe antybiotyki przy samych utrzymujących się dolegliwościach zwykle nie pomagają.

Answer 34

Jakub Woźniak

lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zapraszam na konsultacje telefoniczną - proszę wcześniej przesłać wyniki badań - zbierzemy dokładny wywiad - specjalista medycyny rodzinnej lekarz Woźniak Jakub

Answer 35

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta lekarska.

Answer 36

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Wskazana wizyta u lekarza - należy ocenić zmianę skórną, wykonane badania lab., jak również zebrać szczegółowy wywiad i w oparciu o powyższe elementy ustalić dalszy plan postępowania zarówno diagnostycznego jak i terapeutycznego.

Answer 37

Dawid Luwański

ginekolog - położnik

Umów wizytę

należy poszerzyć diagnostykę w kierunku boreliozy u lekarza rodzinnego

Answer 38

Adam Mallach

lekarz, ginekolog - położnik, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

należy wykonać diagnostykę w kierunku boreliozy u lekarza rodzinnego

Answer 39

Zbigniew Walter

internista

Umów wizytę

Konieczna konsultacja z wynikami badania przeciwciał o których Pani pisała, być może konieczne jest wdrożenie leczenia.

Answer 40

Jakub Woźniak

lekarz rodzinny

Umów wizytę

Nie każde, pacjenci często mylą reakcję alergiczną po ukąszeniu od rumienia wędrującego - zapraszam na konsultacje, w razie potrzeby wytłumaczę dokładnie wytyczne postępowania - specjalista medycyny rodzinnej lekarz Jakub Woźniak

Answer 41

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Odpowiedzi na to pytanie będzie mógł udzielić konsultujący Panią reumatolog, po przeanalizowaniu wywiadu medycznego, zbadaniu Pani i ocenie wykonanych badań. Tym niemniej-zapalenie stawów jest jednym z objawów boreliozy.

Answer 42

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u specjalisty chorób zakaźnych.

Answer 43

Paweł Przetacznik

reumatolog

Umów wizytę

Objawy stawowe najprawdopodobniej są wtórne do boreliozy. W pierwszej kolejności należy wyleczyć boreliozę, oraz pod kontrolą reumatologa wdrożyć leczenie dolegliwości stawowych. Jeżeli pomimo wyleczenia boreliozy objawy stawowe przez dłuższy czas będą się utrzymywały, to wtedy będzie można pomyśleć o dalszej diagnostyce w kierunku RZS.
Same badania RF oraz anty-CCP nie umożliwiają potwierdzenia ani wykluczenia RZS.

Answer 44

Dawid Luwański

ginekolog - położnik

Umów wizytę

nie ma badan mówiących że szczepionka zwieksza ryzyko boreliozy

Answer 45

Maciej Tężycki

lekarz rodzinny, Obesitolog

Umów wizytę

Nie wykazano takiego wpływu szczepionki

Answer 46

Tomasz Szalewski

lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecam tym, co jest aktualnie dostępne w punkcie szczepień

Answer 47

Umów wizytę

Nie ma preferencji co do konkretnej szczepionki w przypadku wymienionych chorób.

Answer 48

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Z posiadaną dokumentacją medyczną proszę zgłosić się do reumatologa.

Answer 49

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana konsultacja reumatologiczna.

Answer 50

Adam Mallach

lekarz, ginekolog - położnik, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

badania z krwi m.in morfologia i crp oraz wizyta u reumatologa

Answer 51

Maciej Tężycki

lekarz rodzinny, Obesitolog

Umów wizytę

Do reumatologa, może dolegliwości bólowe są spowodowane np. fibromialigią

Answer 52

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Przy prawidłowych dotychczasowych badaniach warto skonsultować reumatologa i ewentualnie uzupełnić diagnostykę o morfologię, OB, anty-CCP, ANA z dalszym panelem tylko przy wskazaniach oraz TSH, witaminę D i gospodarkę żelazową, pamiętając że część takich dolegliwości może mieć charakter przeciążeniowy lub mechaniczny mimo prawidłowego obrazowania. (Jest to informacja, co można by zrobić w podobnych przypadkach. Nie jest to indywidualna konsultacja. Każdy przypadek powinien być rozpatrywany indywidualnie w bezpośredniej konsultacji z lekarzem.)