Choroba Gravesa-Basedowa. Od diagnozy do leczenia

18.01.2025

Udostępnij przez

Kopiuj link

Autor: Monika Krzepina

Choroba Gravesa-Basedowa. Od diagnozy do leczenia

Choroba Gravesa-Basedowa (GB), znana również jako nadczynność tarczycy typu autoimmunologicznego, jest jedną z najczęstszych przyczyn nadczynności tarczycy. Jest to schorzenie, które wymaga szybkiej diagnozy i odpowiedniego leczenia, aby zapobiec poważnym komplikacjom. Choć choroba może dotyczyć osób w różnym wieku, najczęściej diagnozowana jest u kobiet w wieku 20-40 lat. Jakie są objawy, jak wygląda diagnoza i jakie metody leczenia są stosowane?

Spis treści

Czym jest choroba Gravesa-Basedowa?

Objawy choroby Gravesa-Basedowa

Diagnostyka choroby Gravesa-Basedowa

Leczenie choroby Gravesa-Basedowa

Czym jest choroba Gravesa-Basedowa?

Choroba Gravesa-Basedowa jest chorobą autoimmunologiczną, w której układ odpornościowy wytwarza przeciwciała, które atakują tarczycę. Tarczyca, reagując na te przeciwciała, zaczyna wytwarzać nadmiar hormonów tarczycy – tyroksyny (T4) i trójjodotyroniny (T3). W efekcie dochodzi do przyspieszenia metabolizmu organizmu, co prowadzi do wielu objawów klinicznych.

Choroba może mieć wpływ na funkcjonowanie różnych narządów i układów w organizmie, w tym serca, układu nerwowego, skóry, oczu i układu pokarmowego.

Czy nad morzem naprawdę uzupełnisz jod? To warto wiedzieć o tarczycy przed urlopem

Jak żyć z niedoczynnością tarczycy: wyzwania codzienności

Choroby tarczycy, a depresja

Recepta na Metypred. Wsparcie w terapii chorób autoimmunologicznych

Recepta na ellaOne a choroby autoimmunologiczne. Czy są przeciwwskazania?

Recepta na Euthyrox. Wsparcie przy chorobach tarczycy

Objawy choroby Gravesa-Basedowa

Objawy choroby Gravesa-Basedowa mogą być bardzo różnorodne i zmieniać się w zależności od stopnia nadczynności tarczycy. Do najczęstszych symptomów należą:

Nadpobudliwość, nerwowość, drażliwość – pacjenci mogą odczuwać nadmierną pobudliwość, trudności z koncentracją, napięcie.
Zwiększona potliwość, uczucie gorąca – nadmiar hormonów tarczycy powoduje wzrost temperatury ciała.
Chudnięcie mimo zwiększonego apetytu – przyspieszony metabolizm prowadzi do utraty masy ciała.
Drżenie rąk – objaw, który może występować w wyniku nadmiernej stymulacji układu nerwowego.
Zaburzenia rytmu serca (arytmia) – często dochodzi do przyspieszenia tętna i nieregularności w pracy serca.
Wypadanie włosów – z powodu przyspieszonego metabolizmu, włosy mogą stawać się cienkie i łamliwe.
Obrzęk nóg i stóp – spowodowany problemami z krążeniem.
Wytrzeszcz oczu (oftalmopatia) – objaw charakterystyczny dla choroby Gravesa-Basedowa, polegający na wystąpieniu wytrzeszczu oczu oraz ich podrażnieniach.

Diagnostyka choroby Gravesa-Basedowa

Rozpoznanie choroby Gravesa-Basedowa opiera się na objawach klinicznych oraz wynikach badań laboratoryjnych. Pierwszym krokiem jest konsultacja z lekarzem endokrynologiem, który oceni stan pacjenta na podstawie objawów.

Badania krwi – najważniejszym badaniem diagnostycznym jest oznaczenie poziomu hormonów tarczycy, w tym TSH (hormon tyreotropowy), T3, T4, a także przeciwciał przeciwko receptorom TSH (TRAb), które są charakterystyczne dla choroby Gravesa-Basedowa. Zwykle u pacjentów z tym schorzeniem TSH jest obniżony, a poziom T3 i T4 podwyższony. Obecność przeciwciał TRAb potwierdza diagnozę.

USG tarczycy – badanie ultrasonograficzne pozwala ocenić rozmiar i strukturalne zmiany w tarczycy, chociaż w przypadku tej choroby nie jest ono wystarczające do postawienia jednoznacznej diagnozy.

Scyntygrafia tarczycy – badanie to pozwala ocenić aktywność tarczycy i rozpoznać nadczynność w wyniku choroby autoimmunologicznej.

EKG – badanie elektrocardiograficzne pomaga ocenić wpływ nadczynności tarczycy na rytm serca, co jest istotne w leczeniu tej choroby.

Leczenie choroby Gravesa-Basedowa

Leczenie choroby Gravesa-Basedowa ma na celu przywrócenie prawidłowego poziomu hormonów tarczycy oraz złagodzenie objawów. Istnieją trzy główne metody leczenia:

Leczenie farmakologiczne:

Leki antytarczycowe (np. tiamazol, propylotiouracyl) są stosowane w celu blokowania produkcji hormonów tarczycy. Takie leczenie ma na celu przywrócenie równowagi hormonalnej. Leczenie farmakologiczne jest najczęściej stosowaną metodą u pacjentów, którzy nie kwalifikują się do leczenia radiojodem lub operacji.
Beta-blokery (np. propranolol) mogą być stosowane w celu złagodzenia objawów, takich jak szybkie bicie serca i drżenie rąk, zanim inne metody leczenia zaczną działać.
Leczenie jodem radioaktywnym (radiojod):

Jest to jedna z najskuteczniejszych metod leczenia nadczynności tarczycy. Polega na przyjęciu jodu radioaktywnego, który selektywnie niszczy tkankę tarczycy odpowiedzialną za nadprodukcję hormonów. Leczenie to ma na celu trwale zmniejszenie wydzielania hormonów tarczycy i może prowadzić do wyleczenia choroby.

Chirurgia:

W niektórych przypadkach, szczególnie u pacjentów, u których inne metody leczenia nie przynoszą efektów lub występują powikłania, może być konieczna operacja usunięcia części lub całej tarczycy (tyreidektomia). Operacja jest zazwyczaj rozwiązaniem ostatecznym.

Twoja opinia jest dla nas ważna - oceń artykuł:

Średnia ocena artykułu: 3,0 / 5

Czy znasz w swoim otoczeniu przypadki choroby Gravesa-Basedova?

Tak

Nie

Nie wiem

Dodaj jako źródło w Google

Obserwuj nas w Google News

choroby tarczycy choroby autoimmunologiczne nadczynność tarczycy choroba Gravesa-Basedowa

Szybka konsultacja:

e-Recepta L4 Online

Adriblastina PFS (Roztwór do wstrzykiwań)

Alfacalcidol ELC (Kapsułki miękkie)

Alfadiol (Kapsułki miękkie)

Althyxin (Tabletki)

Celestone (Roztwór do wstrzykiwań)

Cinacalcet Reddy (Tabletki powlekane)

Detriol (Kapsułki miękkie)

Devikap (Krople doustne, roztwór)

Devisol-25 (Krople doustne, roztwór)

Doxorubicin medac (Roztwór do infuzji)

Doxorubicin-Ebewe (Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji)

Doxorubicinum Accord (Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji)

Euthyrox N 100 (Tabletki)

Euthyrox N 112 mcg (Tabletki)

Euthyrox N 125 (Tabletki)

Pokaż więcej leków

Czy nad morzem naprawdę uzupełnisz jod? To warto wiedzieć o tarczycy przed urlopem

Wakacje nad Bałtykiem kojarzą się nie tylko z plażą i odpoczynkiem, ale także z przekonaniem,...

Jak żyć z niedoczynnością tarczycy: wyzwania codzienności

Niedoczynność tarczycy to schorzenie, w którym tarczyca wytwarza zbyt mało hormonów, co...

Choroby tarczycy, a depresja

Funkcjonowanie naszego układu nerwowego jest ściśle powiązane z tarczycą. Złe samopoczucie,...

Recepta na Metypred. Wsparcie w terapii chorób autoimmunologicznych

Metypred to lek o działaniu przeciwzapalnym i immunosupresyjnym, szeroko stosowany w leczeniu...

Recepta na ellaOne a choroby autoimmunologiczne. Czy są przeciwwskazania?

Choroby autoimmunologiczne, takie jak toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie...

Recepta na Euthyrox. Wsparcie przy chorobach tarczycy

Euthyrox to lek zawierający lewotyroksynę sodową, syntetyczny odpowiednik hormonu tarczycy -...

Najnowsze pytania pacjentów

Czy wiadomo może któremu stopniowi e tirads może odpowiadać taki opis? Czy powinienem wykonać biopsję tego guzka?

W wykonanym kilka dni temu USG szyi lekarz nie dokonał oceny e tirads tego guzka tarczycy. Został on tak opisany. W strukturze cieśni guzek o mieszanej echogeniczności o wymiarach 7/6 mm, że zwapnieniami. Struktura tarczycy jest niejednorodna o prawidłowym unaczynieniu w opcji Doppler. Wszystkie...

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Z wynikiem badania usg wskazana konsultacja u lekarza, który badanie zlecił, aby omówił dalsze zalecenia, uwzględniając historię choroby pacjenta. Jeśli badanie było wykonane we własnym zakresie - z posiadanymi wynikami badań (usg, badania laboratoryjne) - wskazana konsultacja endokrynologiczna.

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Na podstawie samego opisu nie da się tego wiarygodnie ocenić. Proszę skonsultować się z endokrynologiem . .

Umów wizytę

Proszę skonsultowac opis badani USG z Lekarzem Endokrynologiem.
Na podstawie opisu badania zaleciłbym kontrolne USG za rok.

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana kontrolna stacjonarna konsultacja z lekarzem prowadzącym leczenie. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Czy ten guzek o mieszanej echogenicznośc może wskazywać na coś poważnego?

W strukturze cieśni guzek o mieszanej echogeniczności o wymiarach 7/6 mm ze zwapnieniami. Struktura tarczycy jest niejednorodna o prawidłowym unaczynieniu w opcji Doppler. Wszystkie badania z krwi na tarczycę w normie anty tpo i anty tg również.

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana kontrolna stacjonarna konsultacja z lekarzem prowadzącym leczenie, który skierował na badania obrazowe i laboratoryjne. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Taki guzek nie musi oznaczać nic poważnego, ale obecność zwapnień wymaga dokładnej oceny jego cech w USG (najlepiej z klasyfikacją EU-TIRADS), bo prawidłowe TSH i przeciwciała nie wykluczają zmiany nowotworowej.

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Wyniki należy omówić z lekarzem prowadzącym, który skierował na powyższe badania z określonym rozpoznaniem wstępnym. Jeśli badania były wykonywane we własnym zakresie - wskazana konsultacja endokrynologiczna, z omówieniem dalszego postępowania.

Czy leki hormonalne, chodźmy w delikatnym stopniu, mogą wpłynąć na głos?

Mam 18 lat i wybieram się do endokrynologa z powodu prawdopodobnej niedoczynności tarczycy. Lekarka w szpitalu poinformowała mnie o prawdopodobnych problemach hormonalnych (nieregularny okres lub go brak, owłosienie na szyi i całym ciele itp), przez co przygotowuje się do potrzeby przyjmowania...

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Tak, niektóre hormony mogą wpływać na głos, ale leczenie niedoczynności tarczycy lewotyroksyną zwykle nie powoduje jego podwyższenia, a sama niedoczynność może wręcz wywoływać chrypkę; standardowa antykoncepcja hormonalna zazwyczaj nie daje klinicznie istotnych zmian głosu, natomiast preparaty o działaniu androgenowym mogą go obniżać, dlatego jako zawodowa wokalistka powinna Pani skonsultować sie z endokrynologiem przed rozpoczęciem terapii.

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana konsultacja z lekarzem prowadzącym leczenie. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Lekarz endokrynolog konsultujący, po zapoznaniu się z wynikami Pani badań, postawieniu diagnozy wytyczy ścieżkę postępowania terapeutycznego; omówi proponowane leczenie, jego ew. działania niepożądane itp. Podczas wizyty, w trakcie wywiadu medycznego, będzie Pani mogła zgłosić istotną dla Pani kwestię związaną z charakterem pracy.

Czy przy posiadaniu takiego kompletu dokumentów istnieje możliwość wystawienia recepty kontynuacyjnej przez lekarza online?

Zwracam się z pytaniem dotyczącym możliwości uzyskania recepty kontynuacyjnej w ramach tranzycji medycznej. Aktualnie oczekuję na wizytę u endokrynologa, ale potrzebuję zachować ciągłość leczenia do tego czasu. Posiadam pełną dokumentację: aktualne wyniki badań krwi, opinię psychologiczną oraz...

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana konsultacja z lekarzem prowadzącym leczenie. Podczas konsultacji, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Leczenie powinno być prowadzone, kontynuowane pod nadzorem lekarza prowadzącego, dokonującego oceny kontrolnej na poszczególnych wizytach.

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

tak, w niektórych przypadkach lekarz może wystawić receptę kontynuacyjną podczas konsultacji online, jednak każdorazowo wymaga to indywidualnej oceny medycznej. Posiadanie pełnej dokumentacji (aktualnych wyników badań, opinii psychologicznej oraz informacji o dotychczas stosowanym leczeniu) znacząco ułatwia ocenę zasadności kontynuacji terapii.

Ostateczna decyzja o wystawieniu recepty należy jednak do lekarza po zapoznaniu się z dokumentacją oraz po przeprowadzeniu konsultacji. Jeśli lekarz uzna, że kontynuacja leczenia jest bezpieczna i wskazana, może wystawić receptę do czasu planowanej wizyty u endokrynologa.

Daniel Biesiada

lekarz rodzinny

Umów wizytę

Tak, lekarz online może rozważyć receptę kontynuacyjną po analizie dokumentacji i bezpieczeństwa terapii, ale nie ma obowiązku jej wystawić. Najlepiej skonsultować się z endokrynologiem lub lekarzem POZ.

Mikrogruczolak przy zatoce jamistej - czy to jest groźne, czy nie ma czym się martwic? Długo to się leczy?

Mam 35 lat. Długo się męczyłam ze złym samopoczucie oraz brakiem miesiączki, wykonałam badania hormonalne. Wyszła wysoka prolaktyna i w badaniu MR mikrogruczolak przy zatoce jamistej. Dodam ze bole głowy są okropne. Mam też torbiel w zatoce szczękowej.

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Rodzaj terapii, kolejne kroki diagnostyczne i terapeutyczne - do omówienia z lekarzem prowadzącym, który znając całość obrazu klinicznego odpowiednio ukierunkuje postępowanie.

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana konsultacja z lekarzem prowadzącym leczenie. Podczas konsultacji, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

To zwykle nie jest nic groźnego i często da się to dobrze leczyć tabletkami, ale trzeba być pod opieką endokrynologa.

Jeśli bóle głowy są bardzo silne albo pojawią się problemy z widzeniem, wymioty lub nagłe pogorszenie, proszę pilnie skontaktować się z lekarzem lub zgłosić się na SOR.

Powyższa informacja ma charakter edukacyjny i nie zastępuje ani nie stanowi konsultacji lekarskiej.

Mam obiekcję czy 2 leki można ze sobą łączyć - proszę o poradę.

Laryngolog przepisał mi lek robiony na zatoki z efedryna, a ja biorę lek na nadczynność tarczycy z tiamazolem i powiedział, że można je stosować razem, jednak wszędzie pisze o przeciwwskazaniach oraz, że nie wolno, bo może się coś stać. Co robić?

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

W przypadku wątpliwości - skonsultować należy się z lekarzem prowadzącym endokrynologiem, przedkładając lekarzowi skład rozpisanego przez laryngologa preparatu.

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Przy nadczynności tarczycy leki z efedryną mogą nasilać kołatanie serca, drżenie, niepokój i podnosić ciśnienie, dlatego nie należy ich stosować „w ciemno”, nawet jeśli są miejscowe lub robione.

Najbezpieczniej proszę skontaktować się z laryngologiem lub endokrynologiem i poprosić o alternatywę bez efedryny; pilnie proszę zgłosić się po pomoc, jeśli pojawi się silne kołatanie serca, ból w klatce, duszność, bardzo wysokie ciśnienie, omdlenie albo nasilone drżenie.

(Te informacje mają charakter edukacyjny i nie stanowią ani nie zastępują wizyty u lekarza.)

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana konsultacja z lekarzem prowadzącym leczenie. Podczas konsultacji, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Szybki przyrost guzków w USG a wysokie anty-TPO – czy to normalne?

Dzień dobry, szukam porady i opinii osób, które miały podobną sytuację. Moje hormony (TSH, FT3, FT4) są idealnie w normie, jednak w badaniach krwi wyszedł mi podwyższony ogólny stan zapalny oraz bardzo wysokie anty-TPO. Moje obawy budzi jednak badanie USG i historia biopsji:...

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana konsultacja z lekarzem prowadzącym leczenie. Podczas konsultacji, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

W pierwszej kolejności warto zaistniałą sytuację i wyniki aktualnych badań omówić z lekarzem endokrynologiem prowadzącym, a w przypadku utrzymujących się nadal wątpliwości - skonsultować się z innym endokrynologiem, przedkładając mu posiadaną dokumentację medyczną.

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

warto skonsultować wynik z drugim endokrynologiem lub radiologiem wykonującym USG tarczycy i ustalić, czy któraś zmiana spełnia kryteria do ponownej biopsji albo wcześniejszej kontroli niż za rok.

(Te informacje mają charakter edukacyjny i nie stanowią ani nie zastępują wizyty u lekarza.)

Jak powinno wyglądać leczenie, żeby obniżyć wynik TSH?

Chciałabym starać się o dziecko, a mam niedoczynność tarczycy. Od 5 miesięcy biorę leki, a mój ostatni wynik TSH to 3,2 - troszkę za wysoki. Lekarza mam dopiero za 3 tygodnie.

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Wyniku TSH nie ocenia się jednostkowo, bez uwzględnienia całości obrazu klinicznego (m.in. wyników pozostałych badań, wieku pacjentki, prowadzonej terapii, schorzeń współistniejących itp.), wobec powyższego zalecana konsultacja z lekarzem endokrynologiem bądź ginekologiem-endokrynologiem, który po zapoznaniu się z wynikami, zebraniu pełnego wywiadu medycznego i zbadaniu Pani - dokładnie omówi postępowanie.

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza ginekologa prowadzącego. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista podejmie odpowiednie środki postępowania oraz odpowie na wszystkie pytania

Tomasz Andrzej Szczęsny

internista, onkolog, internista

Umów wizytę

W przedstawionej sytuacji planowanie ciąży przy niedoczynności tarczycy wymaga odpowiedniego wyrównania hormonalnego, ponieważ ma to istotne znaczenie dla zajścia w ciążę i jej prawidłowego przebiegu.
Warto zaznaczyć, że u kobiet planujących ciążę zwykle dąży się do wartości TSH niższych (najczęściej <2,5 mIU/l), dlatego uzyskany wynik może wymagać modyfikacji leczenia, jednak jego ocena powinna uwzględniać całość obrazu klinicznego.
W związku z powyższym zasadne jest pozostanie pod kontrolą lekarza prowadzącego oraz omówienie wyniku podczas najbliższej wizyty, bez samodzielnej zmiany dawkowania leków.
Do czasu konsultacji można kontynuować dotychczasowe leczenie oraz planować dalsze postępowanie po indywidualnej ocenie specjalisty.

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Jeśli planuje Pani ciążę, zwykle dąży się do TSH poniżej 2,5, więc wynik 3,2 rzeczywiście może wymagać korekty dawki lewotyroksyny przez lekarza. Do wizyty proszę nie zmieniać dawki samodzielnie, tylko przyjąć lek regularnie na czczo i skonsultować wynik za 3 tygodnie

Insulinooporność, niedoczynność tarczycy, a tatuaż - czy zachodzą przeciwskazania?

Czy przy insulinooporności i niedoczynności tarczycy mogę zrobić tatuaż?

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

W celu wykluczenia ewentualnych przeciwwskazań - zalecana konsultacja z lekarzem endokrynologiem prowadzącym, pod opieką którego pacjent pozostaje.

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana konsultacja u lekarza prowadzącego leczenie. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Przy insulinooporności i dobrze wyrównanej niedoczynności tarczycy zwykle nie ma przeciwwskazań do wykonania tatuażu.
Ważne jest jednak, aby choroby były stabilne, a po zabiegu uważnie obserwować gojenie, ponieważ przy zaburzeniach metabolicznych może ono przebiegać wolniej.

Jest to ogólna informacja edukacyjna i nie stanowi porady ani konsultacji lekarskiej.

Tomasz Andrzej Szczęsny

internista, onkolog, internista

Umów wizytę

Przy insulinooporności i dobrze wyrównanej niedoczynności tarczycy zwykle nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do wykonania tatuażu. Ważne jest jednak, aby choroby były stabilne, a po zabiegu uważnie obserwować gojenie, ponieważ przy zaburzeniach metabolicznych może ono przebiegać wolniej.
Dodatkowo w literaturze medycznej pojawiają się coraz częstsze doniesienia o potencjalnych, długoterminowych konsekwencjach tatuaży, np. reakcjach zapalnych, alergiach, problemach immunologicznych czy ryzyku przewlekłych stanów zapalnych skóry problemów hematologicznych i onkologicznych , co warto uwzględnić przy decyzji o zabiegu co prawda te ostatnie trudno powiązać bezpośrednio ale są wykazywane jako przesłanki .

Antykoncepcja hormonalna, a problemy z tarczycą - czy powinnam iść najpierw do ginekologa czy endokrynologa?

Jeśli chce zacząć stosować antykoncepcję hormonalną, ale mam problemy z tarczycą (moja pani endokrynolog nie powiedziała mi czy mam niedoczynność, Hashimoto, czy po prostu jest coś nie tak), to czy powinnam iść do ginekologa czy najpierw do endokrynologa?

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Zalecana konsultacja/opieka specjalistyczna w warunkach stacjonarnych (z posiadaną dokumentacją medyczną) u ginekologa-endokrynologa.

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana konsultacja u lekarza ginekologa prowadzącego. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Najrozsądniej najpierw wrócić do endokrynologa, żeby ustalić rozpoznanie i wyrównać hormony tarczycy . Gdy tarczyca jest stabilna, ginekolog bezpiecznie dobierze antykoncepcję hormonalną – często można ją stosować, ale dobór zależy od stanu hormonalnego i leków.

To jest informacja edukacyjna i nie stanowi konsultacji lekarskiej.

Tomasz Andrzej Szczęsny

internista, onkolog, internista

Umów wizytę

Proponuje skonsultować się z endokrynologiem, aby ustalić dokładne rozpoznanie choroby tarczyc oraz sprawdzić aktualne wyniki hormonów.
Gdy funkcja tarczycy jest ustabilizowana, można zgłosić się do ginekologa, który dobierze odpowiednią antykoncepcję hormonalną. W większości przypadków choroby tarczycy nie stanowią przeciwwskazania do antykoncepcji, ale wybór preparatu powinien uwzględniać wyniki badań i ewentualne leczenie.

Czy po takim charakterze raka i moim obecnym stanie tarczycy, ustabilizowanych hormonach nie mam się czym martwić i powinnam przyjmować suplementy przed ciąża?

Jestem po raku tarczycy, wycięty jeden płat z mikro rakiem 3 lata temu, zakończone leczenie onkologiczne, bo histopat był w porządku, żadnych przeżutów do węzłów, obecnie druga połowa czysta. Jestem też miesiąc po poronieniu, lekarz ginekolog zlecił mi przyjmowanie...

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana konsultacja u lekarza prowadzącego leczenie. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Wskazana konsultacja z lekarzem prowadzącym (endokrynologiem/onkologiem) pod którego opieką Pani pozostawała w trakcie leczenia i u którego odbywają się wizyty kontrolne po przebytym leczeniu.

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Nie ma dowodów, aby standardowe dawki witamin z grupy B zwiększały ryzyko nawrotu raka tarczycy. Suplementy zalecone przed ciążą są zwykle bezpieczne; jeśli jednak są wątpliwości to warto je rozwiać indywidualnie z lekarzem prowadzącym.

Czy mimo to powinnam się wybrać na wizytę do endokrynologa prywatnie?

Przez ostatnie pół roku sporo przytyłam, jestem ciągle zmęczona i śpiąca, mam suchą skórę, wypadają mi włosy i miewam często zawroty głowy. Z tego powodu zaczęłam podejrzewać niedoczynność tarczycy i zrobiłam cały panel tarczycowy z krwi. Wszystkie wyniki sa prawidłowe oprócz...

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

W przypadku utrzymywania się dolegliwości - wskazana kontrolna wizyta u lekarza prowadzącego/rodzinnego, w celu diagnostyki uzupełniającej; do uwzględnienia konsultacja endokrynologa (ginekologa/endokrynologa) - z wynikami wykonanych dotychczas badań.

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana konsultacja u lekarza endokrynologa. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Na podstawie Pani opisu, warto rozważyć konsultację u endokrynologa, zwłaszcza że ma Pani objawy mogące wskazywać na dysfunkcję tarczycy (przyrost masy ciała, zmęczenie, sucha skóra, wypadanie włosów, zawroty głowy) oraz nieznacznie obniżone ft4, mimo że TSH jest w normie. Specjalista może ocenić całościowo wyniki hormonów tarczycy, dobrać ewentualne dalsze badania i ustalić, czy potrzebna jest interwencja terapeutyczna, szczególnie w kontekście planowania lub przebiegu ciąży.

Odpowiedź ma charakter edukacyjny, przedstawia ogólne podejście stosowane w przypadkach podobnych do opisanego i nie zastępuje ani nie stanowi indywidualnej konsultacji lekarskiej.

Barbara Poziomska

dietetyk, psycholog

Umów wizytę

Przy takich objawach jak tycie, ciągłe zmęczenie, senność, sucha skóra czy wypadanie włosów wizyta u endokrynologa może mieć sens, nawet jeśli większość wyników badań mieści się w normie. Czasem same wyniki nie pokazują całego obrazu i warto, żeby specjalista spojrzał na objawy całościowo.
Równocześnie dobrze przyjrzeć się jedzeniu i regularności posiłków. Zbyt mała ilość energii, białka czy składników odżywczych może dawać objawy podobne do problemów z tarczycą. W tym może pomóc dietetyk, który oceni, czy sposób odżywiania faktycznie wspiera organizm.

Marta Kałuzińska-Rakotoarison

internista

Umów wizytę

Wizyta u endokrynologa może być dobrym pomysłem. Specjalista będzie mógł się odnieść całościowo do wykonanych przez Panią badań i jeśli będzie widział ku temu wskazania może zalecić dokładniejszą diagnostykę problemu - np USG tarczycy. Przy narastającej masie ciała oraz zaburzeniach gospodarki hormonalnej warto też rozważyć kwestię wizyty w poradni obesitologicznej.

Jeśli to nie tarczyca, to co może być powodem mojego złego samopoczucia?

Od kilku miesięcy czuję się nie najlepiej. Jestem ciągle zmęczona, popołudniu praktycznie zasypiam. Najlepiej czuję się bardzo wcześnie rano, a później czuję, że słabnę. Po jedzeniu jest najgorzej. Jest mi ciągle zimno, wypadają mi włosy. Mam ciągle suchą skórę. Zrobiłam więc...

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Wskazana konsultacja endokrynologiczna, na którą należy zabrać posiadaną dokumentację medyczną (wyniki dotychczas wykonanych badań); po zebraniu pełnego wywiadu medycznego, zapoznaniu się z wynikami badań i przeprowadzeniu badania fizykalnego lekarz ukierunkuje dalsze postępowanie.

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Jeśli to nie tarczyca, podobne objawy bardzo często powodują niedobory żelaza (niska ferrytyna), witaminy B12 lub D, zaburzenia poziomu cukru/insuliny, choroby autoimmunologiczne albo przewlekłe przeciążenie i stres. Bóle mięśni i stawów, zimno, wypadanie włosów i silne zmęczenie nie są „normalne” i wymagają dalszych badań, nawet jeśli TSH trochę się poprawiło.
Powyższa odpowiedź przedstawia ogólne podejście stosowane w przypadkach podobnych do opisanego i ma charakter informacyjny. Nie stanowi i nie zastępuje indywidualnej konsultacji lekarskiej ani pełnej diagnostyki.

Cały czas mam wrażenie, że mam opuchniętą szyję po prawej stronie i odczuwam dyskomfort przy przełykaniu - czy powinnam ponownie umówić się na konsultacje do endokrynologa?

Miałam wycięcie prawego płata tarczycy 3 lata temu, od dłuższego czasu mam wrażenie że moja szyja po prawej stronie jest grubsza, miałam usg tarczycy i wszystko jest w porządku, ale często boli mnie kark i nad prawą łopatka, z tyłu szyi po prawej stronie wyczuwam lekkie zgrubienie. Lekarz...

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Dobrze, że USG jest prawidłowe, ale przy opisywanych objawach warto ponownie skontrolować się — przede wszystkim u laryngologa, a następnie u endokrynologa. Pozdrawiam

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Z wynikami wykonywanych dotychczas badań wskazana konsultacja laryngologiczna, a także kontrolna wizyta u lekarza endokrynologa i lekarza rodzinnego - do uwzględnienia poszerzenie diagnostyki.

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana konsultacja u lekarza prowadzącego dotychczas leczenie. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Czy do transferu nie warto zrobić rozszerzony panel tarczycy a nie tylko TSH?

Jutro powinnam wykonać badanie TSH przed transferem, ale dziś dostałam okres i musiałam wziąć jedną tabletkę leku za złagodzenie objawu po menopauzie. Czy ta jedna tabletka będzie miała znaczący wpływ na wynik?

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Wskazana konsultacja z lekarzem prowadzącym, znającym całość obrazu klinicznego, rodzaj stosowanego leku, powód zlecenia wykonania konkretnych/określonych badań.

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana konsultacja z lekarzem prowadzącym leczenie. Podczas konsultacji, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Zrobienie badania nie niesie ryzyka a może dostarczyc cennych informacji. Wynik prosze omówić z lekarzem i powiedzieć mu o wszystkich zażywanych lekach. Pozdrawiam

Pokaż więcej pytań

Dziękujemy

Twoje pytanie zostało wysłane. Nasi specjaliści udzielają odpowiedzi zwykle do kilkunastu godzin od zadanego pytania. Wszystkie odpowiedzi zostaną wysłane na adres e‑mail, który podałeś w formularzu.

lub Umów się na konsultację

Serwis HaloDoctor ma charakter wyłącznie informacyjny i edukacyjny i w żadnym wypadku nie zastępuje konsultacji medycznej. W celu dokładnej diagnozy zalecany jest kontakt z lekarzem. Jeśli jesteś chory, potrzebujesz konsultacji lekarskiej, e‑Recepty lub zwolnienia lekarskiego umów wizytę teraz. Nasi lekarze są do Twojej dyspozycji 24 godziny na dobę!

Czy nad morzem naprawdę uzupełnisz jod? To warto wiedzieć o tarczycy przed urlopem

Wakacje nad Bałtykiem kojarzą się nie tylko z plażą i odpoczynkiem, ale także z przekonaniem,...

Jak żyć z niedoczynnością tarczycy: wyzwania codzienności

Niedoczynność tarczycy to schorzenie, w którym tarczyca wytwarza zbyt mało hormonów, co...

Choroby tarczycy, a depresja

Funkcjonowanie naszego układu nerwowego jest ściśle powiązane z tarczycą. Złe samopoczucie,...

Recepta na Metypred. Wsparcie w terapii chorób autoimmunologicznych

Metypred to lek o działaniu przeciwzapalnym i immunosupresyjnym, szeroko stosowany w leczeniu...

Recepta na ellaOne a choroby autoimmunologiczne. Czy są przeciwwskazania?

Choroby autoimmunologiczne, takie jak toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie...

Recepta na Euthyrox. Wsparcie przy chorobach tarczycy

Euthyrox to lek zawierający lewotyroksynę sodową, syntetyczny odpowiednik hormonu tarczycy -...

Pokaż wszystkie artykuły

Nie żyje Elżbieta Zającówna. Cierpiała na rzadkie schorzenie krwi

Blada kreska na teście ciążowym. Czy oznacza ciążę?

Leki GLP-1 w Polsce — lista preparatów, ceny i refundacja w 2026 roku

Wegovy taniej w Polsce. Ile kosztuje lek na odchudzanie w 2026 roku?

L4 po operacji przepukliny. Jak długo trwa rekonwalescencja?

Śmierć ratownika medycznego po ataku pacjenta. Ministerstwo Zdrowia reaguje

Tłumienie emocji ma swoją cenę – co mówi psychosomatolog?

Czkawka. Zdziwisz się, co może pomóc na czkawkę

Fałszywa apteczka NFZ. Nowa metoda oszustów na wyłudzanie danych

Zaburzenia erekcji: jak fizjoterapeuta może pomóc?

Choroba Gravesa-Basedowa. Od diagnozy do leczenia

Czym jest choroba Gravesa-Basedowa?

Objawy choroby Gravesa-Basedowa

Diagnostyka choroby Gravesa-Basedowa

Leczenie choroby Gravesa-Basedowa

Leki powiązane z tematem: