Zaburzenia gojenia ran. Przyczyn wiele, kluczowa diagnostyka

Zaburzenia gojenia się ran. Coraz częstszy problem

Zaburzenia gojenia się ran to nic innego jak spowolnienie tempa gojenia się, jego zatrzymanie bądź pogorszenie się miejscowego stanu rany. Jak zauważa nasza ekspertka, chirurg Zuzanna Horynecka to coraz częściej pojawiający się problem:

Problem gojenia ran staje się coraz częstszym zjawiskiem, związane jest to m.in. ze stale starzejącym się społeczeństwem i problemem nadwagi czy otyłości. Szacuje się, że zaburzone gojenie dotyczy od 1- 3 % wszystkich ran.

Najwięcej trudności w gojeniu się przysparzają rany, które pojawiły się w warunkach poza szpitalnych np. rany szarpane, miażdżone, zabrudzone, po ugryzieniach, poparzenia czy też rany postrzałowe.

Zwolnienie lekarskie po artroskopii kolana. Czas gojenia i powrót do aktywności

L4 online po laparoskopii. Dlaczego warto ograniczyć wysiłek fizyczny?

Wizyta domowa: jak się przygotować i czego się spodziewać?

Operacje ginekologiczne bez blizn: jak to możliwe?

Kolejka do chirurga i onkologa? Nie wszędzie trzeba czekać

Jak pielęgnować ranę?

Aby prawidłowo pielęgnować gojącą się ranę w pierwszej kolejności należy pamiętać o dezynfekcji rąk przed każdą czynnością.

Materiały opatrunkowe powinny być jednorazowe, dedykowane do opatrywania ran. Nie wolno używać chusteczek, ręczników papierowych itp. Preparaty do pielęgnacji ran powinny być o szerokim i potwierdzonym działaniu przeciwdrobnoustrojowym, lecz łagodne dla ran. W składach powinniśmy szukać np. podchloryn sodu, poliheksanidyny lub oktenidyny - wylicza chirurg Zuzanna Horynecka.

Należy także unikać preparatów na bazie alkoholu czy nadtlenku wodoru (woda utleniona). Natomiast stosowanie maści czy żeli specjalistycznych należy konsultować ze specjalistą, aby dobrać produkt do konkretnych potrzeb pacjenta.

Zaburzenia gojenia się ran. Możliwe przyczyny

Do najczęstszych przyczyn zaburzenia gojenia się ran zalicza się:

• zakażenie rany,
• niedostateczne ukrwienie kończyn (jak w przypadku miażdżycy),
• starczy wiek,
• towarzyszące choroby przewlekłe (np. otyłość ale i niedożywienie, cukrzyca, niewydolność żył kończyn dolnych, czyli tzw żylaki),
• palenie papierosów.

Najczęstszym powikłaniem jest zakażenie rany. Dochodzi do niego w wyniku wyjściowej kontaminacji rany np. ziemią, pyłem czy śliną oraz nieprawidłowej higieny rany, czyli przenoszeniem mikroorganizmów na swoich dłoniach w okolice rany.

Jeśli organizm pacjenta jest mocno osłabiony czy chory ma inne schorzenia, które wpływają na proces gojenia, do zakażenia dochodzi dużo łatwiej niż w przypadku osób zdrowych - zwraca uwagę nasza ekspertka.

Ból, obrzęk, zaczerwienienie, ale nie tylko

Niepokój powinny wzbudzić takie objawy jak zaczerwienienie, obrzęk tkanek, narastający ból oraz gorączka. To typowe objawy zaburzenia gojenia się ran.

Ponadto możemy spodziewać się zwiększonego wysięku, pojawienia się przykrego zapachu czy nawet gorączki.

Powiększanie i pogłębienie się dna rany czy zahamowanie gojenia również świadczy o niewłaściwym przebiegu - dopowiada Zuzanna Horynecka.

I dodaje:

Pojedynczy objaw jeszcze nie powinien wzbudzać podejrzenia zaburzeń gojenia, lecz wystąpienie kilku z nich w tym samym czasie obliguje nas do konsultacji z chirurgiem.

Zaburzenia gojenia się ran - leczenie

Leczenie zaburzenia gojenia się ran zależne jest od jego przyczyn. Jak wyjaśnia chirurg Zuzanna Horynecka:

Przykładowo jeśli przyczyną jest zakażenie rany, właściwe będzie leczenie przeciwinfekcyjne w terapii miejscowej lub także ogólnoustrojowej. W sytuacji niewystarczającego ukrwienia kończyny wskazana będzie interwencja z zakresu chirurgii naczyniowej.

I przyznaje:

Przyczyn jest wiele, lecz kluczem do skutecznego leczenia jest właściwa diagnostyka.

Blizna. Czy można jej uniknąć?

Na koniec nasza ekspertka odpowiada na pytanie jak pielęgnować bliznę po ranie i czy można jej uniknąć?

Po każdej ranie pozostaje blizna, mniej lub bardziej widoczna. To jaka będzie należy od wielu czynników m.in. techniki operacyjnej, miejsca na ciele (są takie obszary ciała, w których blizny wyglądają gorzej jak np. plecy, kark czy dekolt), przebieg gojenia, genetycznych predyspozycji itp. - przyznaje.

Kształtowanie się blizny po operacji trwa od kilku miesięcy do nawet roku.

Niestety nie ma wiele uniwersalnych zaleceń co do pielęgnacji samej blizny, na pewno należy unikać ekspozycji na słońce i urazów (np. pocierania odzieży). Każdą bliznę należy zająć się indywidualnie i pod opieka specjalisty - kończy.