Jak przebiega histeroskopia i kiedy jest zalecana?

Co to jest histeroskopia i na czym polega?

Histeroskopia, inaczej wziernikowanie macicy, jest to małoinwazyjny zabieg endoskopowy, umożliwiający precyzyjną ocenę wnętrza macicy, kanału szyjki macicy oraz ujść macicznych jajowodów. Histeroskopia polega na ocenie, w dużym powiększeniu, wnętrza macicy za pomocą histeroskopu, czyli specjalnego urządzenia optycznego (wyposażonego w kamerę). Nazwa wywodzi się z języka greckiego, w którym hystera oznacza macicę, a skopeo oglądanie. W wolnym tłumaczeniu histeroskopia oznacza oglądanie macicy. Histeroskopia służy więc do dokładnej oceny wnętrza macicy.

Celem zabiegu histeroskopii jest wykrycie nieprawidłowości w obrębie jamy macicy, które są czasem trudne do dostrzenia w obrazie ultrasonograficznym. Podczas badania histeroskopowego można wykonać zabiegi lecznicze, jak np usunięcie zrostów wewnątrzmacicznych czy polipów oraz pobrać wycinki tkanek do badania histopatologicznego.

Poznaj rodzaje histeroskopii!

Możemy wyróżnić: histeroskopię diagnostyczną oraz zabiegową, inaczej operacyjną.

Histeroskopia diagnostyczna polega na ocenie wnętrza kanału szyjki macicy, jamy macicy, ściany macicy oraz na ocenie endometrium, czyli błony śluzowej macicy. Dzięki histeroskopii diagnostycznej można ocenić jamę macicy i przekonać się, czy nie ma nieprawidłowości w budowie macicy, czyli np. przegrody macicy czy też macicy dwurożnej.

W przypadku histeroskopii diagnostycznej można wykryć obecność wczesnych zmian patologicznych w jamie macicy i pobrać wycinki tkanki do badania histopatologicznego. Wszelkie nieprawidłowości w obrębie jamy macicy, dostrzeżone w trakcie histeroskopii diagnostycznej, są usuwane podczas histeroskopii operacyjnej.

Jak przygotować się do zabiegu histeroskopii?

Zabieg histeroskopii można wykonać na początku cyklu, po ustaniu krwawienia miesiączkowego, najlepiej do 10-12 dnia cyklu. Przed wykonaniem zabiegu histeroskopii operacyjnej nie jest zalecane stosowanie leków hormonalnych, ani preparatów rozrzedzających krew zawierających kwas acetylosalicylowy.

Przed zabiegiem Pacjentka powinna wykonać badanie cytologiczne oraz zastosować leki przeciwzapalne dopochwowo.

Jak wygląda przebieg badania histeroskopii?

Zabieg wykonywany jest w pozycji ginekologicznej (na fotelu ginekologicznym). Zabieg polega na wprowadzeniu histeroskopu (rodzaj endoskopu z kamerą) do wnętrza macicy, przez pochwę i kanał szyjki macicy. Lekarz ginekolog widzi obraz jamy macicy na ekranie monitora, który jest znacznie powiększony.

Zapamiętaj: histeroskopia nie boli - zabieg jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym lub znieczuleniu ogólnym!

Czy histeroskopia jest zabiegiem bolesnym? - zastanawia się Pani Grażyna, nasza Pacjentka.

Histeroskopia operacyjna wykonywana jest w krótkim znieczuleniu dożylnym oraz miejscowym. Pacjentka nie odczuwa dolegliwości bólowych, związanych z zabiegiem - uspokajają specjaliści z Centrum Ginekologii i Położnictwa FemiMea.

Niedogodności wiążące się z zabiegiem możemy porównać do zwykłego badania ginekologicznego - podkreślają specjaliści z Centrum FemiMea. Pacjenta po zabiegu może wrócić do domu. Uwaga: Po histeroskopii zabiegowej, w trakcie rekonwalescencji, nie można dźwigać ciężkich przedmiotów.

Kiedy zaleca się wykonanie histeroskopii? - pyta Pani Aldona, jedna z Pacjentek Centrum FemiMea?

Jakie są wskazania do wykonania histeroskopii?

Jak podkreślają lekarze ginekolodzy z Centrum FemiMea, zabieg histeroskopii jest zalecany w przypadku wykrycia zmian patologicznych błony śluzowej macicy takich jak polipy endometrialne zrosty wewnątrzmaciczne oraz zmian takich, jak mięśniaki podśluzówkowe.

Wskazaniami do wykonywania histeroskopii są także:

• problemy z zajściem w ciążę,
• podejrzenie wad jamy macicy (w trakcie badania widać np. przegrodę macicy czy też macicę jednorożną bądź dwurożną) i zmian patologicznych w macicy, jak na przykład guzy nowotworowe,
• nieprawidłowe krwawienia z dróg rodnych, np. krwawienia pomenopauzalne,
• ocena ujść macicznych jajowodów,
• poszukiwanie zagubionej wkładki wewnątrzmacicznej,
• histeroskopię warto wykonać w przypadku nawracających poronień - zaznaczają nasi rozmówcy z Centrum FemiMea.

Natomiast przeciwwskazaniami do badania histeroskopowego są:

• uszkodzenie ściany macicy,
• obfite krwawienie z dróg rodnych,
• rak szyjki macicy,
• zator płucny,
• powikłania histeroskopii,
• ciąża.

Warto, abyś wiedziała, że istotnym przeciwwskazaniem do oceny jamy macicy jest świeżo przebyty albo istniejący stan zapalny narządów płciowych. Histeroskopia nie powinna być wykonywana w trakcie krwawienia miesiączkowego. Histeroskopia jest badaniem bezpiecznym, a powikłania zdarzają się rzadko.

Jakie efekty uboczne mogą się pojawić?

Czasami może wystąpić delikatne krwawienie i ból w dole brzucha - wyjaśniają lekarze.

Jeżeli dolegliwości nie ustąpią, to wówczas niezwłocznie trzeba się zgłosić do lekarza - zaznaczają specjaliści.