Podejrzenie insulinooporności, a wcześniej niedoczynności tarczycy w kierunku hashimoto. Czy to może być jednak któraś z tych chorób?

Z wynikami badań laboratoryjnych należy zgłosić się na stacjonarną wizytę lekarską.

Wskazana konsultacja endokrynologiczna oraz dietetyczna (na konsultacje należy zabrać wyniki dotychczas wykonanych badań).

Jeśli pomimo stosowania się do zaleceń lekarza objawy nie będą ustępować, można pomyśleć o leczeniu homeopatycznym. Można skorzystać z pomocy homeopaty w miejscu zamieszkania lub umówić się na wizytę on-line.

Witam Panią... warto sprawdzić poziom żelaza i wit D3, jeżeli będą za niskie - suplementować. Kontrolne USG j.brzusznej i miednicy, ew badanie ginekologiczne - zawsze przydatne u kobiety przy niespecyficznych dolegliwościach.
Przy prawidłowych wynikach badań te objawy mogą wskazywać na psychosomatykę. Uczucie zimna w ciele i zimne dłonie, również senność poposiłkowa , zaburzenia koncentracji i słabość to zaburzenia układu krążenia w mechanizmie centralizacji krążenia - krew spływa do jelit i serca z przejściowym niedokrwieniem mózgu i skóry (i jej wytworów), logiczny jest wówczas łagodny hiperinsulinizm i gromadzenie tłuszczu. Dzieje się tak, kiedy organizm pozostaje dłuższy czas w poświadomym poczuciu niepokoju i zagrożenia, wówczas te zmiany w dystrybucji krwi mają za zadanie przygotować ciało do gotowości do skoku/ucieczki/walki/obrony. Poradziłabym rozgryźć Pani sytuację emocjonalną, przyjrzeć się sobie: co czuję, jak czuję, znależć żródło ew niepokoju i to przepracować. Jeśli to było to - objawy same ustąpią. Serdecznie życzę powodzenia.

Najpraktyczniej zgłosić się do endokrynologa lub diabetologa z wynikami krzywej, a do czasu wizyty jeść mniej „samych” węglowodanów, łączyć je z białkiem i tłuszczem, wybierać produkty o niskim indeksie glikemicznym i obserwować, po których posiłkach pojawia się największy zjazd.

(Te informacje mają charakter edukacyjny i nie stanowią ani nie zastępują wizyty u lekarza.)

Opisane przez Panią objawy rzeczywiście mogą kojarzyć się zarówno z zaburzeniami gospodarki insulinowej, jak i z niedoczynnością tarczycy. Warto jednak pamiętać, że jeśli wyniki TSH, FT3 i FT4 mieszczą się w zakresie referencyjnym, a krzywa glukozowa nie wykazała nieprawidłowości, diagnostykę warto rozszerzyć również o inne możliwe przyczyny.

Samo podwyższenie stężenia insuliny po 1 godzinie nie musi jeszcze oznaczać pełnoobjawowej insulinooporności, choć może świadczyć o nadmiernej odpowiedzi insulinowej organizmu na spożyty posiłek.

W kontekście tarczycy należy podkreślić, że prawidłowe TSH, FT3 i FT4 nie wykluczają choroby Hashimoto. We wczesnych etapach schorzenia parametry hormonalne mogą pozostawać w normie. Warto rozważyć oznaczenie przeciwciał anty-TPO i anty-TG oraz wykonanie badania USG tarczycy. Objawy takie jak przewlekłe zmęczenie, uczucie zimna, wypadanie włosów, łamliwość paznokci, problemy z koncentracją czy trudności z redukcją masy ciała często występują przy chorobach autoimmunologicznych tarczycy.

Zwraca również uwagę nasilona senność po spożyciu produktów słodkich lub bogatych w węglowodany. U części osób może występować tzw. reaktywna hipoglikemia, związana z nadmiernym wyrzutem insuliny po posiłku. Objawia się ona m.in. nagłą sennością, osłabieniem, pogorszeniem koncentracji, rozdrażnieniem czy uczuciem „odcięcia energii” po jedzeniu. W takiej sytuacji pomocna jest dokładna analiza wyników krzywej glukozowo-insulinowej.

Warto również pamiętać, że podobne objawy mogą występować przy niedoborach pokarmowych. Nawet przy prawidłowej morfologii zasadne może być oznaczenie ferrytyny, żelaza, witaminy B12, kwasu foliowego oraz witaminy D. Szczególnie niska ferrytyna często odpowiada za przewlekłe zmęczenie oraz nadmierne wypadanie włosów, mimo prawidłowych parametrów morfologii.

Jeżeli dodatkowo występują nieregularne cykle miesiączkowe, trądzik, nadmierne owłosienie lub większe trudności z redukcją masy ciała, warto rozważyć również diagnostykę w kierunku zespołu policystycznych jajników (PCOS), który często współwystępuje z zaburzeniami gospodarki insulinowej.

Ze względu na nasilone objawy oraz ich wpływ na codzienne funkcjonowanie, rekomendowałabym rozszerzenie diagnostyki o przeciwciała tarczycowe, USG tarczycy, ocenę gospodarki żelazowej (w tym ferrytyny), witaminy B12 i witaminy D oraz konsultację z lekarzem endokrynologiem.

Jeżeli zechce Pani podać konkretne wyniki badań (TSH, FT3, FT4, glukozę i insulinę na czczo, po 1 godzinie i po 2 godzinach), chętnie pomogę w ich dokładniejszej interpretacji.

Pozdrawiam,
mgr inż. Joanna Zimna
Dietetyk kliniczny

Opisane przez Panią objawy rzeczywiście mogą kojarzyć się zarówno z zaburzeniami gospodarki insulinowej, jak i z niedoczynnością tarczycy. Warto jednak pamiętać, że jeśli wyniki TSH, FT3 i FT4 mieszczą się w zakresie referencyjnym, a krzywa glukozowa nie wykazała nieprawidłowości, diagnostykę warto rozszerzyć również o inne możliwe przyczyny.

Samo podwyższenie stężenia insuliny po 1 godzinie nie musi jeszcze oznaczać pełnoobjawowej insulinooporności, choć może świadczyć o nadmiernej odpowiedzi insulinowej organizmu na spożyty posiłek.

W kontekście tarczycy należy podkreślić, że prawidłowe TSH, FT3 i FT4 nie wykluczają choroby Hashimoto. We wczesnych etapach schorzenia parametry hormonalne mogą pozostawać w normie. Warto rozważyć oznaczenie przeciwciał anty-TPO i anty-TG oraz wykonanie badania USG tarczycy. Objawy takie jak przewlekłe zmęczenie, uczucie zimna, wypadanie włosów, łamliwość paznokci, problemy z koncentracją czy trudności z redukcją masy ciała często występują przy chorobach autoimmunologicznych tarczycy.

Zwraca również uwagę nasilona senność po spożyciu produktów słodkich lub bogatych w węglowodany. U części osób może występować tzw. reaktywna hipoglikemia, związana z nadmiernym wyrzutem insuliny po posiłku. Objawia się ona m.in. nagłą sennością, osłabieniem, pogorszeniem koncentracji, rozdrażnieniem czy uczuciem „odcięcia energii” po jedzeniu. W takiej sytuacji pomocna jest dokładna analiza wyników krzywej glukozowo-insulinowej.

Warto również pamiętać, że podobne objawy mogą występować przy niedoborach pokarmowych. Nawet przy prawidłowej morfologii zasadne może być oznaczenie ferrytyny, żelaza, witaminy B12, kwasu foliowego oraz witaminy D. Szczególnie niska ferrytyna często odpowiada za przewlekłe zmęczenie oraz nadmierne wypadanie włosów, mimo prawidłowych parametrów morfologii.

Jeżeli dodatkowo występują nieregularne cykle miesiączkowe, trądzik, nadmierne owłosienie lub większe trudności z redukcją masy ciała, warto rozważyć również diagnostykę w kierunku zespołu policystycznych jajników (PCOS), który często współwystępuje z zaburzeniami gospodarki insulinowej.

Ze względu na nasilone objawy oraz ich wpływ na codzienne funkcjonowanie, rekomendowałabym rozszerzenie diagnostyki o przeciwciała tarczycowe, USG tarczycy, ocenę gospodarki żelazowej (w tym ferrytyny), witaminy B12 i witaminy D oraz konsultację z lekarzem endokrynologiem.

Jeżeli zechce Pani podać konkretne wyniki badań (TSH, FT3, FT4, glukozę i insulinę na czczo, po 1 godzinie i po 2 godzinach), chętnie pomogę w ich dokładniejszej interpretacji.

Pozdrawiam,
mgr inż. Joanna Zimna
Dietetyk kliniczny