Czy wnętrostwo w dzieciństwie i operacja z tym związana jest jakimkolwiek przeciwwskazaniem do szczepienia przeciw HPV (szczepionka Cervarix)?
W dzieciństwie występowało u mnie wnętrostwo, które zostało zoperowane. Chciałbym się dowiedzieć, czy może to stanowić przeciwwskazanie do szczepienia przeciw HPV szczepionką Cervarix.
Przed podaniem szczepienia lekarz kwalifikujący do szczepienia przeprowadza z pacjentem pełen wywiad medyczny, aby ustalić, czy istnieją przeciwwskazania do szczepienia (trwałe lub czasowe); tym niemniej - wnętrostwo czy związana z nim operacja nie są przeciwwskazaniem do szczepienia p/w HPV
Nie — przebyte w dzieciństwie wnętrostwo i jego operacyjne leczenie nie stanowią zwykle przeciwwskazania do szczepienia przeciw HPV szczepionką Cervarix.
(Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).
Czy powinnam przerwać stosowanie antybiotyku, jeśli dostałam biegunkę?
Biorę od 4 dni antybiotyk amoksiklav na anginę dzisiaj dostałam bardzo mocnej wodniste biegunki oraz nudności.
Zalecana kontrolna konsultacja z lekarzem prowadzącym leczenie, który przepisał konkretny lek. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.
Należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym, który wdrożył leczenie, aby mógł wydać stosowne zalecenia dotyczące postępowania, w tym określenie ew. modyfikacji leczenia.
Przy nasilonej, wodnistej biegunce po 4 dniach Amoksiklavu proszę skontaktować się z lekarzem jeszcze dziś — może być konieczne przerwanie lub zmiana antybiotyku i wykluczenie biegunki poantybiotykowej, w tym C. difficile. Do czasu konsultacji proszę intensywnie się nawadniać i nie stosować samodzielnie leków zapierających; pilna pomoc jest potrzebna przy krwi w stolcu, wysokiej gorączce, silnym bólu brzucha lub objawach odwodnienia.
(Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).
Czy te opisane schorzenia i zmiany sugerują jakąś wadę genetyczną?
Młoda kobieta lat 21 z ektopową tarczycą (już usunięta), niewyjaśnioną jamistością rdzenia piersiowego, kręgozmykiem lędźwiowym l5/s1, skoliozą szyjną oraz wieloma wczesnymi/ nietypowymi zmianami układu kostno-stawowego (zwyrodnienia kolan, kręgosłupa, palców stopy, stawy palców...
Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania i zleci konsultacje u odpowiednich specjalistów.
Z całością posiadanej dokumentacji medycznej - do uwzględnienia konsultacja w Poradni Genetycznej; po konsultacji zostaną wydane zalecenia dotyczące dalszego postępowania (może być wskazana opieka wielospecjalistyczna m.in. endokrynolog, neurolog, ortopeda).
Przy tak wczesnych i wieloukładowych zmianach warto rozważyć konsultację genetyka klinicznego, choć sam opis nie wskazuje jednoznacznie na konkretną wadę genetyczną.
(Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).
Opisane współwystępowanie wielu nieprawidłowości u młodej osoby wymaga konsultacji lekarskiej, w tym rozważenia konsultacji genetycznej. Na podstawie samego opisu nie można wiarygodnie potwierdzić ani wykluczyć wady lub zespołu genetycznego.
Wskazana konsultacja genetyczna - przynajmniej część z wymienionych objawów może mieć podłoże genetyczne. Po dokładnym zebraniu wywiadu osobniczego i rodzinnego oraz badaniu przedmiotowym i analizie dokumentacji medycznej lekarz genetyk kliniczny pomoże ustalić zakres ewentualnej diagnostyki genetycznej. Konsultacja genetyczna wskazana szczególnie, jeśli Pacjentka planuje w przyszłości posiadanie potomstwa.
Niezależnie od konsultacji genetycznej Pacjentka wymaga opieki endokrynologicznej, ginekologicznej i ortopedycznej.
Czy powinnam odstawić lub zmienić probiotyk Entelac przed wyjazdem do Egiptu, biorąc pod uwagę moje obecne objawy?
Jestem przed wylotem do Egiptu na wakacje. Biorę probiotyk entelac - potrzebuję porady, czy moje złe samopoczucie typu wzdęcia, ból brzucha, lekkie zawroty głowy, mdłości, to są naturalne po tym leku czy powinnam go zmienić?
Biorąc pod uwagę planowany wylot - warto zgłosić się na kontrolną wizytę do lekarza w warunkach stacjonarnych (rodzinny/internista), aby ocenić, czy w/w objawy są tylko efektem wdrożenia preparatu; po ocenie - lekarz wyda zalecenia odnośnie dalszego postępowania.
Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego postępowania.
Wzdęcia, ból brzucha i nudności mogą czasem pojawić się po probiotyku; jeśli zaczęły się po Entelacu, rozsądnie jest go odstawić na kilka dni i obserwować, czy dolegliwości ustąpią, a przed wyjazdem nie wprowadzać na własną rękę kolejnych nowych preparatów.
(Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).
Czy jest możliwość uzyskania recepty transgranicznej w wersji papierowej?
Czy realizowane są tylko e-Recepty transgraniczne? Jestem w kraju, w którym nie mam możliwości zrealizowania e-Recepty.
Tak, recepta transgraniczna może być wystawiona w wersji papierowej, jeśli kraj, w którym ma być zrealizowana, nie obsługuje polskich e-recept transgranicznych; papierowa forma jest też stosowana w przypadku osób małoletnich.
(Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).
Receptę transgraniczną w postaci papierowej wystawia się, jeżeli państwo realizacji nie realizuje recept transgranicznych w postaci elektronicznej lub recepta transgraniczna przeznaczona jest dla osoby małoletniej. Jako, że w formie papierowej musi spełniać dodatkowe wymogi formalne, w przypadku teleporady należy upewnić się, że lekarz taką receptę wystawia podczas teleporady (musi być wysłany pacjentowi skan lub plik PDF do samodzielnego wydruku, jednak musi on spełniać określone wymogi międzynarodowe).
Przed umówieniem wizyty należy upewnić się, że lekarz taką receptę wystawia podczas teleporady, a lokalne apteki realizują takie recepty.
W tej sytuacji wskazana jest konsultacja z lekarzem wystawiającym receptę, który oceni możliwość wystawienia recepty papierowej zgodnie z zasadami obowiązującymi w kraju realizacji.
Czy połączenie alkoholu z Ketonalem 100 mg może powodować nudności?
W czwartek na weselu dostałam bardzo bolesnej miesiączki. Przed wzięciem ketonalu 100mg piłam 2 drinki z wódką. Dzisiaj czuję nudności. Czy grozi mi coś poważnego?
Tak — połączenie alkoholu z Ketonalem (ketoprofenem) może podrażnić żołądek i wywołać nudności; po jednorazowym przyjęciu 100 mg po dwóch drinkach poważne powikłanie jest mało prawdopodobne, ale proszę już nie pić alkoholu ani nie przyjmować innych leków z grupy NLPZ, a w razie silnego bólu brzucha, krwistych lub „fusowatych” wymiotów, czarnych stolców, znacznego osłabienia lub omdlenia należy pilnie zgłosić się do lekarza. (Jest to informacja, co można by zrobić w podobnych przypadkach. Nie jest to indywidualna konsultacja. Każdy przypadek powinien być rozpatrywany indywidualnie w bezpośredniej konsultacji z lekarzem.)
Ketonalu nie należy łączyć z alkoholem, takie połączenie może bowiem wpływać niekorzystnie m.in. na przewód pokarmowy. Wskazana konsultacja w warunkach stacjonarnych - po przeprowadzeniu badania fizykalnego (poprzedzonego pełnym wywiadem medycznym) lekarz będzie mógł postawić rozpoznanie/określić przypuszczalną przyczynę dolegliwości i wydać stosowne zalecenia dotyczące postępowania (farmakologicznego, niefarmakologicznego)
Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.
Czy jest się czym martwić tzn. wynikiem tych d-dimerów?
Robiłam ostatnio badania. W morfologii wyszła lekka anemia i jeszcze inne badania, insulina, glukoza i także badanie d-dimery wyszło 2550. Byłam u lekarza, nie mam żadnych objawów, jedynie zadyszka, ale to też wiąże się z tym, że ważę 106 kg. Przyjmuje środki antykoncepcyjne...
Ten wynik wymaga pilnej oceny lekarskiej, najlepiej jeszcze dziś. .
Zalecana pilna stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania i zleci konsultacje u odpowiednich specjalistów.
Wskazana kontrolna wizyta u lekarza prowadzącego (lekarz rodzinny, ginekolog) w trybie pilnym w celu omówienia wyników i wdrożenia odpowiedniego postępowania.
Wskazana pilna wizyta u lekarza z tym wynikiem w celu omówienia wyniku i wdrożenie odpowiedniej terapii.
Warto rozważyć również leczenie otyłości w przyszłości.
Lipoproteina Lp(a) i jej podwyższony stan - czy istnieje leczenie?
Mam 28 lat. Zrobiłam wynik na lipoproteinę LP(a) wynik to 212,00 nmol/l - co mi teraz grozi boję się że dostanę zawału albo udaru? Naczytałam się już w internecie, że nie ma na to lekarstwa.
Warto skonsultować się z kardiologiem w celu oceny całkowitego ryzyka i intensywnego obniżenia LDL oraz kontroli pozostałych czynników ryzyka, gdyż obecnie na tym opiera się leczenie.
Z wynikiem powyższego badania (i innych, jeśli były wykonywane) proszę zgłosić się do lekarza na wizytę stacjonarną (np.lekarz rodzinny/internista), aby lekarz mógł ukierunkować postępowanie (uzupełnienie diagnostyki, zalecenia niefarmakologiczne/farmakologiczne) po zebraniu pełnego wywiadu medycznego i kontrolnym badaniu fizykalnym.
Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania i zleci konsultacje u odpowiednich specjalistów.
Lipoproteina a wskazuje jakie występuje ryzyko sercowo-naczyniowe u pacjenta.
Z takim wynikiem warto skonsultować się z lekarzem internistą, który całościowo „spojrzy” na pacjenta oraz oceni pozostałe czynniki ryzyka.
Ob około 40-50 od pół roku - co robić? Jakie badania jeszcze wykonać?
Cały czas wysokie OB nie wiadomo od czego. Kobieta 25 lat. Lekarze nie wiedzą od czego. Odpuścić czy szukać przyczyny dalej, tylko gdzie? Kardiolog, reumatolog, gastrolog, ginekolog, dentysta byli już ... Jedyne objawy czasem ból pleców u góry i okolice miednicy i...
Nie warto tego całkiem odpuszczać ani chodzić przypadkowo po kolejnych specjalistach — najlepiej wrócić do internisty/POZ.
Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.
Najlepiej, gdy kolejne kroki postępowania w zakresie diagnostyki uzupełniającej/konsultacji specjalistycznych wytycza jeden lekarz prowadzący (lekarz rodzinny/internista); weryfikuje wykonane dotychczas badania, ocenia kontrolnie stan pacjenta i w oparciu o powyższe decyduje o dalszym postępowaniu.
Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.
Co zrobić najlepiej, gdy od ponad tygodnia towarzyszy mi duszący, świszczący kaszel, który nasila się zarówno w dzień, jak i w nocy?
Przy tym mam brak mocy i zalewne poty w dzień i w nocy, brak gorączki. Potrzebowałabym także skierowanie na jakieś prześwietlenie płuc oraz podstawowe badania krwi itp.
Proszę zgłosić się dziś na badanie bezpośrednie z osłuchaniem płuc i pomiarem saturacji, gdzie lekarz zdecyduje o RTG klatki piersiowej oraz morfologii i CRP, a przy nasilonej duszności, bólu w klatce, sinieniu lub trudności w mówieniu pełnymi zdaniami należy wezwać 112
Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.
Niezbędna jest wizyta u lekarza w warunkach stacjonarnych - lekarz rodzinny/internista, aby po przeprowadzeniu badania fizykalnego wdrożyć odpowiednie postępowanie zarówno w zakresie diagnostyki jak i leczenia. W przypadku niepokojących, intensywnych dolegliwości- SOR/Pogotowie Ratunkowe.
Jaki lek bez recepty wybrać najlepiej na suchy kaszel?
Od kilku dni mam problem z suchym kaszlem przechodzącym momentami w mieszany.
Przy suchym, męczącym kaszlu u osoby dorosłej można wybrać preparat z dekstrometorfanem, np. Acodin 15 mg: 1 tabletka co 4 godziny albo 2 tabletki co 6–8 godzin, maksymalnie 8 tabletek na dobę i nie dłużej niż 3 dni. Nie jesli zacznie Pan/Pani wyraźnie odkrztuszać wydzielinę, ani nie bez konsultacji przy astmie/POChP, ciąży, karmieniu piersią lub przyjmowaniu leków przeciwdepresyjnych; uwaga - lek może powodować senność i zawroty głowy.
W aptece są dostępne bez recepty preparaty dedykowane kaszlowi (o charakterze suchym, wykrztuśnym bądź mieszanym); dobór konkretnego może zależeć m.in. od składników danego preparatu, które z określonych powodów mogą być np. przeciwwskazane u określonego pacjenta. Tak więc można poradzić się farmaceuty bądź zgłosić się do lekarza na wizytę, aby po przeprowadzeniu badania (poprzedzonego wywiadem medycznym) wydał stosowne zalecenia dotyczące leczenia.
Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.
Czy powinnam zrobić w pierwszej kolejności badania na celiakię? iFOBT, kalprotentyna?
Zwracam się z prośbą o ukierunkowanie i podpowiedź, jakie dalsze kroki diagnostyczne owinnam podjąć. Mam 32 lata, jestem kobietą. Od pewnego czasu zmagam się z uciążliwymi problemami ze strony układu pokarmowego oraz niepokojącymi wynikami badań krwi: głównie żelazo, ferrytyna i B12....
Zalecana konsultacja z lekarzem prowadzącym leczenie. Podczas konsultacji, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.
Z wynikami wykonanych dotychczas badań wskazana jest wizyta, w warunkach stacjonarnych, u lekarza gastroenterologa. Ważny jest pełen wywiad medyczny, badanie fizykalne, zapoznanie się z w/w wynikami badań. W oparciu o powyższe lekarz ukierunkuje dalsze postępowanie diagnostyczne, będzie oceniał kolejne jego etapy, a także efekty leczenia. Warto również zgłosić się na kontrolną wizytę do lekarza rodzinnego, który mając wgląd w badania krwi może wskazać właściwe postępowanie w zakresie uzupełniających konsultacji specjalistycznych (np.ginekologicznej).
Przy takich objawach i niedoborach warto rozpocząć diagnostykę od badań w kierunku celiakii oraz skonsultować się z gastroenterologiem. O konieczności wykonania kalprotektyny lub testu iFOBT najlepiej zdecydować po zebraniu pełnego wywiadu i ocenie objawów.
Przy niedoborach żelaza/ferrytyny i B12 oraz objawach jelitowych warto zacząć od konsultacji z gastroenterologiem. Lekarz dobierze badania: m.in. w kierunku celiakii, iFOBT i kalprotektynę.
Przy niedoborach żelaza, ferrytyny i B12 oraz objawach jelitowych warto zacząć od diagnostyki celiakii, a iFOBT i kalprotektynę dobrać do objawów. Zalecam konsultację z gastroenterologiem.
Regularne gorączki bez innych objawów - z czego mogą wynikać?
Od kilku miesięcy mamy problem zdrowotny u mojego partnera. Regularnie przez pierwsze kilka dni każdego miesiąca dostaje gorączki, innych objawów brak. Temperatura sięga do 39 stopni. Jest wtedy bardzo słaby, jedyne co pomaga to leki przeciwbólowe. Nie ma zależności od pogody czy...
Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podejmie on decyzję co do ewentualnej dalszej diagnostyki, skierowania do innych specjalistów i ewentualnego leczenia.
Diagnostyka musi uwzględnić przede wszystkim badanie fizykalne partnera, poprzedzone zebraniem pełnego wywiadu medycznego. W oparciu o powyższe zostanie ukierunkowana diagnostyka uzupełniająca-badania dodatkowe (laboratoryjne, obrazowe), konsultacje specjalistyczne w razie wskazań. Należy zgłosić się więc na wizytę stacjonarną (lekarz rodzinny/internista)
Partner powinien zgłosić się do lekarza rodzinnego/internisty i wykonać podstawową diagnostykę, najlepiej także w czasie gorączki: morfologia z rozmazem, CRP/OB, próby wątrobowe, kreatynina, elektrolity, TSH/FT4, badanie ogólne moczu, posiew moczu oraz ewentualnie dalsze badania zależnie od wyniku badania lekarskiego.
Nawracające gorączki do 39°C wymagają diagnostyki, m.in. infekcyjnej, autoimmunologicznej i hematologicznej. Partner powinien zgłosić się do lekarza rodzinnego
Czy osoba transpłciowa może być dawcą krwi?
Czy osoba transpłciowa przyjmująca żeński hormon płciowy z grupy estrogenów *bez* blokerów testosteronu (monoterapia) w ramach hormonalnej terapii zastępczej, może być dawcą krwi?
Kwalifikację przeprowadza lekarz w Regionalnym Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa na podstawie wywiadu medycznego (uwzględniającego m.in. stosowaną terapię) i aktualnych badań.
Decyzja zostanie podjęta indywidualnie podczas kwalifikacji w Regionalnym Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa na podstawie wywiadu medycznego (uwzględniającego m.in. stosowaną terapię) i aktualnych badań.
Sama transpłciowość nie wyklucza z oddawania krwi. Natomiast przyjmowanie estrogenów w ramach terapii hormonalnej trzeba zgłosić w punkcie krwiodawstwa. O dopuszczeniu do donacji decyduje lekarz kwalifikujący w RCKiK po uwzględnieniu rodzaju leku, dawki, drogi podania, wskazania oraz ogólnego stanu zdrowia. W praktyce warto wcześniej skontaktować się telefonicznie z właściwym RCKiK i podać dokładną nazwę preparatu oraz dawkę.
Czy drenaż limfatyczny z ustawieniem mocy, będzie dla takiej osoby dobry, aby pobudzić krążenie krwi w nogach oraz dać ukojenie?
Osoba starsza, 89 lat, po radioterapii, bez skutku. Podupadła na silach. Czuje się coraz gorzej. Ciągłe siedzi lub leży.
Wskazana jest kompleksowa ocena przez lekarzy prowadzących znających całość historii choroby pacjentki i aktualne wyniki badań (lekarz rodzinny, lekarz onkolog), aby zweryfikować przyczynę dolegliwości i wskazać drogę postępowania. We własnym zakresie, bez konsultacji z lekarzem prowadzącym nie należy wdrażać zabiegów jak drenaż limfatyczny (istnieją do jego stosowania określone wskazania oraz przeciwwskazania).
Zalecana konsultacja z lekarzem prowadzącym leczenie. Podczas konsultacji, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.
W takiej sytuacji nie zalecałabym samodzielnego wykonywania drenażu limfatycznego z ustawianiem mocy bez wcześniejszej zgody lekarza prowadzącego lub fizjoterapeuty, szczególnie u osoby 89-letniej, bardzo osłabionej i po radioterapii. Bezpieczniej będzie najpierw ocenić przyczynę pogorszenia, a doraźnie zadbać o zmianę pozycji, delikatne poruszanie stopami i łydkami, komfort oraz obserwację objawów.
(To jest informacja edukacyjna, nie stanowi ani nie zastępuje konsultacji lekarskiej.)
Pozdrawiam
Lek. Med. Barbara Matuszkowiak