Choroba się przedłuża? ZUS uspokaja: jest świadczenie rehabilitacyjne

Kiedy przysługuje świadczenie rehabilitacyjne?

Świadczenie rehabilitacyjne można otrzymać po wykorzystaniu całego okresu zasiłku chorobowego – czyli:

• do 180 dni w większości przypadków,
• do 270 dni w przypadku gruźlicy lub niezdolności do pracy w okresie ciąży,
• do 91 dni, gdy niezdolność do pracy powstała po ustaniu zatrudnienia.

– Świadczenie rehabilitacyjne przyznawane jest po wykorzystaniu ustawowych dni zasiłku chorobowego i w sytuacji, gdy dalsze leczenie oraz rehabilitacja rokują odzyskanie zdolności do pracy – wyjaśnia Beata Kopczyńska, regionalna rzeczniczka prasowa ZUS w województwie śląskim.

Pył saharyjski i nagłe ocieplenie – jak wiosenna pogoda wpływa na zdrowie?

Terapia genowa ratuje życie dzieciom z SCID – sukcesy USK we Wrocławiu

GIF wycofuje niektóre butelki Octeniseptu z aptek – ważne ostrzeżenie dla pacjentów

Pierwsza w Polsce autotransplantacja wątroby: pacjentka pokonała olbrzymi nowotwór

Nie żyje Eric Dane. Aktor znany z „Grey’s Anatomy” zmarł w wyniku stwardnienia zanikowego bocznego (ALS)

Uwaga - GIS ostrzega: niektóre orzechy włoskie mogą zawierać nielegalny pestycyd

Jak złożyć wniosek?

Wniosek o świadczenie rehabilitacyjne składa się na formularzu ZNp-1. Warto zrobić to z wyprzedzeniem, najlepiej kilka tygodni przed końcem okresu zasiłku chorobowego.

Do wniosku należy dołączyć:

• zaświadczenie o stanie zdrowia (OL-9) – wystawione przez lekarza prowadzącego,
• wywiad zawodowy z miejsca pracy (OL-10) – przygotowuje go pracodawca,
• dodatkowo – zaświadczenie płatnika składek:
• Z-3 – jeśli jesteś pracownikiem,
• Z-3b – jeśli prowadzisz działalność gospodarczą lub współpracujesz z osobą prowadzącą działalność,
• Z-3a – jeśli jesteś innym ubezpieczonym,
• Z-10 – jeśli starasz się o świadczenie po ustaniu ubezpieczenia.

Niektóre dokumenty nie są wymagane, jeśli zostały już wcześniej złożone przy ubieganiu się o zasiłek chorobowy i dane w nich nie uległy zmianie.

Decyzja lekarza orzecznika

Kompletna dokumentacja trafia do lekarza orzecznika ZUS, który ocenia stan zdrowia wnioskodawcy i podejmuje decyzję o przyznaniu świadczenia rehabilitacyjnego.

Świadczenie można otrzymać maksymalnie na 12 miesięcy, choć czasem jest to krótszy okres – zależnie od rokowań medycznych.

Ubezpieczony ma prawo:

• odwołać się od orzeczenia w ciągu 14 dni,
• a prezes ZUS – wnieść zarzut wadliwości w tym samym terminie.

Jeśli w tym czasie nie zostanie wniesiony sprzeciw, orzeczenie staje się prawomocne i ZUS wydaje decyzję o przyznaniu świadczenia.

Ile wynosi świadczenie rehabilitacyjne?

Wysokość świadczenia zależy od długości jego pobierania:

• 90% podstawy wymiaru – przez pierwsze 90 dni,
• 75% podstawy wymiaru – za pozostały okres,
• 100% podstawy wymiaru – jeśli niezdolność do pracy przypada na okres ciąży (konieczne jest zaświadczenie lekarskie potwierdzające ciążę).

Kto nie może otrzymać świadczenia?

Świadczenie rehabilitacyjne nie przysługuje osobom, które:

• mają prawo do emerytury lub renty z tytułu niezdolności do pracy,
• pobierają zasiłek dla bezrobotnych, świadczenie lub zasiłek przedemerytalny,
• korzystają z urlopu dla poratowania zdrowia,
• pobierają rodzicielskie świadczenie uzupełniające,
• otrzymują nauczycielskie świadczenie kompensacyjne.

Osoba pobierająca świadczenie rehabilitacyjne nie może podejmować żadnej pracy zarobkowej. Jakiekolwiek dorabianie – nawet w niewielkim zakresie – skutkuje utratą prawa do świadczenia.

Źródło: ZUS