Mam narastającą duszność przy wysiłku i przepuklinę przepony. Co dalej powinienem zbadać?
Przepuklina rozworu przełyku oraz przepuklina przepony, stwierdzona po zdjęciach rtg. Mój problem to coraz trudniejsze oddychanie po niewielkim wysiłku. Najczęściej podczas schylania się, czy przyśpieszając krok, by dobiec do przystanku autobusowego. Problem ten prześladuje mnie już od...
Diagnostykę powinien ukierunkowywać/uzupełniać lekarz prowadzący (np.lekarz rodzinny), który zna całość dotychczasowej historii choroby (diagnostyka i wyniki badań, konsultacje specjalistyczne, efekty leczenia jeżeli było wdrażane, a przede wszystkim zna pełen wywiad medyczny) i ma możliwość dokonywania oceny kontrolnej badaniem fizykalnym. Do uwzględnienia poszerzenie diagnostyki o konsultację pulmonologiczną i kardiologiczną (z echo serca).
Zalecana konsultacja z lekarzem prowadzącym dotychczas leczenie. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.
Przy narastającej duszności przy wysiłku warto poszerzyć diagnostykę, nawet jeśli podstawowe badania serca i spirometria były prawidłowe. Dobrym kolejnym krokiem jest konsultacja pulmonologiczna lub kardiologiczna
(Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).
Czy po 6 dniach stosowania Protrivaginu można bezpiecznie przedłużyć kurację, czy należy skonsultować to z lekarzem?
Czy po antybiotykoterapii (Clindavag i Nystatyna) mogę stosować Protrivagin dłużej niż 6 dni czy nie powinnam na własną rękę przedłużać kuracji. Dodatkowo doustnie stosuję Enteris Femina.
Zalecana konsultacja z lekarzem prowadzącym dotychczas leczenie. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.
Po antybiotykoterapii Protrivagin można zwykle stosować zgodnie z zaleceniami producenta, ale nie przedłużałabym kuracji samodzielnie ponad zalecany czas bez konsultacji. Enteris Femina można stosować równolegle, natomiast jeśli nadal są objawy infekcji lub szybko wracają, warto skonsultować się z lekarzem zamiast tylko wydłużać probiotyk dopochwowy.
(Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).
Należy skonsultować dalsze postępowanie z lekarzem ginekologiem prowadzącym, znając bowiem pełną historię choroby odpowiednio ukierunkuje dalszy schemat leczenia.
Po jakim czasie od przyjęcia ostatniej dawki x-systo można zrobić posiew?
Przyjmowałam X-Systo i chciałabym wiedzieć, po jakim czasie od przyjęcia ostatniej dawki mogę wykonać posiew, aby wynik był wiarygodny i nie został zafałszowany przez wcześniej stosowany preparat.
Zalecana konsultacja z lekarzem prowadzącym dotychczas leczenie. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.
Należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym leczenie, który wdrożył określony preparat i zna całość obrazu klinicznego pacjentki (wywiad medyczny, wynik badania fizykalnego, wyniki badań, prowadzone dotychczas leczenie i ich efekt). Po zakończeniu leczenia antybiotykiem zazwyczaj zaleca się wykonanie kontrolnego posiewu moczu po 7–14 dniach-ale należy to omówić z lekarzem prowadzącym.
X-Systo to antybiotyk (piwmecylinam), więc najlepiej wykonać posiew moczu przed rozpoczęciem leczenia; po zakończeniu antybiotyku zwykle warto odczekać co najmniej 48–72 godziny, żeby zmniejszyć ryzyko wyniku fałszywie ujemnego
Jeśli objawy utrzymują się lub szybko wracają po leczeniu, posiew można wykonać wcześniej zgodnie z zaleceniem lekarza, zaznaczając laboratorium, że niedawno był stosowany antybiotyk a z wynikiem zgłosić sie do lekarza prowadzacego
(Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).
Czy ten suplement jest dla mnie bezpieczny i czy może wchodzić w interakcje z moimi lekami?
Chciałabym zacząć stosować AshwaMe Gummies z ashwagandhą. Mam Hashimoto i niedoczynność tarczycy oraz przebyty epizod niedokrwienny. Przyjmuję Euthyrox 12,5 µg, Beto 25 ZK, Acard 150 mg i Raenom 5 mg.
O wskazaniach bądź przeciwwskazaniach do stosowania określonych suplementów należy porozmawiać z lekarzami prowadzącymi leczenie (lekarz rodzinny/kardiolog/endokrynolog), którzy znają całość obrazu klinicznego pacjentki.
Nie zalecałabym rozpoczynania ashwagandhy bez konsultacji z lekarzem prowadzącym, ponieważ może wpływać na hormony tarczycy oraz ciśnienie i tętno.
Zalecana konsultacja z lekarzem prowadzącym leczenie. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.
Czy istnieją znane interakcje tego suplementu z moimi lekami, szczególnie dotyczące ciśnienia i tętna?
Dzień dobry, chciałabym sprawdzić bezpieczeństwo suplementu NOW Foods L-Theanine 100 mg z dekofeinizowanymi liśćmi zielonej herbaty. Przyjmuję Acard 150 mg, Beto 25 ZK oraz Raenom 5 mg rano i wieczorem. Czy mogę go stosować na stres?
Przy Beto ZK i Raenom warto zachować ostrożność, bo leki te już obniżają tętno, a L-teanina może dodatkowo łagodnie obniżać ciśnienie. Nie ma dobrze udokumentowanej groźnej interakcji, ale przed rozpoczęciem suplementu najlepiej omówić go z lekarzem prowadzącym i kontrolować ciśnienie oraz puls.
(Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).
O możliwości stosowania określonych suplementów należy porozmawiać z lekarzem prowadzącym leczenie kardiologiczne, który zna całość obrazu klinicznego pacjenta; we własnym zakresie nie należy włączać suplementacji. W przypadku stresu wpływającego na jakość życia warto skorzystać z pomocy psychologa i/lub psychiatry (któremu należy wówczas zgłosić wszystkie przyjmowane leki, aby lekarz mógł je uwzględnić w przypadku wdrażania leczenia farmakologicznego).
Zalecana konsultacja z lekarzem prowadzącym leczenie, który przepisał konkretne leki. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.
Czy wnętrostwo w dzieciństwie i operacja z tym związana jest jakimkolwiek przeciwwskazaniem do szczepienia przeciw HPV (szczepionka Cervarix)?
W dzieciństwie występowało u mnie wnętrostwo, które zostało zoperowane. Chciałbym się dowiedzieć, czy może to stanowić przeciwwskazanie do szczepienia przeciw HPV szczepionką Cervarix.
Przed podaniem szczepienia lekarz kwalifikujący do szczepienia przeprowadza z pacjentem pełen wywiad medyczny, aby ustalić, czy istnieją przeciwwskazania do szczepienia (trwałe lub czasowe); tym niemniej - wnętrostwo czy związana z nim operacja nie są przeciwwskazaniem do szczepienia p/w HPV
Nie — przebyte w dzieciństwie wnętrostwo i jego operacyjne leczenie nie stanowią zwykle przeciwwskazania do szczepienia przeciw HPV szczepionką Cervarix.
(Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).
Wnętrostwo czy związana z nim operacja nie są przeciwwskazaniem do szczepienia p/w HPV, ale proszę o tym wspomnieć lekarzowi podczas kwalifikacji do szczepienia.
Czy powinnam przerwać stosowanie antybiotyku, jeśli dostałam biegunkę?
Biorę od 4 dni antybiotyk amoksiklav na anginę dzisiaj dostałam bardzo mocnej wodniste biegunki oraz nudności.
Zalecana kontrolna konsultacja z lekarzem prowadzącym leczenie, który przepisał konkretny lek. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.
Należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym, który wdrożył leczenie, aby mógł wydać stosowne zalecenia dotyczące postępowania, w tym określenie ew. modyfikacji leczenia.
Przy nasilonej, wodnistej biegunce po 4 dniach Amoksiklavu proszę skontaktować się z lekarzem jeszcze dziś — może być konieczne przerwanie lub zmiana antybiotyku i wykluczenie biegunki poantybiotykowej, w tym C. difficile. Do czasu konsultacji proszę intensywnie się nawadniać i nie stosować samodzielnie leków zapierających; pilna pomoc jest potrzebna przy krwi w stolcu, wysokiej gorączce, silnym bólu brzucha lub objawach odwodnienia.
(Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).
Czy te opisane schorzenia i zmiany sugerują jakąś wadę genetyczną?
Młoda kobieta lat 21 z ektopową tarczycą (już usunięta), niewyjaśnioną jamistością rdzenia piersiowego, kręgozmykiem lędźwiowym l5/s1, skoliozą szyjną oraz wieloma wczesnymi/ nietypowymi zmianami układu kostno-stawowego (zwyrodnienia kolan, kręgosłupa, palców stopy, stawy palców...
Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania i zleci konsultacje u odpowiednich specjalistów.
Z całością posiadanej dokumentacji medycznej - do uwzględnienia konsultacja w Poradni Genetycznej; po konsultacji zostaną wydane zalecenia dotyczące dalszego postępowania (może być wskazana opieka wielospecjalistyczna m.in. endokrynolog, neurolog, ortopeda).
Przy tak wczesnych i wieloukładowych zmianach warto rozważyć konsultację genetyka klinicznego, choć sam opis nie wskazuje jednoznacznie na konkretną wadę genetyczną.
(Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).
Opisane współwystępowanie wielu nieprawidłowości u młodej osoby wymaga konsultacji lekarskiej, w tym rozważenia konsultacji genetycznej. Na podstawie samego opisu nie można wiarygodnie potwierdzić ani wykluczyć wady lub zespołu genetycznego.
Wskazana konsultacja genetyczna - przynajmniej część z wymienionych objawów może mieć podłoże genetyczne. Po dokładnym zebraniu wywiadu osobniczego i rodzinnego oraz badaniu przedmiotowym i analizie dokumentacji medycznej lekarz genetyk kliniczny pomoże ustalić zakres ewentualnej diagnostyki genetycznej. Konsultacja genetyczna wskazana szczególnie, jeśli Pacjentka planuje w przyszłości posiadanie potomstwa.
Niezależnie od konsultacji genetycznej Pacjentka wymaga opieki endokrynologicznej, ginekologicznej i ortopedycznej.
Czy powinnam odstawić lub zmienić probiotyk Entelac przed wyjazdem do Egiptu, biorąc pod uwagę moje obecne objawy?
Jestem przed wylotem do Egiptu na wakacje. Biorę probiotyk entelac - potrzebuję porady, czy moje złe samopoczucie typu wzdęcia, ból brzucha, lekkie zawroty głowy, mdłości, to są naturalne po tym leku czy powinnam go zmienić?
Biorąc pod uwagę planowany wylot - warto zgłosić się na kontrolną wizytę do lekarza w warunkach stacjonarnych (rodzinny/internista), aby ocenić, czy w/w objawy są tylko efektem wdrożenia preparatu; po ocenie - lekarz wyda zalecenia odnośnie dalszego postępowania.
Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego postępowania.
Wzdęcia, ból brzucha i nudności mogą czasem pojawić się po probiotyku; jeśli zaczęły się po Entelacu, rozsądnie jest go odstawić na kilka dni i obserwować, czy dolegliwości ustąpią, a przed wyjazdem nie wprowadzać na własną rękę kolejnych nowych preparatów.
(Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).
Czy jest możliwość uzyskania recepty transgranicznej w wersji papierowej?
Czy realizowane są tylko e-Recepty transgraniczne? Jestem w kraju, w którym nie mam możliwości zrealizowania e-Recepty.
Tak, recepta transgraniczna może być wystawiona w wersji papierowej, jeśli kraj, w którym ma być zrealizowana, nie obsługuje polskich e-recept transgranicznych; papierowa forma jest też stosowana w przypadku osób małoletnich.
(Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).
Receptę transgraniczną w postaci papierowej wystawia się, jeżeli państwo realizacji nie realizuje recept transgranicznych w postaci elektronicznej lub recepta transgraniczna przeznaczona jest dla osoby małoletniej. Jako, że w formie papierowej musi spełniać dodatkowe wymogi formalne, w przypadku teleporady należy upewnić się, że lekarz taką receptę wystawia podczas teleporady (musi być wysłany pacjentowi skan lub plik PDF do samodzielnego wydruku, jednak musi on spełniać określone wymogi międzynarodowe).
Przed umówieniem wizyty należy upewnić się, że lekarz taką receptę wystawia podczas teleporady, a lokalne apteki realizują takie recepty.
W tej sytuacji wskazana jest konsultacja z lekarzem wystawiającym receptę, który oceni możliwość wystawienia recepty papierowej zgodnie z zasadami obowiązującymi w kraju realizacji.
Czy połączenie alkoholu z Ketonalem 100 mg może powodować nudności?
W czwartek na weselu dostałam bardzo bolesnej miesiączki. Przed wzięciem ketonalu 100mg piłam 2 drinki z wódką. Dzisiaj czuję nudności. Czy grozi mi coś poważnego?
Tak — połączenie alkoholu z Ketonalem (ketoprofenem) może podrażnić żołądek i wywołać nudności; po jednorazowym przyjęciu 100 mg po dwóch drinkach poważne powikłanie jest mało prawdopodobne, ale proszę już nie pić alkoholu ani nie przyjmować innych leków z grupy NLPZ, a w razie silnego bólu brzucha, krwistych lub „fusowatych” wymiotów, czarnych stolców, znacznego osłabienia lub omdlenia należy pilnie zgłosić się do lekarza. (Jest to informacja, co można by zrobić w podobnych przypadkach. Nie jest to indywidualna konsultacja. Każdy przypadek powinien być rozpatrywany indywidualnie w bezpośredniej konsultacji z lekarzem.)
Ketonalu nie należy łączyć z alkoholem, takie połączenie może bowiem wpływać niekorzystnie m.in. na przewód pokarmowy. Wskazana konsultacja w warunkach stacjonarnych - po przeprowadzeniu badania fizykalnego (poprzedzonego pełnym wywiadem medycznym) lekarz będzie mógł postawić rozpoznanie/określić przypuszczalną przyczynę dolegliwości i wydać stosowne zalecenia dotyczące postępowania (farmakologicznego, niefarmakologicznego)
Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.
Czy jest się czym martwić tzn. wynikiem tych d-dimerów?
Robiłam ostatnio badania. W morfologii wyszła lekka anemia i jeszcze inne badania, insulina, glukoza i także badanie d-dimery wyszło 2550. Byłam u lekarza, nie mam żadnych objawów, jedynie zadyszka, ale to też wiąże się z tym, że ważę 106 kg. Przyjmuje środki antykoncepcyjne...
Ten wynik wymaga pilnej oceny lekarskiej, najlepiej jeszcze dziś. .
Zalecana pilna stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania i zleci konsultacje u odpowiednich specjalistów.
Wskazana kontrolna wizyta u lekarza prowadzącego (lekarz rodzinny, ginekolog) w trybie pilnym w celu omówienia wyników i wdrożenia odpowiedniego postępowania.
Wskazana pilna wizyta u lekarza z tym wynikiem w celu omówienia wyniku i wdrożenie odpowiedniej terapii.
Warto rozważyć również leczenie otyłości w przyszłości.
Lipoproteina Lp(a) i jej podwyższony stan - czy istnieje leczenie?
Mam 28 lat. Zrobiłam wynik na lipoproteinę LP(a) wynik to 212,00 nmol/l - co mi teraz grozi boję się że dostanę zawału albo udaru? Naczytałam się już w internecie, że nie ma na to lekarstwa.
Warto skonsultować się z kardiologiem w celu oceny całkowitego ryzyka i intensywnego obniżenia LDL oraz kontroli pozostałych czynników ryzyka, gdyż obecnie na tym opiera się leczenie.
Z wynikiem powyższego badania (i innych, jeśli były wykonywane) proszę zgłosić się do lekarza na wizytę stacjonarną (np.lekarz rodzinny/internista), aby lekarz mógł ukierunkować postępowanie (uzupełnienie diagnostyki, zalecenia niefarmakologiczne/farmakologiczne) po zebraniu pełnego wywiadu medycznego i kontrolnym badaniu fizykalnym.
Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania i zleci konsultacje u odpowiednich specjalistów.
Lipoproteina a wskazuje jakie występuje ryzyko sercowo-naczyniowe u pacjenta.
Z takim wynikiem warto skonsultować się z lekarzem internistą, który całościowo „spojrzy” na pacjenta oraz oceni pozostałe czynniki ryzyka.
Ob około 40-50 od pół roku - co robić? Jakie badania jeszcze wykonać?
Cały czas wysokie OB nie wiadomo od czego. Kobieta 25 lat. Lekarze nie wiedzą od czego. Odpuścić czy szukać przyczyny dalej, tylko gdzie? Kardiolog, reumatolog, gastrolog, ginekolog, dentysta byli już ... Jedyne objawy czasem ból pleców u góry i okolice miednicy i...
Nie warto tego całkiem odpuszczać ani chodzić przypadkowo po kolejnych specjalistach — najlepiej wrócić do internisty/POZ.
Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.
Najlepiej, gdy kolejne kroki postępowania w zakresie diagnostyki uzupełniającej/konsultacji specjalistycznych wytycza jeden lekarz prowadzący (lekarz rodzinny/internista); weryfikuje wykonane dotychczas badania, ocenia kontrolnie stan pacjenta i w oparciu o powyższe decyduje o dalszym postępowaniu.
Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.
Co zrobić najlepiej, gdy od ponad tygodnia towarzyszy mi duszący, świszczący kaszel, który nasila się zarówno w dzień, jak i w nocy?
Przy tym mam brak mocy i zalewne poty w dzień i w nocy, brak gorączki. Potrzebowałabym także skierowanie na jakieś prześwietlenie płuc oraz podstawowe badania krwi itp.
Proszę zgłosić się dziś na badanie bezpośrednie z osłuchaniem płuc i pomiarem saturacji, gdzie lekarz zdecyduje o RTG klatki piersiowej oraz morfologii i CRP, a przy nasilonej duszności, bólu w klatce, sinieniu lub trudności w mówieniu pełnymi zdaniami należy wezwać 112
Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.
Niezbędna jest wizyta u lekarza w warunkach stacjonarnych - lekarz rodzinny/internista, aby po przeprowadzeniu badania fizykalnego wdrożyć odpowiednie postępowanie zarówno w zakresie diagnostyki jak i leczenia. W przypadku niepokojących, intensywnych dolegliwości- SOR/Pogotowie Ratunkowe.