Peeling chemiczny średnio głęboki to zabieg, podczas którego na skórę nakłada się odpowiednio dobraną substancję chemiczną, aby wywołać kontrolowane uszkodzenie określonych warstw skóry. W procesie gojenia dochodzi do złuszczania, regeneracji i przebudowy tkanek, co może prowadzić do poprawy kolorytu, tekstury oraz wybranych oznak fotostarzenia. Peeling średnio głęboki jest silniejszy od peelingu powierzchownego i wiąże się z dłuższym okresem gojenia. Jednocześnie nie powinien być utożsamiany z peelingiem głębokim, który stanowi odrębną, bardziej intensywną procedurę.
Peeling chemiczny średnio głęboki?
Peeling chemiczny średnio głęboki?
Peeling chemiczny polega na kontrolowanym zastosowaniu substancji chemicznej na powierzchnię skóry. Substancja powoduje uszkodzenie określonych struktur, a następnie organizm uruchamia procesy naprawcze.
W przypadku peelingu średnio głębokiego działanie obejmuje naskórek oraz powierzchowne warstwy skóry właściwej, zależnie od zastosowanego preparatu i techniki. Głębokość peelingu ma bardzo duże znaczenie. Im głębsze jest kontrolowane uszkodzenie skóry, tym potencjalnie bardziej wyraźny może być efekt, ale jednocześnie zwiększa się ryzyko działań niepożądanych i wydłuża czas gojenia.
Jakie substancje stosuje się w peelingach średnio głębokich?
Najczęściej wykorzystywanym środkiem jest kwas trójchlorooctowy (TCA). W zależności od protokołu TCA może być stosowany samodzielnie albo jako element peelingu skojarzonego. Jedną z dobrze opisanych metod jest zastosowanie roztworu Jessnera przed TCA. W takim przypadku wcześniejsze usunięcie części naskórka może ułatwiać penetrację TCA.
W medycynie estetycznej spotyka się różne stężenia TCA, dlatego nie należy utożsamiać konkretnego stężenia z określoną głębokością zabiegu w każdym przypadku. Na efekt wpływają również sposób aplikacji, liczba warstw, przygotowanie skóry i indywidualna odpowiedź pacjenta.
Jak działa peeling średnio głęboki?
Działanie peelingu można opisać jako kontrolowane uszkodzenie skóry, po którym następuje proces regeneracji i przebudowy. W przypadku TCA dochodzi do koagulacji białek w obrębie leczonych tkanek. Następnie uszkodzone struktury są zastępowane w procesie gojenia, co może prowadzić do poprawy wyglądu skóry. Badania dotyczące TCA wskazują na możliwość poprawy takich cech skóry jak:
- drobne zmarszczki,
- nierównomierny koloryt skóry,
- wybrane przebarwienia,
- plamy soczewicowate związane z ekspozycją na słońce,
- szorstka i nierówna powierzchnia skóry,
- objawy fotostarzenia,
- niektóre zmiany związane z uszkodzeniem posłonecznym.
W zależności od zastosowanego preparatu i wskazania peelingi chemiczne mogą być również wykorzystywane w terapii niektórych postaci trądziku i zaburzeń pigmentacji.
Nie każdy problem skóry powinien być jednak leczony peelingiem średniej głębokości. Dobór metody powinien poprzedzać właściwa ocena skóry przez wykwalifikowanego lekarza medycyny estetycznej.
Jak wygląda zabieg?
Przed peelingiem specjalista ocenia stan skóry i ustala, czy procedura jest odpowiednia dla pacjenta. W zależności od zastosowanego protokołu przygotowanie skóry może obejmować odpowiednią pielęgnację stosowaną przez kilka tygodni przed zabiegiem. Amerykańska Akademia Dermatologii wskazuje, że u części pacjentów przygotowanie przed peelingiem może trwać od dwóch do czterech tygodni. Sam zabieg zazwyczaj obejmuje:
- oczyszczenie i odtłuszczenie skóry,
- zabezpieczenie określonych okolic,
- aplikację preparatu chemicznego,
- obserwację reakcji skóry przez osobę wykonującą zabieg,
- zakończenie procedury zgodnie z zastosowanym preparatem,
- zastosowanie odpowiedniego postępowania pozabiegowego.
W przypadku każdego peelingu istotna jest ocena reakcji skóry podczas aplikacji, ponieważ sposób przeprowadzenia zabiegu wpływa na jego głębokość.
Odczucia bólowe związane z samym zabiegiem są zależne od tego, jakiego preparatu użył lekarz medycyny estetycznej. Również wpływa na to stężenie preparatu, jak i próg wrażliwości u pacjenta. Podczas wykonywania peelingu pacjent może odczuwać:
- pieczenie,
- szczypanie,
- uczucie ciepła,
- napięcie skóry.
W zależności od zastosowanej metody specjalista może zastosować odpowiednie sposoby zmniejszania tego dyskomfortu. Po zabiegu skóra może być zaczerwieniona, obrzęknięta i tkliwa.
W pierwszych dniach po zabiegu mogą pojawić się zaczerwienienia, obrzęk, uczucie napięcia skóry, pieczenie, a także widocznie złuszczanie się naskórka. Amerykańska Akademia Dermatologii podaje, że po peelingu średniej głębokości okres gojenia wynosi zazwyczaj od 7 do 14 dni. W okresie gojenia należy:
- stosować preparaty zalecone przez specjalistę,
- nie zrywać złuszczającego się naskórka ani strupów,
- unikać intensywnej ekspozycji na słońce,
- stosować ochronę przeciwsłoneczną po zakończeniu odpowiedniego etapu gojenia,
- nie stosować samodzielnie drażniących kosmetyków,
- przestrzegać zaleceń dotyczących oczyszczania skóry.
Uszkadzanie gojącej się skóry poprzez drapanie lub zrywanie strupów może zwiększać ryzyko zakażenia i powstawania blizn.
Kiedy pojawiają się efekty?
Pierwszy etap po zabiegu to proces gojenia, dlatego efektu nie należy oceniać bezpośrednio po wykonaniu peelingu. Po zakończeniu złuszczania skóra może wyglądać na gładszą i bardziej jednolitą. Przebudowa tkanek trwa jednak dłużej niż samo złuszczanie.
W badaniach dotyczących peelingów TCA obserwowano poprawę wyglądu skóry poddanej fotostarzeniu, w tym zmniejszenie widoczności niektórych zmarszczek i poprawę parametrów estetycznych skóry.
Warto pamiętać, że efekty peelingu chemicznego średnio głębokiego nie są stałe. Zabieg może poprawić wygląd skóry, ale nie zatrzymuje procesu starzenia ani nie chroni przed dalszym fotouszkodzeniem. Z czasem na skórze mogą pojawić się nowe zmarszczki i przebarwienia.
Przeciwwskazania do peelingu średnio głębokiego
Kwalifikacja zależy od zastosowanego preparatu, głębokości zabiegu i stanu skóry. Peeling może być przeciwwskazany lub wymagać odroczenia m.in. w przypadku:
- aktywnych infekcji skóry,
- aktywnego stanu zapalnego w miejscu zabiegu,
- świeżych uszkodzeń skóry,
- niektórych chorób dermatologicznych,
- niektórych leków zwiększających ryzyko powikłań,
- świeżej lub intensywnej ekspozycji na promieniowanie UV,
- skłonności do nieprawidłowego bliznowacenia,
- niektórych zaburzeń pigmentacji.
Szczególnej ostrożności wymagają osoby z ciemniejszym fototypem skóry, ponieważ ryzyko zaburzeń pigmentacji może być większe. Nie oznacza to, że peeling jest w tych przypadkach zawsze przeciwwskazany, ale powinien być wykonywany przez osobę mającą doświadczenie w leczeniu skóry o danym fototypie.
American Academy of Dermatology zwraca uwagę, że niewłaściwe stosowanie silnych peelingów chemicznych może prowadzić do poważnych urazów i zaleca wykonywanie ich pod nadzorem odpowiednio przeszkolonego specjalisty.
Źródła:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17166210
https://www.aad.org/public/cosmetic/younger-looking/chemical-peels-faqs
https://www.aad.org/public/cosmetic/younger-looking/chemical-peels-preparation
