Sposób, w jaki rozpoczyna się leczenie otyłości lekiem Wegovy na receptę, może mieć istotny wpływ na jej skuteczność. Zanim pacjent zrobi pierwszy zastrzyk, powinien znać mechanizm działania leku i kilka rzeczy, o których mówi się rzadziej. Warto omówić je podczas konsultacji z lekarzem, który pomoże odpowiednio zaplanować rozpoczęcie terapii i odpowie na najważniejsze pytania.
Obecnie w Polsce lek Wegovy jest lekiem wydawanym wyłącznie na podstawie e-recepty. Oznacza to konieczność konsultacji z lekarzem np. obesitologiem, diabetologiem lub lekarzem rodzinnym, który na podstawie aktualnych wyników badań, wskaźnika BMI oraz zebranego wywiadu lekarskiego oceni wskazania do terapii i wystawi e-receptę na Wegovy.
Recepta jest pełnopłatna, bo lek nie jest objęty refundacją NFZ w leczeniu otyłości, dlatego pacjent pokrywa całość kosztu terapii we własnym zakresie. Cena Wegovy zależy od dawki i apteki, dlatego przed realizacją e-recepty warto sprawdzić, gdzie aktualnie lek jest dostępny i gdzie można kupić go najtaniej. Ceny oraz dostępność poszczególnych dawek mogą się zmieniać, dlatego informacje warto weryfikować bezpośrednio przed zakupem.
Sytuacja dotycząca refundacji może się z czasem zmienić, ponieważ trwa procedura oceny wniosku refundacyjnego dla Wegovy, dlatego warto na bieżąco sprawdzać aktualne obwieszczenia Ministerstwa Zdrowia.
Leczenie otyłości lekiem Wegovy wymaga indywidualnego podejścia. O zakwalifikowaniu pacjenta do wykonywania zastrzyków lekiem Wegovy decyduje przede wszystkim stan zdrowia pacjenta i wskazania do leczenia:
Jednym z kluczowych wskazań jest wynik z kalkulatora BMI, który powinien wynosić ≥30, czy wskazywać wyraźnie na otyłość.
Wegovy na receptę mogą również otrzymać osoby z nadwagą ≥27, u których występują współistniejące schorzenia, takie jak nadciśnienie tętnicze czy cukrzyca.
Lekarz podczas konsultacji może również wystawić receptę na Wegovy dla osób nieletnich ważących powyżej 60 kg i będących po 12. roku życia, jeśli inne formy leczenia otyłości nie przyniosły efektów.
Pierwsze tygodnie terapii lekiem Wegovy to przede wszystkim czas, w którym organizm pacjenta przyzwyczaja się do działania semaglutydu. Dlatego mogą pojawić się dolegliwości ze strony układu pokarmowego, takie jak nudności, biegunka, zaparcia czy uczucie pełności po niewielkim posiłku. To najczęstsze i zwykle przejściowe skutki uboczne, które z reguły ustępują w miarę adaptacji organizmu.
Leczenie rozpoczyna się od najniższej dawki (0,25 mg), którą lekarz stopniowo zwiększa co 4 tygodnie, aż do dawki docelowej. W tym czasie warto jeść mniejsze porcje, unikać tłustych i ciężkostrawnych posiłków oraz pić odpowiednią ilość płynów.
Efekty stosowania leku Wegovy mogą być zauważalne już w pierwszych tygodniach terapii, jednak tempo utraty masy ciała jest kwestią indywidualną. Początkowo spadek wagi może być niewielki, ponieważ leczenie rozpoczyna się od dawki 0,25 mg, która jest stopniowo zwiększana, aby ograniczyć ryzyko pojawienia się skutków ubocznych. Nie należy więc oczekiwać gwałtownego spadku masy ciała od razu po rozpoczęciu leczenia.
W praktyce pierwsze tygodnie warto traktować przede wszystkim jako okres adaptacji organizmu do leku. Skuteczność terapii lepiej oceniać na podstawie trendu masy ciała w kolejnych miesiącach niż pojedynczych pomiarów. Jeśli mimo stosowania leku i zaleceń dotyczących stylu życia masa ciała nie zmniejsza się, to należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym.
Jednym z najczęściej powielanych błędów podczas leczenia lekiem Wegovy jest samodzielne zwiększanie dawki przed upływem 4 tygodni. Pacjenci wierzą, że to przyśpieszy efekt leczenia otyłości, niestety w zamian najczęściej otrzymują nasilone dolegliwości żołądkowo-jelitowe.
Błędem jest też pomijanie zmiany stylu życia i liczenie wyłącznie na działanie leku, bez odpowiedniej diety i aktywności fizycznej. Takie myślenie i działanie znacznie ograniczają rezultaty terapii. Nie należy również spożywać obfitych, tłustych posiłków, zwłaszcza w pierwszych tygodniach leczenia ani pomijać nawodnienia organizmu.
Ważne jest także regularne przyjmowanie dawki tego samego dnia tygodnia oraz kontynuowanie zaleconego dawkowania nawet po zauważeniu pierwszych efektów. Przedwczesne odstawienie leku często prowadzi do powrotu masy ciała (efekt jo-jo).
Zgodnie z aktualną Charakterystyką Produktu Leczniczego [1] przeciwwskazaniem do stosowania Wegovy jest nadwrażliwość na semaglutyd lub którąkolwiek substancję pomocniczą. Istnieją jednak również sytuacje, w których lek może wymagać szczególnej ostrożności lub nie jest zalecany, m.in. przy określonych chorobach przewodu pokarmowego, ciężkich zaburzeniach czynności nerek lub wątroby czy niektórych powikłaniach cukrzycy.
Przed rozpoczęciem terapii lekarz ocenia pełną historię zdrowotną pacjenta, aby wykluczyć potencjalne ryzyko i dobrać bezpieczny sposób leczenia. Nie należy samodzielnie oceniać, czy leczenie lekiem Wegovy jest dla nas bezpieczne.
Wegovy wyróżnia się na tle innych leków GLP-1 rejestracją ściśle do leczenia otyłości oraz wygodnym podaniem raz w tygodniu. W przeciwieństwie do Saxendy niewymagającej codziennych zastrzyków oraz Rybelsusu, przyjmowanego doustnie, Wegovy łączy skuteczność semaglutydu ze schematem dawkowania ułatwiającym długoterminowe stosowanie.
Ozempic natomiast, podobnie jak Wegovy, zawiera semaglutyd, jednak jest zarejestrowany przede wszystkim w leczeniu cukrzycy typu 2, natomiast Mounjaro zawiera tirzepatyd, działający na receptory GIP i GLP-1, i również znajduje zastosowanie w leczeniu otyłości.
Semaglutyd, raz w tygodniu, rejestracja w leczeniu otyłości
Semaglutyd, rejestracja w leczeniu cukrzycy typu 2
Tirzepatyd, receptory GIP i GLP-1
Codzienne zastrzyki
[1] Charakterystyka Produktu Leczniczego Wegovy
ulotka producenta leku
Nie, obecnie Wegovy nie jest objęty refundacją NFZ w leczeniu otyłości, co oznacza pełną odpłatność za lek. Trwa jednak procedowanie wniosku o refundację.
Lek podaje się raz w tygodniu, podskórnie, za pomocą gotowego wstrzykiwacza. Dawkę ustala się indywidualnie i zwiększa stopniowo zgodnie z zaleceniami lekarza.
Czas trwania terapii ustala lekarz indywidualnie, jednak leczenie otyłości ma zwykle charakter długotrwały i jest prowadzone razem ze zmianą stylu życia.
Nie, stosowanie Wegovy w ciąży i podczas karmienia piersią jest przeciwwskazane ze względu na brak wystarczających danych o bezpieczeństwie.
Oba preparaty zawierają tę samą substancję czynną, czyli semaglutyd, ale są zarejestrowane do różnych wskazań. Wegovy stosuje się w leczeniu otyłości, natomiast Ozempic w leczeniu cukrzycy typu 2.
Po zakończeniu terapii możliwy jest powrót apetytu do stanu sprzed leczenia, co przy braku trwałej zmiany nawyków żywieniowych może prowadzić do ponownego przyrostu masy ciała.
Obesitolog 
Lekarz od otyłości 
