mgr Bożena Gniewek

Szanowny Panie
U części osób suplementacja witaminy D może nasilać pobudzenie, bezsenność i przyspieszony puls. Witamina D wpływa na układ nerwowy oraz oś hormonalną i pośrednio może oddziaływać na regulację melatoniny. Dlatego zaleca się przyjmowanie jej wyłącznie rano, ponieważ działa antagonistycznie wobec melatoniny i podawana wieczorem może zaburzać sen.
Warto także sprawdzić poziom wapnia, magnezu oraz parathormonu, ponieważ nadwrażliwość na suplementację może wiązać się z gospodarką wapniową. Czasem pomocne jest zmniejszenie dawki i stopniowe jej zwiększanie.
Jeżeli reakcja jest wyraźna i powtarzalna, warto rozważyć konsultację internistyczną oraz diagnozę różnicową w kierunku zaburzeń lękowych, ADHD lub ASD, ponieważ u osób z nadreaktywnym układem nerwowym nawet fizjologiczne substancje mogą nasilać objawy pobudzenia.
Ta odpowiedź nie stanowi porady specjalistycznej ani medycznej i stanowi jedynie przegląd dostępnej wiedzy. Zapraszam na konsultację stacjonarną lub konsultację online w celu bezpiecznego ustalenia dalszej suplementacji.

Szanowna Pani / Szanowny Panie
Przy nerwicy bezsenność jest częstym objawem przewlekłego pobudzenia układu nerwowego. W pierwszej kolejności warto omówić problem z psychiatrą, który prowadzi leczenie, ponieważ czasem konieczna jest modyfikacja dawki lub pory przyjmowania leków.
Doraźnie można rozważyć małe dawki melatoniny 0,5–1 mg przed snem oraz dobrze przyswajalny magnez np. glicynian. Witaminę D3 przyjmować rano jeśli są wskazania. Suplementy nie zastąpią jednak leczenia przyczynowego.
Najlepsze efekty daje terapia poznawczo behawioralna bezsenności oraz integracyjna krótkoterminowa ukierunkowana na redukcję napięcia. Warto też przeprowadzić diagnozę różnicową w kierunku ADHD oraz ASD, ponieważ trudność z wyhamowaniem przed snem często współwystępuje z neuroróżnorodnością.
Ta odpowiedź nie stanowi porady specjalistycznej ani medycznej i stanowi jedynie przegląd dostępnej wiedzy. Zapraszam na konsultację stacjonarną lub konsultację online w celu dobrania bezpiecznego planu poprawy snu.

Szanowna Pani
Przewlekły stres i silny niepokój rzeczywiście wpływają na oś podwzgórze przysadka nadnercza i mogą podwyższać poziom kortyzolu, zwłaszcza jeśli badanie wykonywane jest w okresie nasilonego napięcia. Również niektóre leki przeciwdepresyjne mogą modulować poziom kortyzolu, choć zwykle w sposób umiarkowany i zależny od czasu stosowania.
Jednocześnie długie odwlekanie badania często podtrzymuje lęk bardziej niż sam wynik. W praktyce klinicznej lepiej wykonać badanie i interpretować je w kontekście aktualnego stanu psychicznego niż pozostawać w niepewności. Warto omówić z lekarzem czy badanie powinno być wykonane przed pełnym wdrożeniem farmakoterapii czy po jej ustabilizowaniu.
Utrzymujący się od miesięcy silny stres może wskazywać na zaburzenia lękowe lub depresyjne lub atypowość systemu nerwowego.
Ta odpowiedź nie stanowi porady specjalistycznej ani medycznej i stanowi jedynie przegląd dostępnej wiedzy. Zapraszam na konsultację stacjonarną lub konsultację online w celu uporządkowania diagnostyki i zmniejszenia lęku związanego z badaniem.

Szanowna Pani
To co Pani opisuje – nagłe wybudzenia z uczuciem zatrzymania serca, potem szybkie bicie, duszność i zimne poty – jest bardzo niepokojące subiektywnie i naturalne, że budzi lęk przed śmiercią. Jeśli jednak kilkukrotny holter nie wykazał groźnych zaburzeń rytmu, często mamy do czynienia z napadami lęku nocnego lub pobudzeniem autonomicznego układu nerwowego.
W pierwszej kolejności warto ponownie skonsultować lekarza rodzinnego i wykonać aktualne badania: TSH, FT3, FT4 (zwłaszcza przy przebytej niedoczynności w ciąży), morfologię, elektrolity, poziom żelaza. Palenie papierosów dodatkowo nasila kołatania i pobudzenie współczulne.
Jeżeli kardiologicznie problem się nie potwierdza, należy rozważyć zaburzenia lękowe z napadami paniki. Warto także przeprowadzić diagnozę różnicową w kierunku ADHD oraz ASD, ponieważ u części młodych dorosłych przewlekłe napięcie i nadwrażliwość układu nerwowego manifestują się objawami sercowymi.
Skuteczna bywa terapia poznawczo behawioralna ukierunkowana na pracę z lękiem somatycznym oraz integracyjna krótkoterminowa w celu regulacji napięcia.
Jeśli pojawi się silny ból w klatce piersiowej promieniujący do ręki, utrata przytomności lub narastająca duszność, należy pilnie zgłosić się na SOR.
Ta odpowiedź nie stanowi porady specjalistycznej ani medycznej i stanowi jedynie przegląd dostępnej wiedzy. Zapraszam na konsultację stacjonarną lub konsultację online w celu pogłębionej diagnozy i ustalenia planu pracy terapeutycznej.