Maciej Sługocki

Jeśli to jeszcze aktualne .......
Nawracające zakażenie układu moczowego może być spowodowane przez kamicę moczową ,bakterie przedostające się do cewki moczowej, szczególnie podczas kontaktów seksualnych, nieprawidłowości anatomiczne w budowie układu moczowego , genetyczne predyzspozycje do rozwijania infekcji , za krótkie i nieskuteczne leczenie ostrego zakażenia , przy nawracających zakażeniach wyleczenie warto potwierdzić badaniem mikrobiologicznym.
Jeśli wystąpiły dwie lub więcej infekcji układu moczowego przez ostatnie 6 miesięcy, należy zastanowić się nad wizytą u specjalisty nefrologa a w przypadku konieczności leczenia zabiegowego do urologa. Nefrolog zajmuje się diagnostyką i leczeniem zachowawczym ,nieinwazyjnym . Wskazana konsultacja ginekologiczna
Należy wykluczyć wady układu moczowego, utrudnienia odpływu moczu , wykonać USG jamy brzusznej badanie proste i dostępne a w razie potrzeby rozszerzyć diagnostykę o inne badania obrazowe , wykluczyć lub przeanalizować wpływ chorób współistniejących i stosowanych ewentualnie stałych leków
Nawracające zakażenia dróg moczowych po leczeniu przeciwbakteryjnym mogą być związane z obecnością czynników sprzyjających zakażeniu, takich jak utrudnienie odpływu moczu, kamica nerkowa, ciąża, cewnikowanie, niektóre choroby ogólnoustrojowe (np. cukrzyca), stosowanie leków zmniejszających odporność organizmu oraz zaburzeniem mechanizmów obronnych organizmu.
Nawroty zakażenia dróg moczowych częściej występują u kobiet i może im sprzyjać aktywność seksualna, gdyż ułatwia wnikanie bakterii do pęcherza moczowego. Pewne znaczenie w predyspozycji do nawrotów zakażenia u kobiet może mieć też zniszczenie naturalnej flory bakteryjnej końcowego odcinka cewki moczowej i pochwy (np. przez nadużywanie antybiotyków ), gdyż obecność występujących tam fizjologicznie bakterii chroni przed zakażeniem bakteriami groźnymi dla dróg moczowych.
W zapobieganiu nawrotom istotne znaczenie ma picie dużej ilości płynów oraz regularne opróżnianie pęcherza moczowego, gdy tylko wystąpi uczucie parcia. Zaleca się też opróżnianie pęcherza moczowego przed snem oraz po stosunku płciowym.
U niektórych chorych zaleca się długotrwałą profilaktykę farmakologiczną polegającą na stosowaniu małej dawki leku odkażającego drogi moczowe (zwykle wieczorem) przez kilka lub nawet kilkanaście miesięcy.