lic. Karolina Klewer

1. omówić z lekarzem wyniki: eGFR, badanie ogólne moczu (białko/albumina), ewentualnie albumina/kreatynina w moczu;

2. zadbać o odpowiednie nawodnienie i unikać „dokładania” innych czynników obciążających (np. częste NLPZ, odwodnienie, bardzo wysokie dawki białka!!!);

3. jeśli brak realnych przeciwskazań, można rozważyć powrót do kreatyny w standardowej dawce 3–5 g/d i kontrolę badań po 4–8 tygodniach, najlepiej w podobnych warunkach (bez intensywnego treningu dzień przed badaniem, podobne nawodnienie).

Jeśli w badaniach pojawiają się nieprawidłowości w moczu, spadek eGFR lub inne objawy, wtedy kreatynę lepiej odstawić i kontynuować diagnostykę u lekarza/nefrologa. W razie wątpliwości warto też rozważyć konsultację nefrologiczną, żeby mieć jasność i spokój.

Dzień dobry, rozumiem frustrację, przyrost masy mimo starań często wynika nie z braku silnej woli, tylko z kilku nakładających się czynników (sen/stres, realna energia z jedzenia i napojów, kompensacja aktywności, leki, hormony, zatrzymanie wody). Przy prawidłowej tarczycy i krzywej insulinowej warto podejść do tematu etapowo:

Najpierw weryfikacja realnego bilansu: przez 7–14 dni proszę zapisać wszystko (także płyny, przekąski, „łyżki”, alkohol, weekendy) oraz aktywność i sen. W praktyce często okazuje się, że średnia tygodniowa różni się od szacowanego 2200–2600 kcal.

Stabilizacja glikemii i sytości: w każdym posiłku białko + warzywa/błonnik + źródło węglowodanów o niższym stopniu przetworzenia; regularne posiłki, a słodkie/“snacki” po posiłku, nie na czczo. Senność po posiłkach i napady głodu często zmniejszają się po takiej korekcie.

Sen i stres: chroniczny niedosyp i stres podnoszą apetyt i zwiększają ochotę na szybkie węglowodany — dlatego w planie zawsze uwzględniam higienę snu i strategię na „napady głodu”.

Wątek ginekologiczny/hormonalny: nieregularne krwawienia mimo antykoncepcji warto skonsultować z ginekologiem lub endokrynologiem (czasem potrzebne są dodatkowe badania i ocena leczenia).

Kiedy do lekarza pilnie: jeśli masa rośnie szybko mimo stałych nawyków, pojawiają się obrzęki, wyraźne pogorszenie samopoczucia lub nasilone objawy ze strony cyklu.

Jeśli chce Pani, mogę pomóc ułożyć plan diagnostyczno-żywieniowy: sprawdzimy realny bilans tygodnia, sytość po posiłkach i dobierzemy strategię, żeby zatrzymać przyrost masy bez restrykcji „na siłę”