Małgorzata Zapotoczna-Krycia

Ostroga piętowa to potoczna nazwa schorzenia, w którym na kości piętowej tworzy się niewielka narośl kostna przypominająca kolec. Najczęściej jest to efekt długotrwałego przeciążenia stopy – podczas chodzenia, biegania czy wielogodzinnego stania. Ostroga piętowa to jedna z najczęstszych przyczyn bólu pięty u osób dorosłych. Wyróżniamy dwa rodzaje ostrogi piętowej: Ostroga dolna – pojawia się na spodzie pięty, w miejscu przyczepu rozcięgna podeszwowego. Ostroga górna – powstaje z tyłu pięty, w okolicy przyczepu ścięgna Achillesa. Sama narośl nie zawsze wywołuje ból, jednakże często towarzyszy jej stan zapalny tkanek miękkich. Wtedy pojawia się charakterystyczny, kłujący ból pięty – szczególnie silny rano, po wstaniu z łóżka, po dłuższym odpoczynku lub w czasie intensywnej aktywności. Pięta może być tkliwa, opuchnięta, a każdy krok staje się nieprzyjemny i utrudnia codzienne funkcjonowanie. Mechanizmy powstawania ostrogi piętowej Ostroga piętowa nie pojawia się z dnia na dzień. To efekt długotrwałych przeciążeń oraz zaburzeń napięcia w strukturach stopy i podudzia. Kluczową rolę odgrywa tu rozcięgno podeszwowe – mocna, elastyczna taśma biegnąca od pięty do palców stopy, która podtrzymuje łuk podłużny i amortyzuje przeciążenia. Kiedy mięśnie łydek, ścięgno Achillesa oraz rozcięgno podeszwowe są zbyt napięte, zaczynają „ciągnąć” za miejsce przyczepu rozcięgna do kości piętowej. W tym miejscu powstają mikrourazy i mikrozapalenia. Organizm, próbując się bronić, odkłada złogi wapnia, by wzmocnić i „ustabilizować” tkanki. Z czasem tworzy się twarda narośl kostna, którą określa się jako ostrogę piętowa. Czynniki sprzyjające powstawaniu ostrogi piętowej: długotrwałe stanie lub chodzenie po twardym podłożu, bieganie bez przygotowania lub w nieodpowiednim obuwiu, płaskostopie lub nadmierne napięcie mięśni łydek, brak rozciągania i regeneracji po wysiłku, nadwaga zwiększająca nacisk na pięty. Leczenie ostrogi piętowej – jak pomaga fizjoterapia? Ostroga piętowa rzadko wymaga zabiegu chirurgicznego. W większości przypadków skuteczne okazują się metody zachowawcze, a kluczową rolę odgrywa fizjoterapia. Jej celem jest zmniejszenie bólu, odciążenie tkanek oraz przywrócenie prawidłowego napięcia mięśni i elastyczności rozcięgna podeszwowego. Najważniejsze elementy terapii: 1. Terapia manualna i masaż tkanek miękkich Fizjoterapeuta rozluźnia napięte mięśnie łydki, stopy i powięź. Techniki manualne wspomagają gojenie mikrourazów i redukują ból. 2. Rozciąganie i ćwiczenia wzmacniające Regularne rozciąganie łydek i ścięgna Achillesa zmniejsza napięcie w obrębie pięty. Ćwiczenia wzmacniające mięśnie stopy pomagają w amortyzacji i stabilizacji łuku podłużnego. 3. Taping i wkładki ortopedyczne Taśmy stabilizujące (taping) odciążają piętę podczas chodzenia. Indywidualnie dobrane wkładki pomagają prawidłowo rozłożyć ciężar ciała i ograniczają przeciążenia. 4. Fizykoterapia Fala uderzeniowa (shockwave) pomaga rozbić złogi wapniowe i pobudza regenerację tkanek. Ultradźwięki, laseroterapia czy krioterapia redukują stan zapalny i przyspieszają gojenie. 5. Edukacja i profilaktyka Nauka prawidłowego chodzenia i biegania. Wybór wygodnego, amortyzującego obuwia. Regularne rozciąganie oraz ćwiczenia. Dzięki kompleksowej fizjoterapii wiele osób odczuwa znaczną poprawę już po kilku tygodniach. Kluczem do sukcesu jest cierpliwość i systematyczność, ponieważ ostroga piętowa powstaje przez lata przeciążeń i dlatego jej wyleczenie również wymaga czasu. Przy odpowiednim postępowaniu możliwe jest całkowite ustąpienie bólu oraz powrót do pełnej sprawności. Autorem tego artykułu jest mgr Jakub Wąsiel Nasze specjalistki zajmujące się fizjoterapią : ????mgr Jakub Wąsiel ul. Królewiecka 161/19 – rejestracja online ????mgr Damian Siódmak  ul. Królewiecka 161/19 – rejestracja online ????mgr Wiktor Wojtaszak ul. Braniborska 10G/U2 – rejestracja online ????mgr Filip Kula  ul. Sienkiewicza 30B – rejestracja online ????mgr Jakub Wawrzyniak ul. Eluarda 7 – rejestracja online