Ponowne zakażenie COVID-19. Co wiadomo na temat ryzyka?

Trudno jest stwierdzić, czy fakt zakażenia SARS-COV-2 oznacza, że dana osoba jest odporna: jeśli powstały przeciwciała, niekoniecznie są one neutralizujące (zdolne do zapobiegania rozwojowi choroby).

Tak więc obecność przeciwciał wskazuje, że:

• organizm miał kontakt z wirusem, bez pewności, że zapewnia to ochronę przed kolejną infekcją
• nawet jeśli przeciwciała neutralizujące są obecne, trudno jest określić, jak długo będzie utrzymywać się odporność

Istnieją rzadkie przypadki reinfekcji koronawirusem

Naukowcy twierdzą, że nabyta naturalna odporność na SARS-CoV-2 nie gwarantuje pełnej ochrony przed kolejnym zakażeniem. Znaleziono również podłoże biologiczne: 42% przypadków miało grupę krwi A+, a także reinfekcje są częstsze u osób powyżej 65 roku życia.

Naukowcy ze Statens Serum Institut (Kopenhaga) są również jednymi z tych, którzy badają to zjawisko. Ich badanie opublikowane w marcu 2021 r. w The Lancet opierało się na 10 milionach testów PCR przeprowadzonych w zeszłym roku w Danii: cztery miliony Duńczyków miało co najmniej jeden test. Badacze przeanalizowali dane, skupiając się na osobach, u których test wypadł pozytywnie więcej niż jeden raz. Ich wyniki pokazują, że wcześniejsze zakażenie wirusem Covid-19 chroni większość osób przed ponownym zakażeniem.

Spośród osób, które uzyskały wynik pozytywny w pierwszej fali, 0,65% uzyskało wynik pozytywny ponownie w drugiej fali. Dla porównania, 3,3% osób, które w pierwszej fazie badania dały wynik negatywny, w drugiej fazie badania dało wynik pozytywny. Nie było różnicy w ochronie między obiema płciami, ani między pierwszą i ostatnią częścią całego okresu badania. Innymi słowy, nie było dowodów na to, że ochrona zaczęła się zmniejszać po sześciu miesiącach.

Jednak przy podziale populacji według grup wiekowych, w przypadku osób starszych sytuacja wyglądała inaczej, ponieważ wśród osób powyżej 65 roku życia ochronę oszacowano na zaledwie 47%. Wskazuje to, że są oni bardziej podatni na ponowne zakażenie wirusem Covid-19: osoby powyżej 65 roku życia byłyby bardziej narażone na ponowne zakażenie, przy czym ochrona przed ponownym zakażeniem wynosiłaby tylko 47%, w porównaniu z 80% w przypadku osób młodszych.

Omikron, czyli nowy szczep SARS-CoV-2. Co o nim wiemy?

Fakty i mity na temat COVID-19

Szczepienie przeciw COVID-19 a miesiączka

Mgła mózgowa - przyczyną tylko COVID-19?

Skutki uboczne szczepień na COVID-19. Czy jest się o co martwić?

Szczepienie na COVID-19. Czy można pić alkohol?

Ponowne zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2: jakie są badane ścieżki?

Według badań opublikowanych 12 sierpnia 2020 roku w czasopiśmie The Lancet Infectious Diseases przez zespół amerykańskich naukowców, przypadki reinfekcji mogą być wyjaśnione przez następujące fakty:

• pacjenci byli narażeni na bardzo dużą dawkę wirusa za drugim razem
• pacjenci byli narażeni na kontakt z bardziej zjadliwym szczepem wirusa (warianty koronawirusa)
• obecność przeciwciał w wyniku pierwszego zakażenia

Niekoniecznie jest to ponowne zakażenie koronawirusem

Kiedy u pacjenta, pozornie "wyleczonego", pojawiają się objawy koronawirusa, niekoniecznie jest to ponowne zakażenie. Kilka elementów może prowadzić do nieporozumień:

• niepowodzenie w badaniach przesiewowych
• możliwość, że próbki były źle zachowane

Jednak najbardziej prawdopodobną hipotezą jest to, że pacjenci, o których mowa, cierpią z powodu długotrwałego zakażenia koronawirusem, a nie ponownego zakażenia. Innymi słowy, wirus byłby nadal obecny w ich organizmie, w postaci niewykrywalnych śladów, i mógłby zostać "reaktywowany", na przykład z powodu innej choroby.

Odporność przeciwko COVID-19: co wiadomo o żywotności przeciwciał?

Teoretycznie, osoba już zarażona wirusem jest na niego odporna. Kiedy nasz organizm zetknie się z wirusem, wytwarza określone przeciwciała, które rozpoznają i zwalczają go skuteczniej, gdy ponownie zostanie wystawiony na jego działanie. Wczesne badania nad długością życia przeciwciał przewidywały dość krótki okres odporności.

Badanie przeprowadzone w maju 2020 r. przez Instytut Pasteura wśród 160 opiekunów pracujących w szpitalach uniwersyteckich w Strasburgu, wykazało, że poziom przeciwciał jest w większości przypadków zgodny z ochroną przed nowym zakażeniem SARS-CoV-2, przynajmniej do 40 dni po wystąpieniu objawów.

Wykazano 8-miesięczną ochronę przed koronawirusem

W badaniu opublikowanym 5 lutego 2021 r. oszacowano, że pamięć immunologiczna utrzymuje się do ośmiu miesięcy po zakażeniu koronawirusem. Przez osiem miesięcy obserwowano 188 pacjentów (80 mężczyzn i 108 kobiet) z bezobjawową, objawową, umiarkowaną i ciężką postacią choroby.

Przeciwciała neutralizujące (które uniemożliwiają koronawirusowi infekcję komórek) utrzymywały się po upływie sześciu miesięcy: 90% uczestników było nadal seropozytywnych w momencie przeprowadzania analiz pomiędzy szóstym a ósmym miesiącem. Badacze zaobserwowali także, że kobiety miały lepszą ochronę immunologiczną niż mężczyźni.

Wszelkie wątpliwości na temat swojego stanu zdrowia skonsultuj z lekarzem. Obawiasz się ponownego zakażenia COVID-19? Skorzystaj z opcji wizyty online i bez wychodzenia z domu porozmawiaj z lekarzem bądź specjalistą o każdej porze dnia i nocy.